营养状况评估对于晚期结肠癌患者护理干预效果的影响分析

营养状况评估对于晚期结肠癌患者护理干预效果的影响分析

曹红梅

阆中市人民医院四川   阆中   637400

【摘要】目的：探讨在处于晚期阶段的结肠癌患者提供护理服务时运用营养状况评估的干预效果。方法：试验者是2020.01至2022.08在医院治疗的晚期结肠癌患者60例，以随机信封法分作相同例数两组，分别运用常规护理与营养状况评估，比对不同护理模式下2组营养指标差异。结果：观察组营养指标优于对照组，观察组免疫功能水平高于对照组，P＜0.05。结论：以营养状况评估进行干预，可有效改善患者营养状况，同时还能对免疫功能进行提升，建议推广。

【关键词】结肠癌；晚期；营养状况评估；干预效果

结肠癌作为临床较常见癌性病变，对于处在晚期阶段的结肠癌患者而言，其大多存在营养不良这一共性问题，由于体内蛋白质代谢处在紊乱状态，不仅会显著降低机体免疫力，同时还会对患者的生存质量造成不良影响，为了确保临床疗效，需重视患者机体营养情况，积极提供有效干预措施，利于改善机体营养状态的同时，还能起到改善预后质量作用[1]。本试验以分析营养状况评估在此类患者护理中的干预效果为目的，分析如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

对象是2020.01至2022.08就医的结肠癌患者，病例数共计60例，所有患者均于疾病晚期阶段，随机信封法作为2组的分组方法，对照组：年龄分界值与均龄55岁至80岁（67.65±7.89岁），有男性20例，有女性10例；病程及均值2年至10年（5.17±1.42年）；观察组：最高龄及最低龄82岁、50岁，均龄67.41±7.53岁，男女数量各22例、8例；最长及最短病程10年、2年，均值5.21±1.47年。对组间对象相关资料实施分析后显示，P＞0.05，表明此次试验可进行对比，且符合临床医学伦理学相关要求。

1.2方法

对照组提供常规护理，根据患者病情与护理需求，做好饮食方面指导，常规向患者普及疾病相关知识等；观察组则提供营养状况评估，措施为：（1）将患者基础信息作为依据，评估其营养风险程度，结合评估结果，为其制定出相应护理方案；借助NRS-2002营养风险筛查量表对患者机体营养状况进行筛查，询问患者3个月内体重有无下降情况、有无其他严重疾病存在；（2）根据患者机体状况，向其提供针对性宣教工作，普及疾病治疗流程与护理措施，增加患者认知度；针对患者心理方面所存在问题，做好心理疏导工作；将合理饮食结构对机体恢复重要性向患者进行讲解，增加其重视度；（3）指导患者因多进食一些低脂肪、高蛋白及高热量类食物，确保营养物质摄入均衡，不可进食刺激性、生冷及辛辣类食物，必要时可向患者提供肠外营养支持，合理补充谷氨酰胺；（4）根据患者机体情况，为其制定出个性化运动方案，指导其适当进行打太极、散步等运动，合理控制运动量及运动强度，不可过度劳累。

1.3指标观察及判定标准

（1）营养指标，包括：a.血清前蛋白；b.转铁蛋白；c.白蛋白；

（2）免疫功能，包括：a.CD3+；b.CD4+；c.CD4+/CD8+。

1.4数据处理

试验数据的分析选以统计学软件（版本为SPSS22.0），计数资料采用百分数/%表示，以卡方值/x2检验；计量资料采用（x±s）表示，以t值检验，分析后显示组间和（或）组内数据值P＜0.05，代表有统计学意义。

2结果

2.1 营养指标

表1知，观察组指标优于对照组，P＜0.05。

表1营养指标差异（x±s，）

2.2 免疫功能

表2知，相较于对照组，观察组指标水平更高，P＜0.05。

表2 免疫功能差异（x±s，%）

3讨论

结直肠癌作为胃肠道常见恶性肿瘤疾病，与大部分肿瘤疾病相同，在早期时无明显特异性，但随着病灶不断增大后，易导致患者排便习惯发生改变，且合并存在便秘、局部腹痛、便血等症状发生，当疾病发展至晚期时，可见全身症状表现，如体重下降、贫血等。对于此类患者而言，受肿瘤细胞快速增殖因素影响，易增加机体对营养成分的消耗量，引发患者出现免疫功能下降、营养不良等现象，需积极提供有效干预措施，强化营养状况干预，以此来改善机体营养状况及提升患者预后质量[2-3]。本试验结果显示，干预后观察组血清前蛋白、转铁蛋白及白蛋白指标水平分别为2.45±0.85g/L、124.54±6.87124.54±6.87mg/L、31.06±2.5331.06±2.53g/L，显著优于对照组，且观察组CD

3+、CD4+及CD4+/CD8+各项免疫功能指标水平为48.05±4.87%、40.49±2.06%、1.67±0.22%，显著高于对照组，P＜0.05，通过在营养状况评估中运用营养风险量表对患者进行评估，结合评估结果制定出针对性干预方案，做好健康宣教工作，可提升患者对于正确饮食及健康知识的了解度，利于帮助其形成良好饮食习惯的同时，还能起到增强其依从性作用；经指导患者适当进行锻炼，利于提升机体免疫力与抵抗力，整体运用效果较为理想。

综上所述，将营养状况评估运用于晚期结肠癌患者护理中，所得到的干预效果更为理想，适宜推广。

【参考文献】

[1]陈娟. 对于晚期结肠癌患者采用营养状况评估护理干预效果的影响[J]. 中国社区医师,2020,36(34):132-133.

[2]牛晓梅. 营养状况评估对于晚期结肠癌患者护理效果的影响探讨[J]. 中国农村卫生,2018,(15):46-47.

[3]王国珍,彭炼君,盛冬梅. 营养状况评估干预对晚期结肠癌患者免疫功能及生存状况的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复,2018,25(04):453-456.