分析甲磺酸奥希替尼片在非小细胞肺癌治疗中的临床效果

(整期优先)网络出版时间:2022-11-23
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分析甲磺酸奥希替尼片在非小细胞肺癌治疗中的临床效果

李银

云南省曲靖市富源县人民医院   云南富源     655500

【摘要】目的 分析甲磺酸奥希替尼片在非小细胞肺癌治疗中的临床效果。方法 选2021年6月1日至2022年6月1日为研究时间段,选我院收治的142例非小细胞肺癌患者作为分析对象,以两种不同的治疗方式进行分组,研究组(n=70例)和对比组(n=72例)。对比组采用化学治疗,研究组选用甲磺酸奥希替尼片治疗。对比疗效及不良反应发生情况。结果 研究组与对比组患者的总有效率分别为84.29%、68.06%,差异显著(P<0.05);研究组与对比组患者的不良反应发生率为42.86%、69.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲磺酸奥希替尼片应用于非小细胞肺癌患者的疗效较理想,可使肿瘤标志物水平等临床指标明显好转,其副反应发生率较低,具有临床应用价值。

【关键词】甲磺酸奥希替尼片;化疗;非小细胞肺癌;治疗效果

肺癌属于临床多发的恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌为肺癌的一类,其发生率达80%-85%。甲磺酸奥希替尼片用于治疗肺癌,主要用于表皮上皮生长因子受体(EGFR)突变者,还可用于18、19、21突变和T790m突变者。对于早晚期肺癌的治疗均有效,且副作用小[1]。本次就2021年6月1日至2022年6月1日收治的142例非小细胞肺癌患者作为分析对象,分析甲磺酸奥希替尼片在非小细胞肺癌治疗中的临床效果。现分析如下:

1资料与方法

1.1病例资料

将我院于2021年6月1日至2022年6月1日收治的142例非小细胞肺癌患者作为分析对象,以两种不同的治疗方式分为研究组(n=70例)与对比组(n=72例)。研究组:男44例,女36例;年龄:最小43岁,最大76岁,平均(59.51±4.14)岁。对比组:男45例,女37例;年龄:最小42岁,最大76岁,平均(59.07±4.08)岁。纳入标准:临床诊断为非小细胞肺癌;患者精神状态良好。排除标准:中重度肝肾功能不全者;对研究中治疗药物过敏者。上述资料对比无统计学差异(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对比组采用培美曲塞加顺铂联合化疗,选用注射用培美曲塞二钠(国药准字H20080230,德州德药制药有限公司,0.1g/支)静脉注射,剂量为500mg/㎡,输注10min以上。21天为一个周期,在每个周期的第1天给药即可;选用注射用顺铂(国药准字H37020524,德州德药制药有限公司,10mg)静滴,在充分水化后使用本品,剂量为75mg/㎡,于注射用培美曲塞二钠后给药,给药时间与其一致[2]
1.2.2研究组采用甲磺酸奥希替尼片治疗,选用甲磺酸奥希替尼片(国药准字J20180027,AstraZeneca AB,80mg*30片/盒)整片和水送服,不宜压碎、掰断或咀嚼,剂量为80mg/d,直至无法耐受,需于相同时间服用。可根据个体差异停药或减量(剂量可减半)[3]

1.3观察指标

①疗效标准:肿瘤标志物水平等指标明显好转,临床检查发现肿瘤缩小程度超过70%为显效;肿瘤标志物水平等指标有所好转,临床检查发展肿瘤超过50%左右为有效;肿瘤标志物水平等指标及肿瘤无改善,甚至恶化为无效。②不良反应:胃肠道反应、白细胞降低、贫血、其他。

1.4统计学处理

以SPSS24.0统计软件处理数据资料。结果以百分数表示,计数资料行卡方检验。检验标准为P小于0.05,表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 研究组与对比组患者的总有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。如表1:

表1 两组疗效对比 例(%)

组别

例数

显效

有效

无效

有效率

研究组

70

35(50.0)

24(34.29)

11(15.71)

59(84.29)

对比组

72

28(38.89)

21(29.17)

23(31.94)

49(68.06)

X2

-

-

-

-

5.134

P

-

-

-

-

0.023

2.2 研究组与对比组患者的不良反应发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。如表2:

表2 两组不良反应对比 例(%)

组别

例数

胃肠道反应

白细胞降低

贫血

其他

发生率

研究组

70

11(15.71)

6(8.57)

5(7.14)

8(11.43)

30(42.86)

对比组

72

18(25.0)

13(18.06)

9(12.50)

10(13.89)

50(69.44)

X2

-

-

-

-

10.20

P

-

-

-

-

0.001

3结论

非小细胞肺癌可细分为腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌等,其形成原因与遗传、环境、生活习惯、疾病等因素有关。非小细胞肺癌的治疗需据肿瘤情况、病人情况决定。临床常采用化疗杀灭肿瘤细胞,首选培美曲塞加铂类的联合化疗方案。除化疗外,甲磺酸奥希替尼片抗肿瘤疗效较好,适用于非小细胞性肺癌成人患者的治疗。甲磺酸奥希替尼片属于表皮生长因子受体激酶抑制剂,奥西替尼为三代TKI抑制剂,用于治疗肺癌的疗效显著,对早晚期肺癌均有效,尤其对脑、肺、肝转移等情况。其疗效优于吉非替尼、阿法替尼等药,且不良反应少,能够延长肺癌患者的生存时间,提高肺癌患者的生活质量

[4]

此次研究结果显示,研究组与对比组患者的总有效率分别为84.29%(59/70)、68.06%(49/72),差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对比组患者的不良反应发生率为42.86%(30/70)、69.44%(50/72),差异有统计学意义(P<0.05)。表明甲磺酸奥希替尼片在非小细胞肺癌的治疗中具有临床应用价值。

综上所述,甲磺酸奥希替尼片应用于非小细胞肺癌患者的疗效较理想,可使肿瘤标志物水平等临床指标明显好转,其副反应发生率较低,值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 胡良峰. 甲磺酸奥希替尼片治疗非小细胞肺癌的临床效果[J]. 河北医药,2021,43(15):2320-2322,2326.

[2] 张碧营,何泽来,吴双,等. 甲磺酸奥希替尼治疗EGFR基因突变型非小细胞肺癌脑转移的疗效评价[J]. 肿瘤,2021,41(2):110-120. 

[3] 陈君,黄佳丽,程志祥.奥希替尼对晚期非小细胞肺癌的治疗进展[J].东南大学学报(医学版).2020,39(1):85-89.

[4] 张华.非小细胞肺癌患者应用奥希替尼的临床效果分析[J].中国实用医药.2020,15(26):138-140.