安置留置胃管护理中舒适护理和常规护理的应用效果分析

安置留置胃管护理中舒适护理和常规护理的应用效果分析

李春梅 ,阳春梅 ,尹娟

德阳市旌阳区中医院（人民医院） 四川德阳 618000

【摘要】目的：分析安置留置胃管护理中舒适护理和常规护理的应用效果。方法：对2021年6月-2022年6月间在我院安置留置胃管的76例患者，进行随机抽取，设为研究和对照两组，一组各38例，分别对其进行舒适护理和常规护理，比较两组的胃管一次插管成功率、不良反应发生率以及非计划性拔管发生率。结果：研究组胃管一次插管成功率高于对照组（P＜0.05），大部分不良反应发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：安置留置胃管护理中舒适护理的应用效果显著优于常规护理，能够明显改善胃管一次插管成功率，降低不良反应发生率，展现出较高的护理价值。

【关键词】安置留置胃管；舒适护理；常规护理

安置留置胃管属于一种临床较为常见的治疗操作，其可以保证病人营养供给和减轻胃肠积气、积液，但因为胃管的长期留置，会使病人产生黏膜损伤、返流、误吸等不良情况，给病人的身心带来严重负担[1-3]。本文分析安置留置胃管护理中舒适护理和常规护理的应用效果，旨在为胃管的护理寻求适宜方式。

1资料和方法

1.1一般资料

对2021年6月-2022年6月间在我院接受安置留置胃管的76例患者，进行随机抽取，设为研究和对照两组，一组各38例，其中研究组男19例，女19例，年龄29-79岁，平均（56.21±7.26）岁；对照组男18例，女20例，年龄28-78岁，平均（56.85±7.42）岁。两组年龄、性别可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组对所纳入的38例安置留置胃管病人运用常规护理：具体涵盖了口腔护理、疾病对症治疗、健康教育以及心理疏导等内容。研究组针对所纳入的38例安置留置胃管病人运用舒适护理：①提供舒适、安静、温馨、整洁的治疗环境；②为患者取舒适卧位，能配合者选择半坐卧位或坐位，不能配合者选择右侧卧位③使用利多卡因胶浆润滑胃管前端[4]，并于插管侧鼻孔处滴鼻，达到润滑和减轻病人插管不适的目的；④多数病人对于安置胃管表现出害怕、紧张甚至是焦虑等情绪，基于此，护理人员要及时给予正向心理暗示，插管前用温柔的语言告知病人“安胃管是很简单的操作，我的技术很好，只要几分钟，你配合我，我们很快就安好了”，提高患者对操作的接受度。操作中及时鼓励和安慰病人，“你配合的很好，我们马上就好了，在坚持一下”。操作后及时感谢并再次鼓励病人“胃管已经安好了，你配合得很棒，谢谢你的配合”，并为病人及其家属讲解安置留置胃管的相关注意事项。护理过程中多与病人沟通，构建和谐的护患关系；

1.3观察指标

比较两组胃管安置情况（一次插管成功、恶心呕吐、误入气管、舒适无痛苦）、以及非计划性拔管发生率。

1.4统计学方法

根据观察指标统计相关数据，分别使用均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）()和例（n）、百分率（%）来表示计量资料和计数资料，将有效数据输入到SPSS24.0软件中进行统计分析，进行T值和X²检验，当P值＜0.05时组间比较具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的胃管安置情况对比

研究组一次插管成功36例，占比94.74%；对照组一次插管成功28例，占比73.68%；两组对比X²值为6.3333，P值为0.0118。研究组恶心呕吐1例，占比2.63%；对照组恶心呕吐6例，占比15.78%；两组对比X²值为3.9337，P值为0.0473。研究组误入气管0例，占比0.00%；对照组误入气管3例，占比7.89%；两组对比X²值为3.1233，P值为0.0772。研究组舒适无痛苦35例，占比92.11%；对照组舒适无痛苦16例，占比42.11%；两组对比X²值为21.5184，P值为0.0000。综上所述，除误入气管之外，研究组患者的胃管安置情况整体优于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患者非计划性拔管发生率对比

研究组病人非计划性拔管出现1例，占比2.63%；对照组病人非计划性拔管出现4例，占比10.53%；两组对比X²值为1.9268，P值为0.1651。差异不显著，不具有统计学意义。

3讨论

安置留置胃管护理能够为不能经口进食的病人,从胃管灌入流质食物,保证病人摄入足够的营养、水分和药物,以维持患者营养治疗的需要。同时排除患者胃肠道内积液、积气, 减轻腹胀、腹痛症状,降低病人胃肠压力，降低手术后疼痛感，优化肠壁血液循环，为临床疾病的整体治疗效果的提升提供保障。但胃管置入作为一种侵入性操作，会造成病人恶心、呕吐以及误入气管等不良情况发生，给病人带来痛苦，基于此，对于安置留置胃管病人应给予适宜的临床护理干预。

本次在安置留置胃管护理中舒适护理和常规护理的应用效果分析研究中发现：除误入气管外，研究组患者的一次插管成功率以及舒适无痛苦等其他胃管安置情况均优于对照组（P＜0.05）。且恶心呕吐发生率低于对照组。研究组患者自行拔管发生率2.63%虽然比对照组10.53%低，但两者差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。由此我们可以知道，舒适护理在安置留置胃管护理中的应用效果要显著好于常规护理，它可以显著降低胃管安置相关并发症，表现出较好的临床护理效果。与普通常规护理对比，舒适护理更注重对病人自身感受的关注，其有助于病人保持良好的治疗状态，降低不良情绪的产生，减少身体和心理上带来的多种不良影响。较高的舒适度增加了病人治疗的依从性，整体确保了疾病的临床护理质量。

    综上所述，在安置留置胃管护理中舒适护理的使用价值要远高于常规护理，可有效减少病人恶心呕吐等不良情况出现，提高一次性插管成功率，推荐临床使用。

参考文献

[1]张文娟,张丽群,胡晓莉.院外延伸护理服务对留置胃管患者的应用效果[J].武警后勤学院学报:医学版,2021,30(12):73-75.

[2]杜彩霞,毛丽,于建辉.综合护理干预对预防老年留置胃管患者意外拔管的效果分析[J].中国国境卫生检疫杂志,2020,43(S01):204-205.

[3]吴宇,彭誉.危重症新型冠状病毒肺炎患者留置胃管过程中的安全实施策略[J].临床消化病杂志,2020,32(4):213-215.

[4]LOＲYC，SHIHPC，CHENHH，etal． The appli-cation of lidocaine to alleviate the discomfort of naso-gastric tube insertion: a systematic review and meta －analysis［J］． Medicine (Baltimore)，2018，97 (5) :e9746．