日间病房护理对乳房肿块微创旋切术患者的干预分析

日间病房护理对乳房肿块微创旋切术患者的干预分析

吴娟

成都市第五人民医院  日间病房  四川成都  610000

【摘要】目的：研究日间病房护理对乳房肿块微创旋切术患者的影响。方法：选取80例乳房肿块微创旋切术患者（2021.03-12期间）进行研究，按照护理方法的不同分为对照组（n=35，常规护理）和研究组（n=45，日间病房护理）。比较两组的术后并发症发生情况及护理质量。结果：研究组术后并发症发生率（15.56％）低于对照组（37.14％），护理质量评分低于对照组（P＜0.05）。结论：日间病房护理可降低乳房肿块微创旋切术患者的术后并发症发生率，提高护理质量。

【关键词】日间病房护理；乳房肿块；微创旋切术

良性乳房肿块是一种常见的妇科疾病，是一种无传染、多病发的疾病。及时发现良性肿块，可及时减少癌变的可能，进而提高就诊有效度[1]。良性肿块的治疗，多采用乳房肿块微创旋切术治疗，可准确定位肿块，及时清除肿块，但术后易发生多种并发症，影响术后恢复。近年来，医院病房床位紧张，出现了看病难、住院难、等待手术时间长的现象，故而出现了日间病房这一医疗模式，以有效减轻患者的住院负担，优化医疗资源[2]。本文就日间病房护理应用于乳房肿块微创旋切术患者中的效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2021年3月-12月，搜集80例乳房肿块微创旋切术患者为研究对象，均经专科医生检查确认为良性疾病，无严重基础疾病（心脏病、高血压、糖尿病等），无语言沟通障碍，且临床资料完整。80例患者按照护理方法的不同分为2组。对照组35例，年龄18-48岁，平均（32.15±1.62）岁；文化程度：小学及以下5例、初高中18例、大专及以上12例。研究组45例，年龄18-49岁，平均（32.31±1.57）岁；文化程度：小学及以下7例、初高中25例、大专及以上13例。两组数据资料比较P＞0.05。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括术前交代注意事项，术后密切留意生命体征、疼痛程度、切口敷料等情况。

研究组行日间病房护理：①专科医生接待患者后，指导完成各项术前检查，预约手术日期，签署日间手术（麻醉）告知书。②预约日到达病房后由专业护士接待，做好手术相关准备工作及病情评估，再次进行健康宣教，使患者更加了解术前注意事项。③术后进行常规生命体征监测、疼痛程度及敷料情况等，如疼痛程度严重者需给予转移注意力、放松疗法，必要时可给予镇痛药物。④出院前进行患者身体状况评估，交代出院后的注意事项，并发放出院后的宣教资料，并添加微信群，以便及时解答患者出院后的疑惑，定时在群内发宣教视频，并及时提醒患者进行复查，如出现不适则需及时到院处理。

1.3 观察指标

观察两组的术后并发症发生情况及护理质量。

并发症包括疼痛、局部淤血、感染、活动性出血。

护理质量：由护士长根据护理质量评价标准进行现场评分，包括用药护理、导管护理、营养护理、健康教育、人性化护理5个方面，每个方面各20项，每项5分，总分100分。分数越高，各项护理质量越好。

1.4 统计学分析

软件SPSS22.0处理，计数资料（百分比）运用χ2检验，计量资料（）实施t 检验。α=0.05为检验标准。

2 结果

2.1 两组术后并发症发生情况比较

研究组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：两组术后并发症发生情况比较（n，％）

2.2 两组护理质量比较

研究组各护理质量评分低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：两组护理质量比较（分）

3 讨论

日间病房是一种新型、有效的医疗模式，患者于手术当日入院，术后送往病房观察，病情平稳后24-48h指导出院，以缩短住院时间，提高床位周转率及医院资源的利用率，但其病人的流量比较大，且疾病种类多、住院时间短，会出现人力资源紧缺的现象，严重影响日间病房的护理质量，尤其是健康教育被忽视的问题，导致患者在出院后无法进行自我护理[3]。

乳腺微创旋切系统用于乳腺良性肿块的常规治疗中，可完全切除，还能避免开放手术中大瘢痕、多切口的劣势，已被越来越多的医生和患者所接受，且实施日间病房模式具有较高的可行性[4]。本文就日间病房护理对乳房肿块微创旋切术患者的干预效果进行分析，运用单一对照原则对比了日间病房护理及常规护理的效果，结果显示：研究组的术后并发症及各护理质量指标评分均低于对照组（P＜0.05），提示日间病房护理可降低术后并发症的发生，还可提高护理质量。这是由于：日间病房护理中需要制定护理管理流程，以确保护理管理不留死角，保证手术的顺利开展；除了常规的护理模式外，还需重视出院指导，以便能够进行更为全面的健康宣教及复查情况。此外，笔者还认为：护士作为护理实施的主体，不仅需要较强的专业知识，还需具备高度的责任心，因此为了保证日间病房护理的顺利实施，需加强护士的人员培训，以提升其专业技能和责任心。

综上所述，日间病房护理应用于乳房肿块微创旋切术患者中，可降低其术后并发症，提升护理质量，值得推广应用。

参考文献

[1]王娇芳.麦默通乳腺良性肿块微创旋切术的护理配合要点研究[J].心理月刊,2020,15(02):150.

[2]练红,孙自芬,叶雪微,等.乳房肿块切除术患者实施日间病房护理模式的探讨[J].中华现代护理杂志,2017,23(31):3981-3983.

[3]薛娜.乳腺日间化疗病房的运行模式与护理安全管理研究[J].当代临床医刊,2020,33(06):604+570.

[4]肖薇,王珩.日间病房护理模式在乳房肿块微创旋切术病人中的应用[J].全科护理,2020,18(34):4748-4750.