家庭医生签约服务模式对老年2型糖尿病患者大血管病变相关危险因素存在率的影响

家庭医生签约服务模式对老年2型糖尿病患者大血管病变相关危险因素存在率的影响

高冰清

上海市虹口区江湾镇社区卫生服务中心，200000

【摘要】目的：统计老年2型糖尿病患者大血管病变相关危险因素存在率，并分析家庭医生签约服务模式对其的影响情况。方法：抽样到2021年2月-2022年2月的老年2型糖尿病大血管病变患者82例为分析样本，以随机数字表法结束小组安排，基本组（41例）接受常规随访管理干预，分析组（41例）接受家庭医生签约服务模式干预。结果：分析组疾病知识掌握情况优于基本组（P值＜0.05），分析组的大血管病变相关危险因素存在率比基础组低（P值＜0.05）。结论：应用家庭医生签约服务模式，对于老年2型糖尿病患者而言，能够提升疾病知识掌握，成功降低大血管病变相应危险因素的存在，对其生活质量加以改善。

【关键词】家庭医生签约服务模式；老年2型糖尿病；大血管病变；危险因素

   家庭医生签约服务模式，有借鉴到先进理念的家庭医生服务工作模式，将社区卫生服务工作团队视作中心，坚持充分告知与自愿签约等原则，落实协议的签署，给病患居民提供有持续性的、主动性的责任管理[1]，成为达到每人享受健康服务的有效途径之一。抽样老年2型糖尿病大血管病变患者（2021年2月-2022年2月）82例为分析样本，经家庭医生签约服务模式干预后，大血管病变相关危险因素存在率降低较多。

1资料及其方法

1.1资料

抽样到2021年2月-2022年2月的老年2型糖尿病大血管病变患者82例为分析样本，以随机数字表法结束小组安排，基本组（41例）：男性资料21例，女性资料20例，均龄表现（70.02±2.00）岁，糖尿病的病程值（7.69±2.34）年。分析组（41例）：男性资料22例，女性资料19例，均龄表现（69.04±2.24）岁，糖尿病的病程值（7.37±3.26）年。这些病例经t计算后，无资料差异（P值＞0.05）。

1.2方法

基本组接受常规随访管理干预，分析组接受家庭医生签约服务模式干预，即首先要组建契约形式的服务，家庭医生要和病患之间完成签约，组建比较固定化的服务，需家庭医生给病患先建立一个个人的健康档案信息，内容要全面化，指导病患完成就诊，确定有时间和其展开充分的交谈，对其病情程度与有关危险因素完成评估，且按照病情实际程度与危险因素等落实针对性干预，或是随访的频次。其次，加强病患自我管理效能[2]。经组织同伴支持小组活动或是健身类的项目，着重强调与病患的自我管理必要性、关键性等，尤其是危险因素会对疾病产生哪些影响，协助病患能够更加主动且积极的完成自我健康管理工作，成功规避掉危险因素的产生。

1.3统计处理

82例老年2型糖尿病大血管病变患者的干预数据输入SPSS24.0，疾病知识掌握、大血管病变相关危险因素为计数资料，选择n/%书写以及X2计算；显示结果P值＜0.05，有干预差异。

2结果

2.1疾病知识掌握

   分析组的疾病知识掌握率95.12%（39/41）大于基本组70.73%（29/41），且表1显示P值＜0.05。

表1  统计每组的疾病知识掌握

2.2大血管病变相关危险因素

    分析组的各项大血管病变相关危险因素存在率均比基本组要低很多，且表2显示P值＜0.05。

表2  统计每组的大血管病变相关危险因素

3讨论

    家庭签约服务模式，实际上是社区管理落实护理服务中的一种，这种管理模式中的家庭医生均为本市社区相关服务机构当中从业，存在极高的专业素养与人际交流能力，和居民签署一种管理服务关系[3]，具体实施当中，给病患提供相对基础的医疗服务基础上，还能利用签约关系给病患全天候的提供免费形式的电话咨询等，方便健康教育以及其他指导工作的进行，提升病患自身对于疾病的认知，且经同伴支持小组的组织与专业营养师的讲座安排，重在强调病患进行自我管理，能够协助其改变自我管理效能。

本次干预发现：分析组疾病知识掌握率95.12%优于基本组70.73%（P值＜0.05），分析组的大血管病变相关危险因素存在率比基础组低（P值＜0.05）。这样的干预结果与黄欣路[4]等人家庭医生签约管理内容相似，体现出家庭医生签约服务模式的干预效果性与应用优势。

综上，老年2型糖尿病大血管病变患者经家庭医生签约服务模式的干预后，疾病知识掌握情况变优，大血管病变相关危险因素减少，值得借鉴。

参考文献：

[1]李晶,张甲倩.家庭医生签约服务模式对2型糖尿病患者管理的效果研究[J].中国药物与临床,2021,21(16):2856-2858.

[2]陈浙丽,倪琳,沈鑫华,等.病程对老年2型糖尿病患者认知功能及相关危险因素的影响[J].中国现代医生,2019(10):90-94.

[3]王慧. 社区家庭医生签约服务对老年高血压合并2型糖尿病患者的临床疗效观察[J]. 健康必读,2021(18):288-289.

[4]黄欣路.家庭医生签约管理对独居老年高血压合并2型糖尿病患者的影响[J].上海医药,2020(8):42-46.