下肢动脉硬化闭塞症病人行血管腔内治疗后并发症的预防及护观察及护理

下肢动脉硬化闭塞症病人行血管腔内治疗后并发症的预防及护观察及护理

吴雨佳

上海中医药大学附属龙华医院 (200032)

【摘要】目的：探讨下肢动脉硬化闭塞症病人行血管腔内治疗后并发症的预防及护观察及护理。方法：选取我院在2020年5月至2022年5月期间收治的80例下肢动脉硬化闭塞症患者作为本次的研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，两组均行血管腔内治疗，对照组给予常规护理干预，观察组给予预防性护理干预，对比两组患者术后并发症发生率以及对护理工作的满意度评分。结果：观察组术后并发症发生率为2.5%（1/40），对照组术后并发症发生率为17.5%（7/40），二者差异明显（P<0.05）；同时观察组护理满意度各项评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：下肢动脉硬化闭塞症患者行血管腔内治疗后，给予预防性护理，能够有效降低术后并发症的发生几率，有利于护理满意度的进一步提高，值得在临床上推广应用。

【关键词】下肢动脉硬化闭塞症；血管腔内治疗；并发症；护理

下肢动脉硬化闭塞症至由于纤维基质、脂质、细胞等组织在动脉内膜中出现异常沉积所引发的动脉硬化栓塞疾病。该种疾病在我国70岁以上的发病率达到了20%，患者大部分都有高胆固醇、高血压病史或吸烟史，由于病因较为复杂，介入手术是临床上治疗该种疾病的主要方式，虽然该种术式属于微创，但术后患者还是可能会出现多种并发症，因此术后给予科学、有效的并发症护理意义重大[1-2]。基于此，本次研究主要探析下肢动脉硬化闭塞症病人行血管腔内治疗后并发症的预防及护观察及护理，现将研究结果做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2020年5月至2022年5月期间收治的80例下肢动脉硬化闭塞症患者作为本次的研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，对照组40例中，男女比例为26:14，最大年龄78岁，最小47岁，年龄均位数为61.52岁，其中重度6例，中度12例，轻度22例。观察组40例中，男女比例为25:15，最大年龄80岁，最小46岁，年龄均位数为62.16岁；其中重度5例，重度14例，轻度21例。两组患者基线资料均无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理干预。包括体征监护、健康教育、病情观察和用药指导等。观察组在对照组基础上给予预防性护理干预，主要内容如下：（1）术前，全面评估患者的病情和实际状况，若患者有吸烟或酗酒行为，应积极劝阻，令其戒烟戒酒。并告知患者烟碱和酒精的危害性，有利于提高患者的治疗配合度。如患者合并高血压或糖尿病，应给予药物和饮食指导，确保其血压和血糖水平控制在相对稳定的水平。（2）术后，定时为患者测量下肢的周直径，一旦发现异常，应立即告知主治医生，同时以溶栓类药物给予治疗。若患者心率过缓，应安装心脏起搏器进行治疗。护理人员应主动和患者互动交流，通过言语、眼神、动作等鼓励和安抚患者，及时了解患者的内心感受和诉求，并征得患者同意，为其播放轻音乐，帮助其放松身心，消除、缓解负性情绪。（3）按时为患者测量体温，关注其患肢颜色，并做好相应记录。若患者穿刺部位发生血肿，需立即采用血肿清除术进行治疗，并对患者肢体以八字绷带加压包扎给予制动处理。并通过手指触摸的方式，确认其穿刺部位是否有搏动性肿块存在，还可使用听诊器确认穿刺部位是否有杂音。对下肢的颜色和肿胀程度密切观察，确认患者小腿是否有压痛或肿胀消退，若存在疼痛、肿胀等症状，应即刻告知主治医生，并配合医生给予对症处理[3-4]。

1.3观察指标

（1）对比两组术后并发症发生率，并发症包括血肿、感染、导管栓塞等；（2）对比两组护理满意度。

1.4 统计学分析

将数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计数资料以检验；计量资料用t检验，数据均以P<0.05表示有统计学差异性。

2结果

2.1术后并发症发生率

由表1所示可知，与对照组相比，观察组术后并发症发生率明显更低（P<0.05）。

表1 两组术后并发症发生率比较[n(%)]

2.2护理满意度

由表2所示可知，观察组护理满意度各项评分均明显高于对照组（P<0.05）。

表2 两组患者护理满意度评分对比[]

3讨论

下肢动脉硬化闭塞症在临床上的发病率较高，患者以中老年人为主，尤其是糖尿病、高血压、高血压患者，下肢动脉硬化闭塞症的发生几率更高。目前临床上对于该病的治疗以鸡儿手术为主，虽然属于微创手术，但术后患者还是会发生假性动脉瘤等多种并发症，不利于患者术后恢复。

预防性护理作为目前的一种新型护理模式，可在术前对患者进行全面评估，对其病情状况做到充分的了解，同时针对患者合并的基础性疾病，给予积极、有效的控制；术后，对患者的各项生命体征进行严密监测，并定时测量患肢周直径，并加强对患者的心理疏导，对各种异常情况给予积极处理，有效的避免和减少各种并发症的发生几率[5]。

本次研究结果显示，观察组术后并发症明显低于对照组，且患者护理满意度明显高于对照组，由此可见，下肢动脉硬化闭塞症患者行血管腔内治疗后，给予预防性护理，能够有效降低术后并发症的发生几率，有利于护理满意度的进一步提高，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]王思思.介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的相关并发症分析及其护理策略[J].医学理论与实践,2019,32(20):3.

[2]杨芳芳.下肢动脉硬化闭塞症血管腔内介入治疗后并发症的观察和护理[J].特别健康2021年24期,222页,2022.

[3]李承志,林印胜,张红,等.下肢动脉硬化闭塞症减容治疗术中并发症及其处理[J].中国介入影像与治疗学,2019,16(7):5.

[4]王丽.临床综合护理对下肢动脉硬化闭塞症介入手术患者并发症率影响[J].2021.

[5]施童.下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后并发症的观察与护理[J].健康必读,2021(21):136-137.