社区门诊老年患者静脉输液综合护理观察

社区门诊老年患者静脉输液综合护理观察

杨菲菲

北京市顺义区牛栏山社区卫生服务中心 急诊

摘要 目的：探讨老年患者社区门诊静脉输液综合护理的临床效果。方法：通过对我院2020年1月-2021年12月在门诊室进行输液的患者260例，按照随机数表法将患者随机分为对照组和观察组，其中对照组患者130例采取常规社区门诊输液护理，观察组患者130例在常规门诊输液护理的基础上进行综合护理措施，并对患者完成输液后对其满意度情况进行调查，并对输液护理进行评价。结果：两组患者在完成输液后进行满意度调查显示，对照组患者满意度评分显著低于观察组患者满意度评分（P＜0.05）。结论：给予社区门诊静脉输液患者综合护理可以提高患者对输液的体感满意度，改善患者对输液的抗拒，提高输液配合度，值得推广。

关键词 老年患者；门诊输液；护理效果

    随着中国老龄化进程的发展，老年人群体占比逐渐增大，慢性病是严重影响老年人生活质量的一大因素[1-2]，其中高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、慢性支气管肺炎等疾病在该群体中最为多见。由于老年人的生理特征，长时间、多频次的输液可以造成血管脆化，血流增快，给患者带来输液不适感，同时输液也一定程度上造成老年人心理紧张、焦虑的情绪，影响临床治疗效果[3-4]。因此，提高老年患者门诊输液的舒适度以及满意度是在临床治疗基础上需要进一步探讨、改善。

1资料和方法

1.1一般资料  通过对我院2020年1月-2021年12月在门诊室进行输液的患者260例，按照随机数表法将患者随机分为对照组和观察组，其中对照组患者130例采取常规门诊输液护理，男性76例，女性54例；年龄最大91岁，最小65岁，平均年龄（73.32±3.51）岁；高血压38例、糖尿病23例、冠心病23例、脑梗死19例、肺部疾病27例。观察组患者130例在常规门诊输液护理的基础行综合护理护理措施，男性72例，女性58例；年龄最大90岁，最小65岁，平均年龄（73.64±3.32）岁；高血压33例、糖尿病24例、冠心病22例、脑梗死23例、肺部疾病28例。两组患者性别、年龄、患病类型等一般信息比较，差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法  对照组患者进行常规门诊输液护理。观察组患者在常规护理的基础上进行综合护理护理，具体方法（1）营造舒适的输液环境。门诊输液一般流动性较大，患者输液时间平均在1.5-2.5小时内，因此为患者营造舒适的输液时间是必要的。合理设置输液床位以及坐位，指导患者有序就坐，避免在输液过程中影响其他输液患者。在输液室显著位置设置阅读架，放置宣传知识手册及折页供患者选择。（2）明确责任护士，定期进行培训。输液室一般患者较多，往往造成护士人手不足，影响输液效率，因此按照标准配备工作人员并明确工作任务，使忙中有序进行，让患者有问题可以直接找到对应的工作人员解决。定期对工作人员进行培训，门诊输液相对应对疾病种类更为多样化，定期对医护人员进行专业知识培训，专业化解决患者的问题，并加强应对突发事故的能力。（3）对患者开展健康教育。不同的药物对患者的影响可能不同，在输液之前对患者进行相关知识健康教育，让患者了解输液可能存在的不适感，并能有效进行处理，如若解决不了及时与医护人员沟通，进而减轻患者紧张、焦虑的情绪，提高患者输液护理的满意度。（4）心理护理。在患者输液前与患者进行耐心、细致的沟通，对患者的精神状况、病情、生命体征等进行评估，给与患者积极的安抚和沟通，消除患者对输液的紧张等不良情绪。（5）预防院内感染。门诊输液人员较多，是院内感染的高发地。因此为避免院内感染的发生严格按照无菌操作要求进行，做到一人一针，输液完成立即洗手消毒。（6）提高输液效率。根据患者静脉管壁的弹性、厚度等情况进行针刺评估，保证一次进针成功，并根据药物、患者身体情况、年龄等调整输液滴度速度以及输液体位。在完成输液后，医护人员要规范拔针操作，减少患者血管损伤及皮下淤血的出现。并给与患者针刺部位护理指导。

1.3评价指标  满意度调查：通过满意度调查表进行调查，对于视物不佳的患者医护人员叙述，患者作答的方式完成。其中满意度调查表满分100分，包含输液环境评价、输液操作评价、医护人员服务态度评价以及输液不良体验评价，每一项各25分，4项目分值均大于等于20分为非常满意，4项目中任意3项目分值大于等于20分为满意，4项目中任意2项目分值大于等于20分为不满意，4项目中任意1项目分值大于等于20分，              其他3项均小于20分为非常不满意。满意度=（非常满意+满意）/130*100%.

1.4统计分析  对收集到资料通过SPSS 20.0统计学软件进行分析，检验结果P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

两组患者在完成输液后进行满意度调查显示，对照组患者满意度评分显著低于观察组患者满意度评分（P＜0.05）。具体情况如表1.

表1.两组患者输液护理后满意度情况（x±s）

3讨论

随着医疗技术水平的提高，医疗知识的普及，人们对门诊输液的护理要求更为严格。老年人由于其生理情况以及心理情况，往往临床治疗配合度低，对治疗存在严重的抵抗心理。舒适的输液环境、高效的健康指导以及医护人员对其进行有效的沟通，缓解患者对治疗的抵抗心理，可以提高患者对输液的配合度[5]。医护人员娴熟的输液操作减轻患者输液的痛苦。  因此，综合护理不仅可以提高社区门诊输液效率，而且提高了患者对输液护理的满意度，改善患者的生活质量，值得推广。

参考文献

[1]吴宗华.从护理安全角度分析门诊输液室老年患者的护理策略[J].养生保健指南,2020(50): 135.

[2]于玲歌.细节护理在门诊老年静脉输液患者中的应用价值研究[J].结直肠肛门外科,2020,5(02):192.

[3]李瑞杰.优质护理应用于老年科临床输液工作中的效果分析[J].山西医药杂志,2021,50(2):333-335.

[4]李娜.门诊输液区护理投诉原因及对策探讨[J].中国药物与临床,2020,20(2):331-332.

[5]夏珮玲,吴俊洁,金晶,等.门诊输液室护理中采取人性化护理干预的价值研究[J].重庆医学,2020,49(02):60-62.