消毒供应中心灭菌监测方法现状分析及进展

消毒供应中心灭菌监测方法现状分析及进展

李晓婷

96605部队医院 吉林 通化134001

摘要：消毒供应中心是医院的主要组成部分，直接影响医院的消毒灭菌监测工作展开，中心成员的工作质量和病患医护人员的细菌病毒感染率维持基本同步的状态，医院只有严格把控好消毒供应中心的质量关，才可以切实降低院内疾病的感染率，减少医患问题。本文将立足当下的时代背景，重点围绕“消毒供应中心灭菌监测方法现状和进展”这个话题展开进一步分析。

关键词：消毒供应中心；灭菌监测方法；现状进展

引言：消毒供应中心对医院的整体医疗服务非常重要，肩负着医院医疗服务的重要责任，将消毒物品放在消毒供应中心内展开统一管理，可以更高效地提升整体工作效率，保证灭菌的高质量，确保所有经过灭菌操作的物品都可以进入二次使用，确保物品的高安全系数[1]。

一、消毒供应中心灭菌监测方法及遵循原则

具体来说，医院消毒供应中心灭毒监测方法主要包含：压力蒸汽、干热、紫外线、环境、卫生、消毒剂监测等诸多方面。随着我国医院消毒供应中心的持续发展，现在我国消毒供应中心的灭菌监测体系已经初具规模，针对不同器械、设备的消毒工作，医院消毒供应中心会采取不同的灭菌监测方法。

虽然在医院消毒供应中心的日常监测工作中，现场人员会结合不同器械消毒的要求选择不同监测方式，但是坚持的基本方针是一致的：在执行消毒的过程中，现场人员往往会遵循“先清洗后消毒”的顺序展开，所以在监测消毒成果时，现场人员也会按照“先清洗后消毒”这两大环节顺序推进。当然，也有部分器械在消毒流程上并非“先清洗后消毒”，此时就需要确保监测流程跟消毒流程维持高度统一。比如说被软病毒、气体坏疽其他不明传染病病原体污染的器械，在被就医院消毒供应中心接收之后，现场人员就应该先进行消毒，然后再就器械做好清洗和灭菌工作，所以针对被不明传染病原体污染的器械，在监测消毒成效时，现场人员应该按照“先消毒，再清洗，再灭菌”的步骤顺序展开。

二、灭菌监测技术类型的发展

1.物理监测

物理监测是灭菌监测的前提条件和基础部分，它被内化于整个消毒灭菌的全过程，执行完整的物理监测，可以帮助整个灭菌过程实现动态式观察，为每一个小组成员提供更精准的灭菌数据[3]。根据调查结果显示，在一些医院的灭菌监测中，化学与生物手段的合格率达到百分百，而物理的监测合格率只有15%，由此可见，物理监测在灭菌监测中占据着很重要的作用，可以说，物理手段乃是化学和生物手段的有效补充，借助物理支持，可以大幅提升监测结果的准确率。

2.化学监测

化学监测需要用到卫生部批准的指示剂，该方法操作起来比较简单，而且费用比较低，它是目前诸多医院采用的灭菌监测手段中比较普及、应用较为广泛的一种。

在展开化学监测时，医院需要做到针对性的监测，具体要求是：如果肉眼可以直接看到包内化学剂在颜色上发生的明显变化，没有必要在包外放上指示物，直接以肉眼观察的方式来判断就可以，如果无法用肉眼直观观察，则需要在包外放上指示物。

3.生物监测

生物监测是所有灭菌手段中最可靠的一种，这是因为生物指示剂可以提供最直接的数据作为参考。生物监测机制是：利用生物在污染严重环境下，可以快速增殖的特色来检测消毒灭菌的成效，通过检测生物个体、种群、群落对灭菌手段的反应，可以高效精准地评估器械等物品消毒灭菌效果的好坏。目前我国在灭菌的实际操作过程中，灭菌效果比较好的生物监测阅读器、自含式阅读器等方法都得到了高效的利用，因为这两种监测方式可以在更短时间内快速得出最终结论[4]。

三、提升灭菌监测质量的对策

1.采用pdca循环法

这是一种新型的管理模式，简单来说，就是通过落实“计划、执行、检查和处理”这4个阶段实现灭菌的效果。

2.品管圈

这是基于自愿原则，由相近或者互补的工作成员形成小组，以团结合作、头脑风暴作为主要指导思想，遵循一定的杀菌流程，对工作中存在的问题及时解决，其最终的目的在于提升灭菌的质量、提升工作的效率。

结束语：消毒供应中心乃是医院不可或缺的部分之一，承担着内部所有物品消毒的重要责任，中心的主要职能是就需要二次使用的器材重新灭菌再供应，消毒供应中心的从业质量高低，将直接影响医院内医生和患者感染病毒的概率高低，所以在未来，医院需要高度重视消毒供应中心，与时俱进，积极探索，将新科技融入灭菌监测方法中。

参考文献：

[1]王冲，熊丽林，张守刚等，南京市基层医疗机构小型压力蒸汽灭菌器现状调查[J]，中国消毒学杂，2014，11（21）：1181-1183.

[2]环晓峰，陈月琴，毛月琴等，23家消毒供应中心设备配置及灭菌效果监测方法的调查及思索，中国医药指南，2010，26（8）：156-158.

[3]夏春丽，杨海轶，广东省40家医院蒸汽灭菌敷料包管理及灭菌效果物理检测现状分析与对策[J]，中国护理管理，2012，12（12）：58-60.

[4]陆龙喜，陆烨，林军明等，浙江省部分医疗机构压力蒸汽灭菌器物理性能检测[J]，中国消毒学杂志，2014，11（31）：1176-1177.