观察香砂六君子汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染致脾胃虚弱型消化性溃疡的临床疗效

观察香砂六君子汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染致脾胃虚弱型消化性溃疡的临床疗效

高立珩

内蒙古呼伦贝尔阿荣旗中蒙医院  162750

摘要：目的 对比幽门螺杆菌(Hp)感染致脾胃虚弱型消化性溃疡患者接受香砂六君子汤联合四联疗法治疗的效果。方法 将2021年6月—2022年6月本院接治的幽门螺杆菌感染致脾胃虚弱型消化性溃疡患者资料抽取70份进行分析，随机均分2组各35例，参照组以四联疗法治疗，研究组以香砂六君子汤联合四联疗法治疗，总结不同方案的适用性。结果研究组有效性更高，对比有统计差异（P＜0.05）。治疗前证候积分无差异（P＞0.05），治疗后研究组更低，对比有统计差异（P＜0.05）。结论 幽门螺杆菌感染致脾胃虚弱型消化性溃疡患者接受香砂六君子汤联合四联疗法治疗效果显著，能够有效改善患者症状，促进其病情转归，有应用价值。

【关键词】幽门螺杆菌感染；脾胃虚弱型；消化性溃疡；香砂六君子汤；四联疗法

Abstract: Objective To compare the effect of Xiangsha Liujunzi Decoction combined with four combination therapy on patients with peptic ulcer of spleen and stomach asthenia caused by Helicobacter pylori (Hp) infection. Methods From June 2021 to June 2022, 70 patients with peptic ulcer of spleen and stomach weakness caused by Helicobacter pylori infection were selected and analyzed. They were randomly pided into two groups, 35 patients in each group. The reference group was treated with quadruple therapy, and the study group was treated with Xiangsha Liujunzi Decoction combined with quadruple therapy. The applicability of different schemes was summarized. Results The study group was more effective with statistical difference (P<0.05). There was no difference in syndrome score before treatment (P>0.05), but it was lower in the study group after treatment, with statistical difference (P<0.05). Conclusion The combination of Xiangsha Liujunzi Decoction and four combination therapy has a significant effect on patients with peptic ulcer of spleen and stomach asthenia type caused by Helicobacter pylori infection. It can effectively improve the symptoms of patients, promote the prognosis of their disease, and has application value.

[Key words] Helicobacter pylori infection; Spleen stomach asthenia type; Peptic ulcer; Xiangsha Liujunzi Soup; Quadruple therapy

消化性溃疡在当前属于常见疾病，患者的发病多与幽门螺杆菌的感染有关，而在中医理论中，该病存在着不同的疾病分型，尤其脾胃虚弱型居多，患者易出现恶心、反酸、腹胀等症状，需要及时进行治疗【1】。香砂六君子汤是传统古方，在脾胃相关疾病的治疗中有良好的效果，本次研究即在常规四联用药基础上联合香砂六君子汤对患者进行治疗，观察治疗的效果，内容如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

将2021年6月—2022年6月本院接治的幽门螺杆菌感染致脾胃虚弱型消化性溃疡患者资料抽取70份进行分析，随机均分2组各35例，参照组以四联疗法治疗，研究组以香砂六君子汤联合四联疗法治疗。参照组患者60岁为最高年龄，23岁为最低年龄，年龄均值（41.74±18.74）岁；16例女性患者，19例男性患者。研究组患者61岁为最高年龄，24岁为最低年龄，年龄均值（42.34±18.34）岁；15例女性患者，20例男性患者。基线资料未见统计学差异（P＞0.05），可以对比。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组以四联疗法对患者进行治疗，用药方案：枸橼酸铋钾胶囊单次用药剂量2粒，单日用药2次；奥美拉唑肠溶胶囊单次用药剂量1粒，单日用药1次；阿莫西林胶囊单次用药剂量4片，单日用药2次；克拉霉素缓释片单次用药剂量1片，单日用药2次。奥美拉唑持续用药6周，其余药物持续用药2周。

1.2.2研究组

研究组对患者采取香砂六君子汤进行治疗。方剂构成：白芍15克、党参15克、茯苓15克、白术15克、砂仁12克、吴茱萸12克、陈皮12克、法半夏12克、白芨10克、鸡内金10克、延胡索9克、厚朴6克、甘草6克、黄连6克、木香5克。上述药材水煎取汁，早晚分2次分服1剂。

1.3观察指标

判别标准：患者接受治疗后溃疡面基本消失，或仅剩极少溃疡面，且颜色变浅的为显效；患者接受治疗后溃疡面大幅度缩小，溃疡周围未见水肿及充血等情况的为有效；患者接受治疗后未达到上述标准的为无效。显效及有效患者占比为有效性。

使用中医证候评分表对患者腹胀、恶心、腹痛、反酸等症状程度进行评估，患者得分越高则表示其症状越严重。

1.4 统计学分析

本次研究计算分析过程使用SPSS21.0软件完成，t和x²进行检验，（±s）作为计量资料，率作为计数资料，对比有显著差异时（P＜0.05）。

2 结果

2.1对比两组治疗效果

研究组有效性更高，对比有统计差异（P＜0.05）。数据见下表1。

表1  治疗有效性对比[n（%）]

2.2对比患者证候积分变化

治疗前证候积分无差异（P＞0.05），治疗后研究组更低，对比有统计差异（P＜0.05）。数据见下表2。

表2  证候积分对比（±s）

3 讨论

消化性溃疡是现代人的常见病，患者发病的影响因素较多，幽门螺杆菌感染是主要的致病因，其症状表现多见腹胀、腹痛、反酸、恶心等【2】，对患者的正常生活会产生不利的影响，在以往的治疗过程中，多对患者进行对症治疗，用药方案为常规四联用药（奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾+阿莫西林）【3】，虽然能够在一定程度上对患者的症状进行缓解，但治愈效果有限，且患者病情容易复发【4】。而在中医理论中，该病可归结于“泛酸”等范畴，与患者脾胃虚弱等内因也有较强的相关性，在治疗上要加强对固本、健脾、养胃等方面的重视度【5】。香砂六君子汤由白芍、党参、茯苓、白术、砂仁、吴茱萸、陈皮、法半夏、白芨、鸡内金、延胡索、厚朴、甘草、黄连、木香等构成，诸药合用，能够起到较好的益气、止痛、养血、健脾等效果，能够促进患者机体自我调节能力的恢复，达到更好的治疗效果。

根据研究结果显示，治疗后研究组有效性更高，患者症候评分更低，对比有统计差异（P＜0.05）。

综上所述，幽门螺杆菌感染致脾胃虚弱型消化性溃疡患者接受香砂六君子汤联合四联疗法治疗效果显著，能够有效改善患者症状，促进其病情转归，有应用价值。

参考文献： 
　　[1]金清龙，倪剑武.半夏泻心汤联合针灸治疗幽门螺杆菌阳性寒热错杂型慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].中国药物与临床，2019，19（23）：4085-4087. 
　　[2]王海英.半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的疗效评价[J].现代中西医结合杂志，2019，28（7）：773-775. 
　　[3]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见（2011年 天津）[J].中国中西医结合杂志，2012，32（6）：738-743. 
　　[4]郝撑，王捷虹，赵唯含.半夏泻心汤联合标准四联疗法治疗根除幽门螺杆菌失败的慢性胃炎寒热错杂型疗效观察[J].河北中医，2019，41（12）：1859-1861，1872. 
　　[5]耿艳，皇甫沁媛，范利锋，等.半夏泻心汤聯合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的疗效评价[J].现代中西医结合杂志，2019，28（22）：2478-2481.