创伤性休克病人抢救效果实施院前急诊护理的临床分析

创伤性休克病人抢救效果实施院前急诊护理的临床分析

王云侠

联勤保障部队第964医院急诊医学科 吉林 长春 130062

【摘  要】目的：探讨创伤性休克病人抢救效果实施院前急诊护理的临床效果。方法：选取2021年1月-2022年6月间收治的创伤性休克患者进行研究，共挑选出80例患者，根据是否为患者实施院前急诊护理分为观察组（由医务人员实施院前急诊护理）与对照组（由亲属自行送至医院而未实施院前急诊护理），对比两组患者的临床效果情况。结果：观察组的抢救介入时间比对照组短，同时，观察组的MODS、窒息产生率也要比对照组低，差异对比有统计学意义P＜0.05。结论：创伤性休克患者在抢救时实施院前急诊护理可以提升患者的抢救效果，有临床推广价值。

【关键词】创伤性休克；抢救效果；院前急诊护理；临床分析

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月-2022年6月间收治的创伤性休克的80例患者进行研究，将其分为观察组与对照组，各组有40例患者。观察组男性、女性为29例、11例，平均年龄（46.28±5.04）岁；对照组男性、女性为28例、12例，平均年龄（46.97±5.26）岁。对比观察组与对照组患者的一般资料，差异不明显P＞0.05，有对比价值。

1.2方法

对照组患者在病发后由其亲属自行送入医院进行治疗抢救，而未对其实施院前急诊护理。观察组在入院前为其实施院前急诊护理措施，具体如下：

首先，在医护人员接到电话到达现场后要及时准确的对患者病情进行评估，评估患者的生命体征、病程严重程度、受伤机制、语言表达能力、意识状态。其次，为患者及时创建静脉通路，就创伤性休克患者而言，他们大都伴有不同程度的有效循环血量减少问题，基于此，医护人员要及时为患者创建两条静脉通路，其中1条静脉通路用以扩容，输注氯化钠注射液（0.9%），同时，与患者的临床病情相结合给予706代血浆，以此维持患者的胶体渗透压，而另外1条静脉通路则可与患者的休克情况为其输注血管活性药物。其三，对呼吸道进行管理，医护人员要及时清除患者口腔与呼吸道中的异物，为避免舌头后坠可使用舌钳夹出舌头，并配合口咽通气管维持患者畅通的呼吸道。此外，为患者给予吸氧治疗，维持每分钟2-4L的氧流量（40%的氧浓度），以此改善患者的缺氧状态。最后，处理伤口，若患者出现活动性出血现象则需给予加压包扎处理，以此控制血液的继续丢失，然而，需要注意的是，在阻断血流时时间不可过长。在急救车运送期间，车辆应保持迅速和平稳，让患者能安全到院。

1.3评定方法

记录两组患者的抢救介入时间，同时观察MODS（多器官功能障碍综合征）、窒息等情况的产生率。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0来处理本研究患者临床数据，同时，通过“±s”来统计研究数据的计数资料，数据项则以“X²”来检测。当数据结果以“P＜0.05”显示时，将表示对比数据的差异性大，有统计的意义价值。

2.结果

对比观察组与对照组的抢救介入时间，观察组平均时长（11.47±1.54）min，而对照组平均时长（49.06±7.65）min，观察组的时长明显短于对照组，统计学有对比意义P＜0.05。

对比观察组与对照组患者的MODS、窒息产生率，观察组均低于对照组，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05，具体详情参见表1。

表1 观察组与对照组患者的MODS、窒息产生率对比表 [n（%）]

3.讨论：

创伤性休克指的是经外源性暴力打击造成重要脏器损伤，致使出血。患者在受到创伤后会因剧烈疼痛、恐惧等因素而形成不同程度的机体代偿失调综合征，为此，创伤性休克比单纯失血性休克更为严重。当患者出现创伤性休克后若不给予及时的治疗将会威胁到生命安全。上文我们具体分析了创伤性休克患者在进入医院前实施院前急诊护理的抢救情况，以此为临床提供参考。

从本研究患者的临床分析来看，观察组实施院前急诊护理后的抢救介入时间要比对照组短，同时，观察组的MODS产生率与窒息产生率也要短于对照组，差异对比度大，有统计学意义P＜0.05。

由上可见，对于创伤性休克患者在临床治疗中实施院前急诊护理可以有效改善患者的临床症状，有利于维持患者的抢救质量，同时，降低窒息率，值得临床推广使用。

【参考文献】

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[3]王平. 院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(25):91+94.

[4]赞丹其其格. 院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救效果的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(67):245+248.