云南省曲靖市富源县人民医院 云南富源 655500
【摘要】目的 分析甲磺酸奥希替尼片在非小细胞肺癌治疗中的临床效果。方法 选2021年6月1日至2022年6月1日为研究时间段,选我院收治的142例非小细胞肺癌患者作为分析对象,以两种不同的治疗方式进行分组,研究组(n=70例)和对比组(n=72例)。对比组采用化学治疗,研究组选用甲磺酸奥希替尼片治疗。对比疗效及不良反应发生情况。结果 研究组与对比组患者的总有效率分别为84.29%、68.06%,差异显著(P<0.05);研究组与对比组患者的不良反应发生率为42.86%、69.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲磺酸奥希替尼片应用于非小细胞肺癌患者的疗效较理想,可使肿瘤标志物水平等临床指标明显好转,其副反应发生率较低,具有临床应用价值。
【关键词】甲磺酸奥希替尼片;化疗;非小细胞肺癌;治疗效果
肺癌属于临床多发的恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌为肺癌的一类,其发生率达80%-85%。甲磺酸奥希替尼片用于治疗肺癌,主要用于表皮上皮生长因子受体(EGFR)突变者,还可用于18、19、21突变和T790m突变者。对于早晚期肺癌的治疗均有效,且副作用小[1]。本次就2021年6月1日至2022年6月1日收治的142例非小细胞肺癌患者作为分析对象,分析甲磺酸奥希替尼片在非小细胞肺癌治疗中的临床效果。现分析如下:
1资料与方法
1.1病例资料
将我院于2021年6月1日至2022年6月1日收治的142例非小细胞肺癌患者作为分析对象,以两种不同的治疗方式分为研究组(n=70例)与对比组(n=72例)。研究组:男44例,女36例;年龄:最小43岁,最大76岁,平均(59.51±4.14)岁。对比组:男45例,女37例;年龄:最小42岁,最大76岁,平均(59.07±4.08)岁。纳入标准:临床诊断为非小细胞肺癌;患者精神状态良好。排除标准:中重度肝肾功能不全者;对研究中治疗药物过敏者。上述资料对比无统计学差异(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对比组采用培美曲塞加顺铂联合化疗,选用注射用培美曲塞二钠(国药准字H20080230,德州德药制药有限公司,0.1g/支)静脉注射,剂量为500mg/㎡,输注10min以上。21天为一个周期,在每个周期的第1天给药即可;选用注射用顺铂(国药准字H37020524,德州德药制药有限公司,10mg)静滴,在充分水化后使用本品,剂量为75mg/㎡,于注射用培美曲塞二钠后给药,给药时间与其一致[2]。
1.2.2研究组采用甲磺酸奥希替尼片治疗,选用甲磺酸奥希替尼片(国药准字J20180027,AstraZeneca AB,80mg*30片/盒)整片和水送服,不宜压碎、掰断或咀嚼,剂量为80mg/d,直至无法耐受,需于相同时间服用。可根据个体差异停药或减量(剂量可减半)[3]。
1.3观察指标
①疗效标准:肿瘤标志物水平等指标明显好转,临床检查发现肿瘤缩小程度超过70%为显效;肿瘤标志物水平等指标有所好转,临床检查发展肿瘤超过50%左右为有效;肿瘤标志物水平等指标及肿瘤无改善,甚至恶化为无效。②不良反应:胃肠道反应、白细胞降低、贫血、其他。
1.4统计学处理
以SPSS24.0统计软件处理数据资料。结果以百分数表示,计数资料行卡方检验。检验标准为P小于0.05,表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 研究组与对比组患者的总有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。如表1:
表1 两组疗效对比 例(%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
研究组 | 70 | 35(50.0) | 24(34.29) | 11(15.71) | 59(84.29) |
对比组 | 72 | 28(38.89) | 21(29.17) | 23(31.94) | 49(68.06) |
X2 | - | - | - | - | 5.134 |
P | - | - | - | - | 0.023 |
2.2 研究组与对比组患者的不良反应发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。如表2:
表2 两组不良反应对比 例(%)
组别 | 例数 | 胃肠道反应 | 白细胞降低 | 贫血 | 其他 | 发生率 |
研究组 | 70 | 11(15.71) | 6(8.57) | 5(7.14) | 8(11.43) | 30(42.86) |
对比组 | 72 | 18(25.0) | 13(18.06) | 9(12.50) | 10(13.89) | 50(69.44) |
X2 | - | - | - | - | 10.20 | |
P | - | - | - | - | 0.001 |
3结论
非小细胞肺癌可细分为腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌等,其形成原因与遗传、环境、生活习惯、疾病等因素有关。非小细胞肺癌的治疗需据肿瘤情况、病人情况决定。临床常采用化疗杀灭肿瘤细胞,首选培美曲塞加铂类的联合化疗方案。除化疗外,甲磺酸奥希替尼片抗肿瘤疗效较好,适用于非小细胞性肺癌成人患者的治疗。甲磺酸奥希替尼片属于表皮生长因子受体激酶抑制剂,奥西替尼为三代TKI抑制剂,用于治疗肺癌的疗效显著,对早晚期肺癌均有效,尤其对脑、肺、肝转移等情况。其疗效优于吉非替尼、阿法替尼等药,且不良反应少,能够延长肺癌患者的生存时间,提高肺癌患者的生活质量
[4]。
此次研究结果显示,研究组与对比组患者的总有效率分别为84.29%(59/70)、68.06%(49/72),差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对比组患者的不良反应发生率为42.86%(30/70)、69.44%(50/72),差异有统计学意义(P<0.05)。表明甲磺酸奥希替尼片在非小细胞肺癌的治疗中具有临床应用价值。
综上所述,甲磺酸奥希替尼片应用于非小细胞肺癌患者的疗效较理想,可使肿瘤标志物水平等临床指标明显好转,其副反应发生率较低,值得临床推广与应用。
参考文献
[1] 胡良峰. 甲磺酸奥希替尼片治疗非小细胞肺癌的临床效果[J]. 河北医药,2021,43(15):2320-2322,2326.
[2] 张碧营,何泽来,吴双,等. 甲磺酸奥希替尼治疗EGFR基因突变型非小细胞肺癌脑转移的疗效评价[J]. 肿瘤,2021,41(2):110-120.
[3] 陈君,黄佳丽,程志祥.奥希替尼对晚期非小细胞肺癌的治疗进展[J].东南大学学报(医学版).2020,39(1):85-89.
[4] 张华.非小细胞肺癌患者应用奥希替尼的临床效果分析[J].中国实用医药.2020,15(26):138-140.