机械通气辅助治疗重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的效果分析

机械通气辅助治疗重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的效果分析

易晓梅

南部县人民医院重症医学科, 四川南充 637300

【摘要】目的：探究机械通气辅助治疗重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的临床效果。方法：选取于2016年4月-2022年4月本院收治的90例重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者，随机分为观察组（机械通气辅助治疗）和对照组（常规治疗）各45人。结果：观察组治疗效果高，肺功能、生活质量改善更明显（P<0.05）。结论：机械通气辅助治疗重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的临床效果十分显著。

关键词：机械通气辅助；重度有机磷农药中毒；呼吸衰竭

呼吸衰竭是重度有机磷农药中毒患者死亡的主要原因，因此患者抢救成功的关键在于对呼吸衰竭进行有效的救治。呼吸衰竭患者的病情十分严重，其病情进展快，具有较高的死亡率[1]。如果有呼吸节律不齐、意识障碍、呼吸困难、大汗、紫绀等症状出现，必须立即对患者实施机械通气治疗，严格把握气管插管的时机，保证治疗效果[2]。本文旨在探究机械通气辅助治疗重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2016年4月-2022年4月本院收治的90例重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者，随机分为观察组和对照组各45人。观察组男27例、女18例，平均年龄（46.15±5.01）岁；对照组男25例、女20例，平均年龄（46.28±4.95）岁。一般资料无差异，P>0.05。

1.2方法

常规治疗对照组：洗胃、灌肠等治疗将胃肠道的毒物清除，给予患者阿托品、长托宁及复能剂治疗，并实施吸氧或无创呼吸机辅助通气、补液、利尿、血液灌流等治疗。

除上述治疗以外，还给予观察组机械通气辅助治疗：经口气管插管建人工气道，连接呼吸机进行机械通气，潮气量6至8ml/kg，频率为每分钟12～20次，吸入氧浓度0.3～0.5，吸呼比1:1.5～1:2.0，PEEP4～6cmH2O。按照实际的病情状况以及血气分析结果，对呼吸参数进行合理调整。

1.3观察指标

（1）治疗效果，评价标准为：消除症状，稳定生命体征时为显效；减轻症状，生命体征基本稳定时为有效；有其他严重并发症出现，病情加重时为无效。（2）肺功能指标。（3）参照SF-36量表评价生活质量。

1.4统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件分析。

2结果

2.1治疗效果：观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

表1  治疗总有效率【n(%)】

2.4肺功能指标：观察组改善效果更佳（P<0.05），见表4。

表4  肺功能水平（±s）

2.5生活质量：观察组改善效果更佳（P<0.05），见表5。

表5  生活质量（±s，分）

3讨论

有机磷毒物进入机体以后会结合胆碱酯酶，导致胆碱酯酶的功能丧失，出现神经功能紊乱情况，尤其是呼吸功能障碍，对患者的生命安全产生极大的威胁。呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒患者的常见死因，早期开放气道，为患者提供辅助呼吸是呼吸衰竭治疗的关键[3]。

本文通过探究机械通气辅助治疗重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的临床效果，结果显示，观察组治疗效果高，肺功能、生活质量改善更明显（P<0.05）。原因在于：机械通气可以使肺间质压和肺泡内的压力增加，对毛细血管内液体的渗出能够产生对抗和阻止作用，使肺泡的充气量增加，保持有效的呼吸，进而使肺水肿、脑水肿减轻

[4]？。而且，因可能合并意识障碍，患者排痰能力不足，气管插管开放了气道，便于吸痰。同时，在治疗过程中还需要强化对患者膈肌的康复训练，鼓励患者自主呼吸，确保成功脱机。

综上所述，对重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者运用机械通气辅助治疗的效果更高，能够提升其肺功能，改善其生活质量。

参考文献

[1]潘旋.综合护理在机械通气联合血液透析治疗有机磷中毒中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(06):684-685.

[2]石波.分析机械通气和血液灌流在治疗急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭中的临床价值[J].中华灾害救援医学,2020,8(12):712-713.

[3]蒋文康,许荣华,段永洪.早期机械通气配合血浆置换在抢救重度有机磷农药中毒患者的应用[J].当代医学,2020,26(31):69-71.

[4]张琳莉,周晓彬,何晓艳.重症糖尿病酮症酸中毒合并呼吸衰竭患者应用机械通气的护理效果分析[J].糖尿病新世界,2020,23(09):128-129+132.

[5]李景周.CRRT辅助戊乙奎醚及氯磷定对急性重度有机磷农药中毒伴重度脑病患者APACHEⅡ评分及机械通气时间的影响[J].首都食品与医药,2020,27(08):27.