对肠液回输治疗后小肠造瘘术后婴幼儿采取不同护理方法效果观察

对肠液回输治疗后小肠造瘘术后婴幼儿采取不同护理方法效果观察

金文宜

（苏州大学附属儿童医院     江苏 苏州 215000）

【摘要】目的：探讨并分析对肠液回输治疗后小肠造瘘术后婴幼儿采取不同护理方法的具体应用效果。方法：选取我院2019 年1月到 2021年1月期间的20例通过肠液回输治疗小肠造瘘婴幼儿为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组10例患儿，研究组患儿采取快速康复护理干预模式，对照组患儿采取常规护理干预模式。结果：研究组患儿的并发症发生率显著低于对照组，住院时间显著短于对照组，护理满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对肠液回输治疗后小肠造瘘术后婴幼儿采取快速康复护理干预模式，与常规护理相比较，护理效果更为显著，有效改善患儿预后，提升护理工作的满意度，值得在目前临床中推广应用。

【关键词】肠液回输；小肠造瘘术；婴幼儿；护理方法；效果观察

婴幼儿出现各种危重急腹症严重威胁患儿的生命健康，小肠造瘘术是目前临床中广泛应用的治疗方式[1]。小肠造瘘术患儿良好的预后不仅与医生高超的手术操作水平有关，在术后给予患儿必要的术后护理措施也尤为重要[2]。快速康复护理干预模式有效降低患儿术后并发症的发生率，护理效果显著[3]。因此，最后选取我院2019 年1月到 2021年1月期间的20例通过肠液回输治疗小肠造瘘婴幼儿为本次研究对象进行此次研究分析，具体报道内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2019 年1月到 2021年1月期间的20例通过肠液回输治疗小肠造瘘婴幼儿为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组10例患儿，研究组患儿的男女比例为6/4，患儿的年龄范围为2-6岁，平均年龄为（4.32±1.24）岁，对照组患儿的男女比例为5/5，患儿的年龄范围为2-6岁，平均年龄为（4.64±1.56）岁，将研究组与对照组患儿的基本资料进行对比分析，差异并无统计学意义 （P＞0.05），因此可以进行比较。

1.2方法

对照组患儿采取常规护理干预模式。主要包括：密切关注患儿的病情变化、给予吸氧、心电监护、维持酸碱平衡、补充体液等常规护理措施。

研究组患儿采取快速康复护理干预模式。具体包括：（1）基础护理：护理人员需要密切关注患儿的生命体征，保证病房环境内适宜的温度和湿度，协助患儿摆放正确体位，并给予吸氧护理，对患儿的输液量以及速度进行有效控制，同时，给予患儿肠外营养,补充各种身体所需营养物质,通过输液泵进行引入，并严格控制摄入含量。（2）管道护理：①胃管护理：将胃管进行固定，并保证管内通畅,准确检查体内物质,防止并发症的出现，在患儿的胃肠功能恢复情况良好时关闭胃管,在胃肠道耐受良好时可以拔除胃管。②如患儿术后携带引流管：护理人员需要密切观察引流液的变化情况,在发现异常时,要及时告知医生并及时给予针对性处理。（3）造瘘口护理:①收集肠内容物：由于患儿的胃肠道发育不完全，需要护理人员准确记录出入量，了解是否出现负平衡,并进行补液治疗，护理人员需要选用人工肛门袋进行收集,在收集前需要为患儿做好皮肤护理,选取涂抹了氧化锌软膏的脱脂棉隔离，操作过程中要保证动作轻柔、快速。②患儿皮肤较嫩：在进行造瘘口的护理过程中，需要进行及时清洁,保持局部干燥、洁净，可以选用脱脂棉湿后进行温水清洁,干燥后再用氧化锌软膏,保护造口周围的皮肤，避免皮炎的发生，再放入新的脱脂棉,预防渗漏情况的发生。（4）并发症护理：注意保护患儿的肠道，避免肠管坏死情况的发生,可以选用凡士林纱布进行覆盖，外置肠管可能会出现感染情况,可以选用碘仿纱布进行隔离，护理人员需要密切观察患儿的血运变化情况在发现缺血表现时要立即通知医生进行及时处理，保证患儿家属学会使用扩张器,每日进行造瘘口的扩张，避免感染情况的发生，需要持续时间为3个月左右，同时患儿需要定期复查到造瘘口的还纳情况。

1.3 评价指标及判定标准

    对比两组患儿的预后情况以及护理满意度评分。主要包括并发症的发生情况、住院时间。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS17.0进行分析，计数资料采取卡方检验，用率（n%)表示，计量资料行t检验，用（均数±标准差）表达，以P＜0.05作为统计学意义存在的判定标准。

2结果

2.1 两组患儿的预后情况以及护理满意度评分比较

    研究组患儿的并发症发生率显著低于对照组，住院时间显著短于对照组，护理满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1.

表1 两组患儿的预后情况以及护理满意度评分比较

3讨论

婴幼儿由于身体机能发育不成熟，如果小肠出现病变会带来严重危害，甚至威胁患儿的生命安全。小肠造瘘术是目前临床中重要的治疗手段，但是术后给予患儿有效的护理也是关键性内容，避免患儿出现感染以及水电解质平衡出现紊乱，导致严重并发症的出现，快速康复护理干预模式有效保证患儿的安全性，具有重要的应用价值[4]。

综上所述，对肠液回输治疗后小肠造瘘术后婴幼儿采取快速康复护理干预模式，与常规护理相比较，护理效果更为显著，有效改善患儿预后，提升护理工作的满意度，值得在目前临床中推广应用。

【参考文献】

[1]何雪萍,石榴,彭奇梅.阶段式目标护理在NEC小肠造瘘术肠外营养管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(16):134-136.

[2]李海燕.两种护理方法对小儿急性坏死性小肠结肠炎术后造瘘口的护理效果比较[J].中国现代医生,2021,59(17):178-180.

[3]刘文跃,任红霞,赵宝红,吴晓霞,靳园园,赵亮.肠液回输技术对新生儿肠造瘘术后短肠综合征营养状况的影响[J].中国实用医刊,2019(09):26-28.

[4]徐亚娟,严萍,王燕波,孙雯,唐维兵,蒋维维.新生儿小肠造瘘术后自体肠液回输的应用[J].中华临床营养杂志,2019(02):123-128.