环氧乙烷低温灭菌器在消毒供应中心的应用

环氧乙烷低温灭菌器在消毒供应中心的应用

刘,爽

联勤保障部队第964医院消毒供应室 吉林长春 130000

【摘要】目的：探究环氧乙烷低温灭菌器在消毒供应中心的应用效果。方法：选取自2019年4月~2022年4月我院消毒供应中心待灭菌包150例。以随机数字表法均分为实验组及参照组，各75例。参照组给予过氧化氢等离子灭菌，实验组给予环氧乙烷低温灭菌器灭菌。对比两组的灭菌合格率。结果：实验组合格率为100%，参照组合格率为6.67%，实验组灭菌合格率高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。结论：环氧乙烷低温灭菌器对比常规过氧化氢等离子灭菌的效果更好，灭菌合格率增加。

【关键词】环氧乙烷低温灭菌器；消毒供应中心；灭菌合格率

消毒供应中心的职责是回收可复用器械，将其进行清洗、消毒、杀菌，并重新放发到各个科室继续使用。消毒供应中心每日需要消毒大量的器械，而且还要保证消毒的合格率。有研究显示[1]，因消毒供应中心消毒不合格导致发生院感及医疗纠纷不在少数，因此，提高消毒合格率是当前的重要研究方向。过氧化氢等离子灭菌能够高效的进行杀菌，在临床中具有大量的应用。但是其在灭菌过程中易出现循环中断问题，导致合格率偏低[2]。鉴于此，本文特研究环氧乙烷低温灭菌器在消毒供应中心的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2019年4月~2022年4月我院消毒供应中心待灭菌包150例。以随机数字表法均分为实验组及参照组，各75例。两组所选取的待灭菌包均根据相关规定进行有效清洗及包装，其包装纸最大面积不超过10cm×20cm。对比两组的包装大小及器械类型等一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组给予过氧化氢等离子灭菌，内容为：全程均由计算机程序进行控制，分为真空、注射、扩散、等离子及通风5个时期。采用自动运行，一键启动后完成灭菌双循环后自动停止。实验组给予环氧乙烷低温灭菌器灭菌，主要内容包括：①准备阶段：在灭菌程序启动后，舱门会被自动锁死，打印机同步开始工作，程序启动后，抽成真空直至压力达到850mbar，随后提高舱内温度至预定温度，再继续将空气抽出直至压力达到160mbar。开始进行5分钟的真空泄漏检验，随后进行加湿，注入水汽，使压力保持在80~160mbar。当温度、湿度及压力都满足预设条件后，环氧乙烷气瓶会被刺破，将环氧乙烷气体放入到灭菌舱内。②释放及暴露阶段：保持灭菌舱内压力超过200mbar进行灭菌及时，直至达到预设的灭菌时间后进行空气洗涤。③空气洗涤阶段：将灭菌舱内压力抽到160mbar后在进行抽3分钟，使得压力恢复到850mbar，进行7分钟的边进气边排气，随后7分钟抽成真空，再进行空气洗涤，连续反复3次。确保倒数环氧乙烷被排出。④通气阶段：将器械内及包装上的环氧乙烷全部排除，并保持舱内温度不变，压力保证在850mbar，继续通气3h以上。

1.3观察指标

本次研究对比两组的灭菌合格率。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以2检验，计量资料以t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1两组灭菌合格率对比

实验组合格率为100%，参照组合格率为6.67%，实验组灭菌合格率高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。见表1所示。

表1  两组灭菌合格率对比表[n（±s）]

3讨论

本次研究数据显示，实验组合格率为100%，参照组合格率为6.67%，实验组灭菌合格率高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。过氧化氢等离子具有低温、迅速、无毒等优势，但是其消毒过程易中止，从而出现灭菌不合格等问题。而环氧乙烷具有较高的穿透性，其灭菌成本较少，有效提高灭菌效果[3]。但是，值得一提的是，环氧乙烷具有化学毒性，需要进行严格处理，且一定要远离静电及火焰。当发生环氧乙烷中毒后需要尽快远离现场，并呼吸新鲜空气，当皮肤与环氧乙烷有接触时，一定要用大量清水长时间清洗，并紧急就医[4]。

综上所述，环氧乙烷低温灭菌器对比常规过氧化氢等离子灭菌的效果更好，灭菌合格率增加。

参考文献

[1] 宣善莲,李远琴. STERRAD100NX过氧化氢等 离子灭菌器在消毒供应中心的应用体会[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(97):23-24.

[2] 肖贵珍,曾冬梅,刘素珍,等. 两种灭菌过程挑战装置在环氧乙烷低温灭菌器中的灭菌验证效果对比研究[J]. 基层医学论坛,2021,25(33):4784-4785.

[3] 黄庆华,付喜梅,赖发伟,等. 成都地区医院消毒供应中心灭菌设备调查研究[J]. 中国消毒学杂志,2020,37(7):510-512.

[4] 鲍海霞. 医院消毒供应室对环氧乙烷灭菌器的质量管理及灭菌效果监测要点分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019(81):227,229.