无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果

叶结玉

成都市龙泉驿区第二人民医院    610108

【摘要】目的：探析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法：选取我院2021年4月～2022年9月收治的78例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，按照随机分组的方法分为观察组（39例）与对照组（39例），对照组采用常规治疗方法，观察组采用无创呼吸机治疗方法。比较两组治疗有效率、症状改善时间。结果：观察组患者治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者症状改善时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实行无创呼吸机治疗法，能有效增强临床治疗效果，缩短症状改善时间，故值得临床推广应用。

【关键词】：无创呼吸机治疗；慢性阻塞性肺疾病；合并呼吸衰竭；治疗有效率；症状改善时间

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）简称慢阻肺，属于呼吸系统疾病，发病率较高[1]。该病多发于中老年人，其临床症状如气短、咳痰等，一般在晨间更明显；此外是呼吸困难，病情持续发展或发作快时会引发呼吸衰竭（respiratory failure，RF）[2-3]。针对COPD合并RF患者，临床多以呼吸机治疗，如无创、有创，虽可减轻患者病情，但二者应用范围、治疗效果各有不同。基于此，研究以我院收治的COPD合并RF患者为对象，分析无创呼吸机治疗的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的COPD合并RF患者共78例收治时间（2021.4-2022.9），将患者采取随机分组的方式分为观察组与对照组。对照组39例，男女患者分别为20例、19例，年龄47-80岁，均值（65.11±2.12）岁。观察组39例，男女患者分别为24例、15例，年龄48-81岁，均值（66.23±2.03）岁。两组患者一般资料对比，无统计学差异（P＞0.05），可比。所有研究对象已知悉本次研究内容、目的、意义，于入组同意书上签字。研究经本院伦理委员会核准。

1.2方法

对照组：常规治疗:休息、吸氧、解痉平喘、祛痰、抗生素等。

观察组：无创呼吸机治疗。告知患者该途径的知识，让患者对其有所了解；协助患者取半卧位，对口鼻分泌物予以清理，呼吸通畅；挑选大小合适的鼻面罩，用瑞思迈S9 Escape Auto无创呼吸机，设置S/T工作模式，吸气压15-17cmH2O、呼气压4-6cmH2O、氧流量2-4L/min、呼吸次数6-10次/min，通气时间≥8h；观察患者各项生命体征、病情变化，调整参数。常规治疗:休息、吸氧、解痉平喘、祛痰、抗生素等。

1.3观察指标

比较两组治疗有效率、症状改善时间。

1.4统计学分析

SPSS 24.0 软件，行统计学分析。计数资料以[n（%）]表示，组间对比采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，组间对比采用 t 检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

治疗后，观察组啰音消失时间、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、住院时间均短于对照组，显著差异（P＜0.05），见表3。

表 3 患者症状改善时间两组比较(±s；d)

治疗后：观察组治疗有效率97.44%（38/39，显效16例、有效22例、无效1例），对照组治疗有效率80.95%（31/39，显效13例、有效18例、无效8例），组间对比=6.155（0.013），观察组＞对照组，差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

环境问题影响，人们患有呼吸系统疾病者数目日趋增加，以COPD合并RF为典型，现已成为威胁人们身体健康的主要疾病[4]。COPD常见并发症之一为RF，若患者不能及时治疗，对患者生命安全构成较大威胁。

本次研究结果显示，观察组患者临床治疗总有效率较高，治疗后，观察组啰音消失时间、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、住院时间均短于对照组，说明对患者实行无创呼吸机治疗，可显著改善患者临床症状。无创呼吸机，别名为持续气道正压通气，可改善患者术后肺通气量，且呼气末正压能降低远端小气道陷闭，潮气量充足，缓解机体肺内分流情况[5]。和有创呼吸机治疗比较，通过施加气道内正压，加大患者肺通气量，可提高患者治疗安全性。此外，无创呼吸机无需人工气道，可促使气体顺利进入患者肺泡内，予以患者通气处理，维持肺泡内气体分布平衡，减少支气管痉挛对患者造成的伤害，改善患者低氧血症症状，避免出现呼吸机相关性肺炎，提升患者治疗安全性。为患者予以呼吸机处理，利用鼻面罩，处理方法更简便，临床医护人员可及时操作；同时，以患者实际病情变化为基础，对治疗次数、治疗时间予以重新调配，费用低廉，患者及家属无需担心治疗费用。通过指导患者取半卧位，可保证患者上呼吸道更顺畅，防止存在呼吸困难的问题。

综上所述，于COPD合并RF患者行无创呼吸机治疗法，啰音消失时间、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、住院时间得到显著缩减，患者治疗有效率更高，故具有较高临床推广应用价值。

参考文献：

[1]于小格.整体护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的效果[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(05):533-534.

[2]王娟.氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果[J].中国民康医学,2022,34(15):39-42.

[3]王明鹤.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察[J].中国医药指南,2021,19(31):83-84.

[4]李海侠,潘安.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中责任制护理的效果[J].中国医药科学,2021,11(16):143-145.

[5]吴楠.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果和对肺功能的影响[J].中国当代医药,2021,28(14):73-76.