探讨根管治疗术在牙根尖周病治疗中的应用及其疗效

探讨根管治疗术在牙根尖周病治疗中的应用及其疗效

王晓燕

阳谷县闫楼镇卫生院  口腔科    252323

摘要：目的：讨论根管治疗术对牙根尖周病病人临床疗效。方法：选择我院2020年17月至2021年17月于医院就医的100例牙根尖周病病人，按随机数字表分成2组，各50例。对照组应用数次根管治疗，观察组选用一次性根管治疗。随诊半年对比2组患者临床治疗疗效、疼痛分级。结果：观察组总有效率为96.00%，高过对照组的80.00%，差别有统计意义（P＜0.05）；观察组手术后1d、7d疼痛分级小于对照组的分级，差别有统计意义（P＜0.05）。结论：一次性根管治疗术可提高牙根尖周病治疗，减轻病人疼痛，有利于病人恢复，非常值得广泛运用。

关键词：牙根尖周病；根管治疗；疼痛情况；长期功效

牙根尖周病临床医学非常常见，其核心由牙根尖周产生炎症现象而致，临床症状为牙龈肿痛、叩痛、松脱等，如果不及时治疗，可导致牙隐裂，严重影响病人日常生活。现阶段，临床牙根尖周病大多采用牙齿根管治疗，可帮助病人消除牙根管萎缩物质及感染牙神经，并进行封闭式填充，可有效缓解患牙，有利于疾病康复，且该手术操作简易，对病人外伤小，深受临床医学青睐。临床根管治疗过程长，一般分3次就医，给活动不便的患者产生很大困扰。不过随着牙齿根管治疗技术发展，一次性根管治疗术慢慢用于临床中，只需要一次就可以完成根管预备、根管消毒杀菌及填充等，降低病人反复就医的频次，节省候诊时间，且一定程度上延长器材使用时间，防止医疗浪费，亦减少消毒杀菌药品对病人根尖周的刺激。针对这种情况，本研究致力于分析根管治疗于牙根尖周病中对病人临床影响。报道如下所示。1材料和方法

1.1一般资料、

选择我院2020年17月至2021年17月于医院就医的100例牙根尖周病病人，按随机数字表分成2组，各50例。对照组男30例，女20例；年纪23-66岁，均值（42.36±3.52）岁；疾病类型：21例急性根尖周炎、19例慢性根尖周炎、10例牙神经坏死。观察组男26例，女24例；年纪24-63岁，均值（42.47±3.35）岁；疾病类型：11例急性根尖周炎、27例慢性根尖周炎、12例牙神经坏死。本科学研究经医学伦理委员会审批通过。2组一般资料对比，差别无统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入规范标准：合乎牙根尖周病有关确诊标准；牙根叩痛、牙齿松动等；X线提示牙根存在阴影；患者和家属知情同意。排除标准：存在牙齿根管治疗史；根尖骨质系数吸收，牙髓钙化显著；随着伴随牙根肉芽肿；对本研究所用糊剂过敏。

1.3一般方法

2组均应用X线检验，深入了解病人牙根管、根尖周组织情况。

对照组应用数次根管治疗术：常规开髓、拔髓，并清理根管，若处在急性炎症期，则引流方法2-3d，再进行根管预备，应用水门汀、丁香油等暂封，于1星期过后复诊，检验病人牙根位置有没有疼痛、肿胀等，若没有症状，应用氢氧化钙碘仿糊剂开展根管充填，经螺旋输送器向患牙根管内注入，直到根管治疗充满才行。

观察组选用一次性根管治疗术：再进行开髓、拔髓，之后对髓室开展常规消毒，消毒杀菌统一应用3%过氧化氢溶液。采用前行法进行根管预备操作，每次应用器材后均进行清洁处理，筹备工作结束后，将根管治疗上内水分吸净，以确保根管治疗后干燥，向其引入甲醛甲酚液消毒杀菌，待完成消毒杀菌后，引入氢氧化钙碘仿糊剂，应用侧面加压法一次性填充。2组手术后均应用X线检查，确定根管充填情况，并记录效果。

1.4观察指标

（1）临床疗效：显效，有效无效；（2）疼痛分级：选择0-10标尺，相匹配0-10分，得分越高，疼痛越重。

1.5统计学方法

选用SPSS22.0软件开展数据分析，计量资料以百分数表示，选用χ2检测；计数资料选用“X±S”表明，选用t检验；P＜0.05为差别有统计意义。

2结果

2.1临床疗效

观察组总有效率为96.00%，高过对照组的80.00%，差别有统计意义（P＜0.05）。

表1：患者治疗效果（N，%）

2.2患者疼痛情况

观察组手术后1d、7d疼痛分级小于对照组的分级，差别有统计意义（P＜0.05）。

表2：患者疼痛情况（X±S，分）

3讨论

近些年，由于大家生活越来越好，膳食结构也产生相应改变，而牙齿健康问题却被忽视，造成牙科疾病患病率提高。牙根尖周病是口腔科问诊率高的病症之一，其核心因细菌感染、物理刺激、牙源性等原因造成，其中厌氧菌感染是引起此病的重要因素【1-2】。此病早期没有明显病症，不过随着患者的病情飞速发展，骨质会向周边膨胀，不但造成病人咀嚼能力降低，还可造成面部畸形等，影响病人容貌，故尽快治疗至关重要

【3】。而临床医学传统数次性根管治疗术比较复杂，每个流程都应X线检查及消毒杀菌，治疗过程长，对患者经济发展及心理产生一定压力，且术后痛感较严重，造成患者依从性降低。一次性根管治疗术近些年慢慢用于临床观察中，其主要指将根管预备、根管治疗、消毒杀菌及根管填充3个阶段一次性进行，减少治疗过程期细菌性感染风险，并降低病人就医次数【4】。

本科学研究数据显示，观察组总有效率为96.00%，高过对照组的80.00%，差别有统计意义（P＜0.05）；观察组手术后1d、7d疼痛分级小于对照组的分级，差别有统计意义（P＜0.05）。证明：一次性根管治疗术可提高牙根尖周病治疗，减轻病人疼痛，有利于病人恢复，非常值得广泛运用。

参考文献

[1]陈汉东.牙髓病及根尖周病患者根管治疗中热牙胶充填的临床效果[J].实用临床医药杂志.2019,(18).103-104,108.

[2]付素文,白肖佩,冯文珍.一次术及多次根管治疗术在慢性根尖周炎中的治疗效果比较[J].检验医学与临床.2019,(18).2716-2718.

[3]吐塞力汗,周欣,杨洁,等.慢性根尖周炎根管治疗一次法与多次法疗效的系统评价[J].中华老年口腔医学杂志.2019,(2).75-79.

[4]汪俊.乳牙牙髓病及根尖周病的治疗[J].中华口腔医学杂志.2019,(5).356-359

作者简介：王晓燕， 出生年：1985，性别：女，民族：汉，籍贯：山东省聊城市（省市），学历：本科，职称：中级医师，研究方向：口腔内科