肠梗阻疾病应用CT,腹部X线平片诊断优势性与临床应用价值

肠梗阻疾病应用CT,腹部X线平片诊断优势性与临床应用价值

武琦嫣

哈尔滨市中医医院 黑龙江 哈尔滨150000

[摘  要]目的 探究肠梗阻疾病应用CT、腹部X线平片诊断优势性与临床应用价值。方法 选肠梗阻疾病患者70例（2020.01至2020.12收治），予以多层螺旋CT、腹部X线平片诊断，对比两组应用价值。结果 多层螺旋CT检出率高于腹部X线平片，漏诊率、误诊率低于腹部X线平片（P<0.05）。多层螺旋CT的梗阻类型及梗阻原因检查准确率高于腹部X线平片（P<0.05）。结论 CT诊断肠梗阻疾病优势明显，比腹部X线平片诊断价值高，值得优选。

[关键词]：肠梗阻疾病；CT；腹部X线平片

肠梗阻为外科常见病，患者常伴有腹痛、腹胀、排气排便不畅等症状，可引起全身性生理紊乱，对患者生命健康产生负性影响[1]。该病需及时治疗，一旦错失最佳治疗时机，可造成疾病持续恶化，引起出现继发性感染等并发症。因此，尽早开展疾病诊断，并行针对性干预至关重要[2]。当前，肠梗阻疾病的诊断方式较多，如：多层螺旋CT、腹部X线平片等。对此，本文旨在探究多层螺旋CT、腹部X线平片在肠梗阻疾病的临床应用价值。详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

共计70例肠梗阻患者，均为2020.01至2020.12收治。男38例，女32例；年龄18-72岁，均值（42.86±5.42）岁；病程1-10d，均值（4.87±0.59）d。病理检查，梗阻类型：机械性31例，动力性18例，绞窄性21例；梗阻原因：炎性12例，肠套叠14例，肿瘤25例，腹股沟疝19例。纳入标准：①疾病确诊；②患者和（或）家属知情，签署知情书；③医伦会批准。排除标准：①诊断方案更换或中途退出；②语言沟通、听力障碍；③严重感染性疾病；④妊娠期或哺乳期女性；⑤器官功能严重衰竭；⑥其他恶性疾病。

1.2方法

患者均行多层螺旋CT、腹部X线平片检查。①多层螺旋CT：检查前，先予泛影葡胺溶液200ml，用64排螺旋CT仪（DM500型，美国GE）进行检查。指导平卧位，扫描全腹部。仪器参数设定：层厚、层距、电流、电压各为6mm、1.5cm、220mA、120kV。扫描范围：膈肌至耻骨联合。平扫结束后，行增强扫描，将非离子碘影造影剂注射于肘静脉，调控注射速度2-3ml/s。图像收集至工作站，行三维重建。②腹部X线平片：指导呈站立体位，用腹部X线射线数据摄片检测仪，扫描部位：膈顶至耻骨联合（上下）、两侧肋骨边缘（左右），了解患者是否存在积气、积液等情况。③检查结果：由专业高年资影像学医师3名阅片，观察检查内容，与病理结果比较。一旦有意见不统一时，应由第3名医师判定，保证检查结果质量。

1.3观察指标

①诊断结果：分为检出、误诊、漏诊；②梗阻类型及梗阻原因检查结果。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS25.0，计数资料（%）2检验；P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1两组检查结果的比较

多层螺旋CT检出率高于腹部X线平片，漏诊率、误诊率低于腹部X线平片（P<0.05），见表1。

表 1两组检查结果的比较[n(%)]

2.2两组梗阻类型及梗阻原因检查结果的比较

多层螺旋CT的梗阻类型及梗阻原因检查准确率高于腹部X线平片（P<0.05），见表2。

表 2两组梗阻类型及梗阻原因检查结果的比较[n(%)]

3讨论

肠梗阻为临床常见外科病种，发病率较高，且逐年上升。其诱发因素较多，多与炎性、肠套叠等有关。因为肠梗阻诱因不足，其发病疾患、病变程度存在个体差异，故患者的临床表现也不同，多数患者伴有腹胀、呕吐等症状。倘若病情持续恶化，可引起感染、血压降低等症状，甚至引发休克，威胁患者生命安全。由此可见，肠梗阻疾病的发生，不利于患者身体健康，需尽早诊断疾病，并行针对性干预，遏制病情发展，保证患者机体健康状态[3]。因此，早期诊断至关重要。

当前，肠梗阻疾病诊断中，临床常用多层螺旋CT、腹部X线平片检查[4]。本研究对比发现，多层螺旋CT检出率高于腹部X线平片，漏诊率、误诊率低于腹部X线平片（

P<0.05）。多层螺旋CT的梗阻类型及梗阻原因检查准确率高于腹部X线平片（P<0.05）。可见，相比腹部X线平片检测，多层螺旋CT检测的应用价值更高。考虑其原因：多层螺旋CT的时间与空间分辨率较高，并有具备超薄再建层厚，扫描时间适中，图像质量较高。若开展高密度与高分辨率扫描，可避免组织结构干扰（图像重叠引起），确保患者脏器轮廓与形态得到清楚显示。同时，还能判断梗阻区域，观察肠管内壁、腹肠腹腔内积液和肿块情况，保证肠壁与肠系膜的血供关系。而腹部X线平片检查中，对肠系膜、肠壁厚度与腹部间隙供血情况不能清楚显示，且腹部X线平片检查也不能对腹腔内渗液遮盖的梗阻情况予以清楚显示，进而对医师的判断造成不利影响。

综上所述，CT诊断肠梗阻疾病优势明显，比腹部X线平片诊断价值高，值得优选。

参考文献

[1]金鑫.多层螺旋CT与腹部X线平片对急性肠梗阻的诊断价值对比[J].中国肛肠病杂志,2022,42(02):36-38.

[2]李欢.腹部X线平片和CT诊断肠梗阻的临床观察[J].中国全科医学,2021,24(S1):150-152.

[3]杜娟.超声、腹部X线平片、双源CT诊断结肠肿瘤性肠梗阻的临床价值对比研究[J].中国实用医药,2019,14(36):43-44.

[4]余东.用16排螺旋CT检查和腹部X线平片检查诊断肠梗阻的效果对比[J].当代医药论丛,2019,17(04):204-205.