阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析

田娟

文山州中医医院   云南  文山  663099

【摘要】 目的探究阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取我院2020.1-2022.1收治的支原体肺炎患儿（n=60），通过随机数字表法将入选患儿分为对照组（n=30）和研究组（n=30）。对照组采用红霉素静注治疗，研究组采用阿奇霉素序贯疗法治疗。对比两组入选患儿临床症状消失时间及住院时长。结果研究组咳嗽、肺部啰音、发热、呕吐症状消退时间及住院时长均短于对照组（P<0.05）。结论对支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯疗法，可显著改善患儿临床症状，缩短住院时长。

【关键词】阿奇霉素序贯疗法；小儿支原体肺炎；红霉素；呼吸系统疾病

临床上医生通常会为支原体肺炎患儿开具红霉素等抗生素治疗，虽有一定抗菌作用，但对肺炎支原体的抑制效果不佳，患儿易产生耐药性且康复出院速度较慢[1]。经调查发现，阿奇霉素对于肺炎支原体具有不错的抑制效果，若能将此药物与儿童治疗相结合或可解决小儿支原体肺炎疗效不佳的问题[2]。经了解，序贯疗法是在患儿临床症状严重时给予其静脉给药，症状明显缓和后给予其口服药物治疗的一种疗法，广泛应用于儿科治疗中[3]。为此，本研究选取我院小儿支原体肺炎患者，探究阿奇霉素序贯疗法的应用效果，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过随机数字表法将2020年1月至2022年1月间于我院治疗的支原体肺炎患儿（n=60）分为对照组和研究组，每组各30例。对照组中，女性12例，男性18例；年龄0.4-8岁，平均（4.23±0.57）岁；病程1-4天，平均（2.52±0.45）天。研究组中，女性14例，男性16例；年龄0.5-9岁，平均（4.75±0.51）岁；病程1-5天，平均（3.03±0.42）天。本研究在所有入选患儿或家属知情、自愿的前提下，签署知情同意书。两组入选患儿一般资料对比无意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用红霉素静注治疗：在稳定支原体肺炎患儿情绪的前提下，为其静脉滴注注射用红霉素20至30mg/（kg·d）+5%葡萄糖，每日为患儿静脉滴注1次，每次静注时长维持在2小时左右，连续静注14日。

研究组采用阿奇霉素序贯疗法治疗：治疗前3日给予患儿注射用阿奇霉素10 mg/kg+5%葡萄糖，静脉滴注，每日1次，期间观察患儿临床症状是否有明显改善，若无显著改善，则继续以静脉滴注阿奇霉素的方式进行治疗，若有显著改善，则将静脉滴注方式改为用水冲服阿奇霉素分散片进行治疗，每日口服剂量按照患儿体重10 mg/kg，且每日最高不超过500mg ，连续口服3日后停服4日，按照此方式持续口服，共治疗14日。

1.3 观察指标

护理过程中密切观察两组入选患儿咳嗽、肺部啰音、发热、呕吐等支原体肺炎主要临床症状消退时间，并记录两组入选患儿住院时长。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组咳嗽、肺部啰音、发热、呕吐症状消退时间及住院时长均短于对照组（P<0.05）。

两组入选患儿临床症状消退时间及住院时长对比（n=30，天）

3 讨论

红霉素作为被广泛应用于小儿支原体肺炎中的抗生素，临床使用中常发生治疗效果不佳、症状缓解缓慢、副反应较大等情况[4]。而阿奇霉素序贯疗法主要根据患儿实际病情，给予其静脉滴注或口服阿奇霉素，且阿奇霉素对于肺炎支原体敏感度较高，能强效抑制肺炎支原体生成并扩张。因此，探究阿奇霉素序贯疗法对于支原体肺炎患儿意义重大。

有学者研究显示，给予小儿支原体肺炎患者阿奇霉素序贯疗法治疗，利于改善患者肺部炎症情况，促使相关症状快速缓解，缩短出院时长[5]。为进一步验证学者的观点，本研究选取我院小儿支原体肺炎患者，探究阿奇霉素序贯疗法治疗的临床效果，结果发现：研究组咳嗽、肺部啰音、发热、呕吐症状消退时间及住院时长均短于对照组（P<0.05），分析原因，在于阿奇霉素可抑制细菌蛋白质生成，使其自然凋亡，且对于引发小儿支原体肺炎的肺炎支原体具有较好的抑制作用，属于大环内酯类中效果极强的一种抗炎药物，相比于对肺炎支原体敏感性较差的红霉素，阿奇霉素可有效缓解因肺部炎症导致的咳嗽、肺部啰音、发热、呕吐等症状；且根据患儿身体恢复情况采用静脉滴注或用水充服的治疗方式，序贯疗法利于缩短患儿静脉滴注时间，加快患儿出院速度。

综上所述，阿奇霉素序贯疗法相比于传统红霉素静注治疗法，可更加快速地缓解支原体肺炎患儿临床症状，利于促进患儿恢复出院。

参考文献

[1]黄琳,董志付,张迪.红霉素与阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎的疗效分析[J].中国妇幼保健,2020,35(24):4761-4764.

[2]张玲燕,傅松龄,卜梓斌.匹多莫德、地塞米松联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析[J].中国妇幼保健,2020,35(7):1255-1257.

[3]高建龙.阿奇霉素序贯治疗结合常规疗法在小儿支原体肺炎中的疗效分析[J].中国妇幼保健,2020,35(4):660-662.

[4]花元清.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析[J].中国妇幼保健,2019,34(11):2535-2536.

[5]范彧.红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿上呼吸道支原体感染临床疗效分析[J].中国药物与临床,2019,19(19):3393-3395.