探究精细化管理在消毒供应中心管理中的应用

探究精细化管理在消毒供应中心管理中的应用

李建华   ,通讯作者,赵佳莉  ,第二作者,李如环,  ,第三作者,李耀华

内蒙古医科大学第二附属医院    内蒙古   呼和浩特010010

[摘要]目的：分析精细化管理对消毒供应中心工作质量的影响。方法：研究选取我院2020年7月-2022年7月期间，我院消毒供应中心的工作资料，按照时间顺序将资料分成两组，分别为实施精细管理前和实施后，资料的时长均为一年。比较实施前后无菌包物品错误、数量错误以及无菌包潮湿、破损的发生件数。结果：实施精细化管理之后的一年与实施前一年比较，物品错误、数量错误以及无菌包管理不善的件数显著减少，P<0.05。结论：精细化管理在消毒供应中心管理当中的运用，可以显著提升无菌包的包装以及管理的质量。

关键词：消毒供应中心；无菌物品；无菌包；管理质量；消毒隔离

消毒供应中心主要承担着整个医院无菌物品发放以及污染器械回收等多项工作，消毒供应中心的管理质量，与多个临床科室的诊疗活动正常进行具有密切的联系。消毒供应中心主要是将无菌包内的物品进行清洗、消毒以及登记，建立严格的追溯制度，在院感防控方面发挥着重要的作用。消毒供应中心的工作和管理质量对于整个医院的医疗安全具有重要的影响，现阶段很多医院的消毒供应中心的工作中，还存在多种问题，例如：无菌物品种类错误、无菌包内物品数量不正确或者无菌包管理不善等问题，这些问题对于手术或者临床诊疗动作均会造成严重的影响。因此，加强对医院消毒供应中心的管理，对于保障整个医院的医疗安全具有实际价值。精细化管理是一种将每个工作环节均进行细化管理的一种管理模式，有文献分析认为，如果对消毒供应中心进行精细化管理，将会显著减少一些无菌包质量问题、物品数量短缺等问题，对于保证临床科室工作的顺利开展具有积极作用。为了研究精细化管理的运用价值，开展了本次研究。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2020年7月-2022年7月期间我院消毒供应中心无菌包的相关资料，按照精细化管理实施前后进行分组，实施前作为对照组，实施精细化管理以后的资料作为观察组，每组100份无菌包的记录资料。

1.2方法

对照组按照我院消毒供应中心常规的工作流程以及管理方式开展工作。

观察组实施精细化管理，首先，成立精细化管理小组，按照无菌包的回收、清洗、打包、记录、灭菌以及发放等不同的流程，分别落实每一步的精细化管理，按照护理人员的专长，均有专门的护理人员负责。

首先由负责不同环节管理的护理人员，进行精细化管理目标的制定以及相关知识培训等工作，通过查阅相应的文献资料，结合我院的实际情况，进行精细化管理措施的制定。为了在工作当中进行落实精细化管理的步骤，由每个质量管理负责人针对每一个工作流程的精细化管理措施进行演示。例如：为了有效防止厂家器械或者比较大的手术器械包内物品种类或者数量出现差错，建立双人核对制度，在包装无菌包的过程当中，每两人一组，分别查对包装的无菌器械，双人核查无误后再进行包装，包装完成后，需要及时检查台面上、地面上是否有遗落的器械。强化医疗器械各环节的质量管理，对于需要报废的器械，及时进行登记，生锈的金属器械需要及时在清洗之前进行除锈处理。科室开放和使用消毒供应中心质量追踪系统，鼓励相关的科室在使用无菌物品的过程中，针对发现的质量问题进行系统记录，必要时还可以运用电话的方式进行通知。接到电话以后，需要及时根据出问题的环节进行加强管理，例如：如果发现脑科包、剖宫产包或者其他的无菌包存在问题，直接落实到责任人，追究管理人员的责任，追踪双人核对的签字情况，针对具体人员进行批评教育，并且进行绩效的扣除。为手术室和临床科室提供精细化服务。在工作中每种无菌包以及每个工作环节的管理人员，每周到使用无菌包的对应科室进行调研，了解科室使用无菌包的场合以及方法，不同科室护理人员进行交流，不断查找科室的问题以及消毒供应中心的问题，针对解决的方法进行的分析。实现科室之间的互帮互助，各自提出可行的工作优化建议，不断优化相关工作。在无菌包的保存以及发放的环节，严格落实理论上对无菌包保存环境以及人员资质的要求，做好无菌包发放以及保存的登记，针对使用频率相对较低的无菌包，适当控制保存的数量，定期检查灭菌日期和有效期，按照时间顺序进行摆放，对于临近过期的无菌包进行每班追踪管理。

1.3观察指标

比较两组资料当中，无菌包质量问题的发生例数，主要包括：器械数量错误、种类错误以及内有杂物等其它问题。

2结果

观察组的资料当中，无菌包均为合格，相关科室也未提出质量问题。对照组当中，有3例无菌包内器械种类错误、3例数量短少以及2例无菌包内有纸屑的问题。数据比较，P＜0.05，说明精细化管理有效的减少了无菌包质量问题。

对照组第三方满意度为（37881.54±9.51）、回收满意度为（85.88±8.32）、配送满意度为（81.37±10.25）、方便使用满意度为（83.28±9.86）；观察组第三方满意度为（38190.55±8.75）、回收满意度为（95.62±9.46）、配送满意度为（98.66±7.57）、方便使用满意度为（99.51±7.61），由此得知，观察组实施精细化后科室满意度显著高于对照组，组间差异有统计学意义（p＜0.05）。

3讨论

实施精细化管理在很多个科室当中均由相关的文献报告，精细化管理就是一种将很多个精细化开展工作以及检查工作质量的措施运用到临床工作当中，实际上，在重症监护室、急诊科等不良事件或者护理差错发生风险比较大的科室当中，精细化管理的实际效果已经有学者进行过报告。但是对于消毒供应中心当中，运用精细化管理的相关文献相对比较少。

消毒供应中心的工作比较复杂，工作流程比较多，涉及到的器械种类繁多，直接关系到整个医院的很多科室的临床诊疗工作，应该说一旦出现了无菌包的质量问题，轻则造成资源浪费。例如：无菌包内器械的数量过多，就会直接导致一次用不完的问题，当无菌包打开以后，未经使用的器械也需要回收以后从扫描、清洗环节开展工作，不仅会导致人员工作量增加，还会导致器械更容易老化，影响资源的合理配置。如果数量不够或者种类错误，将会导致诊疗工作无法进行，严重影响诊疗安全。因此，采取措施，预防无菌包的质量问题具有多个层面的价值。本次研究表明，观察组的资料当中，无菌包均为合格，相关科室也未提出质量问题。对照组当中，有3例无菌包内器械种类错误、3例数量短少以及2例无菌包内有纸屑的问题。数据比较，P＜0.05，说明精细化管理有效的减少了无菌包质量问题；观察组实施精细化后科室满意度显著高于对照组，组间差异有统计学意义（p＜0.05）。精细化管理可以显著提升无菌包的发放质量，有效地减少了工作失误。

综上所述，精细化管理运用于消毒供应中心的工作，可以为临床诊疗工作的顺利进行保驾护航。

参考文献

[1]莫军军,沈红梅,陈柏承,吕蓓,王群,黄芳.精细化管理在消毒供应中心质量管理中的应用与效果分析[J].中国高等医学教育,2021(04):136+147.

[2]侯娟,刘敏.探讨精细化管理在开展消毒供应中心护理工作中的应用价值[J].当代医药论丛,2020,18(08):243-244.

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