脑卒中急性期吞咽障碍治疗中吞咽言语治疗仪联合多种康复治疗的效果分析

脑卒中急性期吞咽障碍治疗中吞咽言语治疗仪联合多种康复治疗的效果分析

李洪林

南充市中心医院 四川 南充 637000

摘要：目的 观察在对脑卒中急性期吞咽障碍患者进行治疗得过程中进行多种康复治疗以及吞咽言语治疗仪共同进行治疗的效果。方法 研究在2021年2月至11月展开，选入患者为70例，在我院该时间段所收治患者中随机选取，并进行1至70编号，取其中的35例，按照常规方式进行治疗，作为对照组，在对剩下患者进行治疗的过程中则使用吞咽言语治疗仪以及多种康复治疗共同进行治疗，作为观察组。分析患者的恢复情况。结果 结合对两组洼田饮水试验、生活质量评估以及并发症发生率、住院时间对比，观察组均存在优势，P<0.05。结论 在对脑卒中急性期吞咽障碍患者进行治疗的过程中选择吞咽言语治疗仪联合多种康复治疗共同展开治疗，可以促使该部分患者得到有效恢复，并提升患者在恢复过程中的生活质量。

关键词：脑卒中急性期吞咽障碍；吞咽言语治疗仪；康复治疗

在临床常见的心脑血管类病症中，脑卒中属于最为常见且发生率较高的病症类型，在中老年群体中一直保持有较高的发生率，对患者健康所造成的影响较大。病症会促使患者神经功能出现不同程度损伤，进而出现吞咽障碍等方面症状，临床多表现为进食困难以及呛咳等，将直接影响到患者的正常生活，更会影响到患者预后[1]。在临床治疗的过程中，为促使患者可以得到有效的恢复，更需要采取有效的干预措施，促使患者损伤功能尽快得到恢复。将吞咽言语治疗仪以及多种康复治疗共同运用到对该部分患者治疗的过程中逐步在临床得到运用。本次研究就对该治疗形式的具体效果进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究在2021年2月至11月展开，选入患者为70例，在我院该时间段所收治患者中随机选取，并进行1至70编号，取其中的35例，按照常规方式进行治疗，作为对照组，在对剩下患者进行治疗的过程中则使用吞咽言语治疗仪以及多种康复治疗共同进行治疗，作为观察组。在患者构成方面，对照组中存在有男性患者20例，女性患者15例，年龄分布在56—79岁间，对应均值为（62.23±1.73）。而观察组中则包括有男性患者18例，女性患者17例，年龄分布在57—78岁间，对应均值为（61.02±1.74）。对比以上数据，P>0.05。

1.2方法

对照组患者在接受治疗的过程中各方面治疗操作都按照临床常规方式进行展开，针对患者受损神经功能进行改善，临床用药同样按照常规形式进行。而观察组患者在接受治疗的过程中，则需要在对照组治疗的层面上以吞咽言语治疗仪联合多种康复治疗进行治疗。（1）吞咽言语治疗仪。需将治疗仪的对应电极片放置在患者颈部的位置，并在特定电流的作用下，对患者和吞咽功能有关的神经系统进行刺激，包括喉返神经、舌下神经等，促使患者吞咽反射弧可以得到重建，间接达到对患者吞咽功能进行改善的目的。同时需指导患者展开空吞咽动作训练，单次训练时间控制在半小时左右。（2）康复训练。在患者各方面生命指标稳定后则可以指导患者进行康复训练。可以先指导患者进行呼吸训练，以小口进行呼吸，并合理借助吸管完成吸气的动作。同时需对患者进行冷刺激以及触觉刺激等，达到对患者感觉刺激的目的。并指导患者进行舌体活动，自主完成对舌头的伸缩运动，并进行露齿或者张口大笑等方式完成唇部的运动。每日训练时间保持在半小时左右。同时需指导患者进行饮食康复治疗。在患者日常饮食的过程中需指导患者自主增加咀嚼的次数，对于吞咽功能障碍较为严重的患者，可以按照少量多次的方式进食，并反复进行咀嚼和吞咽，达到对吞咽功能进行训练的目的。且可以结合患者具体的恢复情况，适当的增加饮食量，并在饮食后做好患者口腔的清理工作等。

1.3观察指标

在本次研究中需对两组患者洼田饮水试验、生活质量评估以及并发症发生率、住院时间对比。患者的生活质量需按照MRS量表进行评估。在进行洼田饮水试验的过程中，若患者可以一口咽下，且未出现呛咳的情况，则属于显效。若患者分2至3次咽下，存在有轻度呛咳的情况，则为有效。若患者存在有吞咽障碍，多次吞咽均未能将水咽下，则为无效[2]。

1.4统计学方法

研究中的对应数据都借助SPSS20.0展开处理，按照百分数对计数数据进行表示，通过卡方检测，而对应的计量数据则按照均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者洼田饮水试验结果

通过洼田饮水试验对两组患者吞咽功能恢复情况评估，观察组有效率明显高于对照组，P<0.05，详见下表1。

表1 两组患者洼田饮水试验结果[n,(%)]

2.2 两组生活质量评估以及并发症发生率、住院时间对比

在恢复过程中，观察组2例出现并发症，对照组则有7例出现并发症，对比X2=9.882，P=0.001<0.05。在生活质量以及住院时间上，观察组同样存在优势，P<0.05，详见下表2。

表2两组生活质量和住院时间统计（）

3 讨论

吞咽功能障碍属于脑卒中患者最为常见的症状，会在很大程度上影响到患者恢复以及预后生活。且临床治疗的过程中，为有效保障对脑卒中患者的治疗效果，更需要采取有效的治疗方式促使患者吞咽功能障碍症状可以迅速得到改善[3-4]。

将吞咽言语治疗仪运用到对脑卒中吞咽功能障碍患者治疗的过程中，在对应电刺激的作用下，可以促使患者麻痹的神经元得到恢复，达到对患者吞咽功能障碍进行改善的目的，并使得肌群的运动能力得到改善，缓解患者因病症所导致的肌群萎缩的症状，并加快咽喉部位的血液循环速度。同时配合展开康复训练，指导患者自主完成吞咽动作等，则可以达到对咽喉部位肌肉群功能进一步锻炼的目的，达到促进患者恢复的效果[5-6]。从本次研究可以发现，按照吞咽言语治疗仪以及康复治疗协同进行治疗的观察者患者恢复情况明显较常规治疗的对照组占据优势，充分证实了该治疗模式的有效性。

总之，在对脑卒中吞咽功能障碍患者进行治疗的过程中可以按照吞咽言语治疗仪联合多种康复治疗的形式进行治疗，促使患者吞咽功能障碍症状可以迅速得到改善，保障临床对该部分患者的治疗效果。

参考文献：

[1]赵娜. 吞咽言语治疗仪联合多种康复治疗脑卒中急性期吞咽障碍的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(45):2.

[2]崔朝云, 张秀景. 分析吞咽障碍理疗仪,冰刺激联合用于脑卒中后吞咽障碍康复治疗的效果[J]. 饮食保健, 2020, 007(001):44.

[3]董蕾蕾, 庞丹丹, 阳虹. 口肌生物反馈训练联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的效果分析[J]. 中国疗养医学, 2020, 29(3):3.

[4]胡婷婷, 黄小霞, 游翠婷. 呼吸训练联合常规吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍患者的效果分析[J]. 按摩与康复医学, 2020, 11(16):3.

[5]贺词. 分析低频脉冲电疗,康复训练联合治疗脑卒中后吞咽障碍的临床应用价值[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(14):1.

[6]周倩茹. 吞咽治疗仪联合优质护理在脑卒中致吞咽障碍患者康复中的应用效果[J]. 医疗装备, 2020, 33(6):2.