腹腔镜手术应用于普外科治疗不同类型急性阑尾炎的临床效果

腹腔镜手术应用于普外科治疗不同类型急性阑尾炎的临床效果

李卿,陈江,蔡勃通讯作者

黔西市人民医院 贵州 黔西  551500

【摘要】目的：研究针对普外科治疗不同类型急性阑尾炎患者实施腹腔镜手术时所展现的临床疗效与实施价值。方法：本次研究的观察对象均来自于2021年7月至2022年7月期间在我院进行普外科治疗的急性阑尾炎患者，共计150例，按照所有患者入院的先后时间顺序将其分为对照组和观察组，同时对两组患者的临床指标和并发症发生率进行统计分析。结果：本研究中观察组的临床指标：手术时间、首次下床时间、首次排气时间及住院时间和术中出血量均少于对照组，且并发症发生率低于对照组，组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。结论：针对普外科治疗不同类型急性阑尾炎患者实施腹腔镜手术能够有效改善患者的临床疗效和治疗质量，缩短患者住院时间和症状改善时间，减少患者发生并发症的情况和术中出血量，提高患者治疗的安全性和满意度，值得在临床上的推广。

【关键词】腹腔镜手术；普外科；不同类型；急性阑尾炎；临床指标；并发症发生率

急性阑尾炎是临床上常见的一种由患者的阑尾壁过薄，导致炎症发生扩散，造成浆膜层也发生了炎症，而患者的阑尾腔又较细，引起梗阻后的血运障碍问题的急腹症，其特点是发病急又快，且病情变化无常【1】。其临床症状与临床表现为腹膜炎、穿孔和恶心、呕吐及持续性的右下腹阵痛等。急性阑尾炎发生在各个年龄段，且发病率极高【2】。目前临床上治疗该疾病通常使用常规开腹手术，但患者在术中出血量及术后并发症情况控制的不够理想，随着腹腔镜手术的推广，本研究为患者实施腹腔镜手术并分析其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2021年7月至2022年7月期间在我院行普外科治疗的急性阑尾炎患者，共计150例，按照所有患者入院的先后时间顺序将其平均分为两组，每组各75例。此次参加研究对比的患者均无重要器官功能障碍合并其他恶性肿瘤，无先天疾病、心脑血管疾病、无对本研究所用药物过敏者，无认知、语言沟通障碍者，生命体征均正常。对照组患者年龄：16-68岁；平均年龄：（44.88±4.55）岁；男女比例：45:30。实验组患者年龄：15-66岁；平均年龄：（43.99±4.17）岁；男女比例：43:32。组间数据统计(p>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

给予患者应用常规开腹手术治疗：实施阑尾切除手术，使患者处于仰卧位，为其进行气管插管麻醉，然后对患者的切口处周围皮肤消毒，在患者右下腹麦氏点切开，将阑尾位置暴露，找到发炎处将其切除；术后使用生理盐水为患者腹腔进行冲洗，再缝合切口【3】。如果在手术过程中患者腹腔出现污染，则要立即置入引流管进行引流。

1.2.2 观察组

为患者实施腹腔镜手术治疗：手术前准备与对照组相同，后在患者脐下部切开一个-10mm的切口置入气腹针于腹腔内，并控制腹压为812mmHg，使用腹腔镜在患者右下腹3mm处和左下腹5mm处分别探针，观测患者阑尾的炎症状况，在确定后，切开-5mm的切口作为操作孔分别在患者的左下腹脐、髂前上棘中间和腹直肌右外部，借助操作孔对患者腹腔内积液进行吸出，并通过抓钳分离患者阑尾部的粘连组织【4】。存在分离困难者，则需使用电凝钩或超声刀；术后通过腹腔镜使用生理盐水对手术部位进行冲洗，同时检查出血状况；在缝合切口时，要注意控制好腹压【5】。

1.3 评价指标

统计分析两组患者的临床指标和并发症发生率情况。

1.4 统计学分析

计数(n%)代表率，X2检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

表1 两组患者的临床指标对比【x±s】

表2 两组患者的并发症发生率对比【%】

3 讨论

腹腔镜手术是在临床上广泛使用的新型手术治疗措施，对降低患者手术创伤，改善患者临床治疗效果作用显著，相较于常规手术，其具有创伤小、出血量少等优点。本研究中观察组的临床指标：手术时间、首次下床时间、首次排气时间及住院时间和术中出血量均少于对照组，且并发症发生率低于对照组，组间数值P＜0.05。

综上所述，针对普外科治疗不同类型急性阑尾炎患者实施腹腔镜手术能够有效改善患者的临床疗效，缩短患者住院时间，减少患者发生并发症情况及术中出血量，进而提高患者治疗的安全性，值得在临床上的推广。

参考文献

[1]郑豪杰.腹腔镜手术与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效与安全性[J].中国卫生标准管理,2021,12(23):91-94.

[2]赵娜.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果分析[J].中国医疗器械信息,2021,27(15):124-125.

[3]董自波.急性化脓性阑尾炎腹腔镜手术治疗及术后抗感染治疗的效果[J].名医,2021(11):68-69.

[4]刘树宝,杨斌.腹腔镜手术应用于普外科治疗不同类型急性阑尾炎的临床效果[J].系统医学,2021,6(08):93-95.

[5]王立有.腹腔镜手术应用于普外科治疗不同类型急性阑尾炎的临床效果[J].基层医学论坛,2020,24(08):1108-1109.