科尔沁左翼后旗人民医院 内蒙古 通辽 028100
[摘要] 目的:研究普外科罹患急腹症患者治疗当中,实施腹腔镜技术治疗手段,对患者手术指标以及并发症发生率的影响意义。方法:2021.07~2022.05研究时间段设置为样本收录时间范围,研究样本选取为本院普外科就诊60例急腹症患者,利用分组对照手段,探讨治疗方法实际应用价值,纳入对照组30例患者当中,行使开腹手术方法;纳入实验组30例患者当中,行使腹腔镜技术治疗。统计纳入不同组别患者的(1)手术指标;(2)并发症发生率。结果:施行腹腔镜技术治疗后,组间纳入人员手术指标、并发症发生率均有积极优化趋势,较之对照组患者,实验组患者研究数值改善更为明显(P<0.05)。结论:普外科罹患急腹症患者治疗当中,实施腹腔镜技术治疗手段,可显著降低对患者机体创伤水平,缩短术后恢复时间,以及避免肠粘连、切口感染等并发症有所发生,满足患者实际治疗需求,有较高临床应用价值。
[关键词]腹腔镜技术;普外科;急腹症
在临床治疗当中,普外科急腹症作为常见病症,包含腹部外伤、胰腺炎、急性溃疡穿孔、胆道感染、急性阑尾炎及急性肠梗阻等病症,由于急腹症病情发展较为危急,且大多数患者常会伴随出现剧烈机体疼痛感,因此,对患者生命安全造成不良影响。对此,本研究着重探讨将腹腔镜运用于普外科急腹症治疗当中的效果,详情如下。
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
2021.07~2022.05研究时间段设置为样本收录时间范围,研究样本选取为本院普外科就诊60例急腹症患者,利用分组对照手段,探讨治疗方法实际应用价值,纳入对照组30例患者当中,行使开腹手术方法;纳入实验组30例患者当中,行使腹腔镜技术治疗。
在对照组纳入人员当中,男患者人数占比共计17例(17/30、56.67%),女患者人数占比共计13例(13/30、43.33%),年龄抽取范畴包含20~57岁之间,经过计算平均值求值为(38.55±0.12)岁;在实验组纳入人员当中,男患者人数占比共计15例(15/30、50.00%),女患者人数占比共计15例(15/30、50.00%),年龄抽取范畴包含20~58岁之间,经过计算平均值求值为(38.76±0.12)岁,数组资料具有均衡值,P>0.05。
1.2 研究方法
对照组:采取传统开腹手术治疗,包含开腹十二指肠修补术、麦氏切口阑尾切除术及胆囊切除术等。
实验组:采取腹腔镜治疗:首先对患者进行气管插管全麻,采取仰卧治疗体位,结合患者机体疼痛部位,利用气腹针三孔法,在患者肚脐下缘部位做一厘米切口,建立人工气腹,将腹压保持在14mmHg。同时,将腹腔镜置入患者腹腔后,对患者腹腔内部状况进行全面观察,对具体病灶部位进行确定以及选取适宜操作孔位置,结合患者实际病变位置及其他症状开展治疗活动。
1.3 观察指标
统计纳入不同组别患者的:(1)手术指标;(2)并发症发生率。
1.4 统计学方法
软件采用SPSS28.0进行数据统计;计量资料、计数资料数据格式统一为[,(n,%)],由T值、X2值完成数据校验,数据差异存在意义P<0.05。
2、结果
2.1手术指标手术指标方面,经过手术治疗,对比于对照组,实验组研究数据改善积极。
表1 手术指标对比 (±s)
组别 | 对照组(n=30) | 实验组(n=30) | T值 | P值 |
手术时间(min) | 209.52±5.21 | 175.53±4.33 | 27.4814 | 0.0000 |
术中出血量(mL) | 75.26±7.20 | 45.83±2.74 | 20.9242 | 0.0000 |
住院时间(d) | 11.32±1.48 | 6.25±0.38 | 18.1737 | 0.0000 |
肠胃功能恢复时间(h) | 9.68±1.32 | 4.23±4.85 | 5.9388 | 0.0000 |
下床活动时间(h) | 45.55±7.88 | 20.21±6.20 | 13.8424 | 0.0000 |
排气时间(d) | 4.75±1.49 | 2.62±0.64 | 7.1943 | 0.0000 |
2.2并发症发生率 相比较于对照组,在开展治疗活动后, 实验组并发症发生率研究数据改善效果明显。
表2 并发症发生率对比(n,%)
组别 | 例数 | 肠粘连 | 切口感染 | 肠阻梗 | 瘘肠 | 发生率 |
对照组 | 30 | 2/30(6.67) | 1/30(3.33) | 1/30(3.33) | 1/30(3.33) | 16.67 |
实验组 | 30 | 0/30(0.00) | 0/30(0.00) | 0/30(0.00) | 0/30(0.00) | 0.00 |
| -- | -- | -- | -- | -- | 5.4545 |
P值 | -- | -- | -- | -- | -- | 0.0195 |
讨论
急腹症具备疼痛较为剧烈、发病较快及危险性较高等特点,引起患者出现急腹症原因,多与患者机体感染炎症有直接关联,例如急性阑尾炎与炎症有关,腹膜后血肿与腹部出血有关等[1]。由于上述病症发病较为危急,且病情具备多变等特点,因此,常采取传统开腹手术治疗。但患者在接受开腹手术治疗后,由于对机体损伤较大,留下较大疤痕,影响患者机体美观程度。同时,提升并发症发生几率。因此,普外科临床医师应结合患者病情发展状况,采取及时诊断方法,明确患者病情状况,以及选取适宜手术治疗方法,提升手术治疗成功率。近年来随着微创技术快速发展,将腹腔镜运用于急腹症治疗当中效果较为理想。
数据分析,对比于对照组,经过治疗干预,实验组研究数据改善积极。腹腔镜治疗急腹症优点如下:首先腹腔镜治疗视野较为开阔,便于临床医师操作[2]。同时,微创手术对患者机体损伤较小,部分患者恢复速度较快,有效缩短术后恢复时间及住院时间,降低经济压力。术后肠粘连及肠梗阻等并发症发生几率得到显著降低,此外,腹腔镜手术在探查过程当中,不易受到患者体型限制,面对腹壁肥厚及体态肥胖患者而言,腹腔镜探查均可实施。且患者临床症状不典型时,采用腹腔镜技术,与其他技术相对比,确诊率更高,避免患者出现病情延误问题[3]。
综上所述,腹腔镜用于急腹症患者治疗过程当中,有效缩短患者手术时间及术中出血量,疗效显著,因此,值得推广。
参考文献
[1]耿超.腹腔镜技术治疗普外科急腹症的临床分析[J].中国医疗器械信息,2022,28(12):109-111.
[2]王小兵.普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效分析[J].世界复合医学,2021,7(07):50-52.
[3]杨景华.腹腔镜技术治疗普外科急腹症的临床分析[J].智慧健康,2020,6(25):43-45.