中医调理失眠讲究有的放矢

中医调理失眠讲究有的放矢

周浩

（四川省中西医结合医院，四川 成都，610000）

经常失眠的人会出现神经衰弱、头痛、反应迟钝、精神恍惚的现象，甚至会带来抑郁。所以说经常失眠会严重影响我们的日常生活和工作。长期失眠容易对我们的身体造成严重危害，那么在治疗失眠方面，由哪些方法能帮助我们调理失眠呢？下面为大家介绍几种中医调理失眠的方法。

一、失眠的类型

①入睡困难即上床入睡半个小时后还不能进入睡眠状态，即入睡困难。②早醒，成年人一般的睡眠时间为6-8小时。如果一次睡眠的时间不足6个小时，较早便醒且不能入睡，即为早醒。③睡眠中断，即夜间除了排小便之外，多次中断睡眠，睡眠均为片段式。

二、失眠的原因

①起居失常。生活无任何规律可言，劳逸失度，习惯性熬夜，导致昼夜晨昏颠倒，打乱了睡眠-觉醒节律，长时间如此令自主神经系统紊乱，带来失眠。②情志过极。白天神情紧张亢奋或整天忧心忡忡，易怒、恐慌、抑郁都引起大脑皮层兴奋抑制失常，造成夜晚失眠。睡觉之前大悲大喜或激动异常也使大脑局部兴奋而形成长久兴奋，带来失眠。③身体因素。源于身体内的生理、病理刺激，无法进入正常睡眠状态，如过饱、过饥，便秘、疼痛、瘙痒等。④环境因素。恶劣的环境也会带来失眠，如噪音、空气污染、强光刺激等。

三、失眠的调理

（一）祛除病因

对起居失常、环境因素引起的失眠，可用病因疗法，即排除失眠诱因。对于因身体疾病引起失眠的人，应先治疗原发病，再对继发性失眠进行纠正。

（二）调摄情志

1.自我暗示，即采取操、纵二法。“操者，如贯想头顶，默数鼻息，返观丹田之类，使心有所着，乃部纷驰。”“纵者，任其心游思于杳渺无朕之区，亦可渐入朦胧之境。”

操、纵二法由两个极端对精神实现调节。操法是断其杂念，驾驭思想，带来简单平和的睡眠意境。纵法是自由畅想，一方面是摆脱当前烦乱的思绪、激动的情志和不良的心境，另一方面远驰神疲，可快速诱导入睡。

2.说理开导。为患者详细讲解失眠的原因和性质，令其直面失眠，打消疑虑，培养提高睡眠质量的信心。

3.移情法。根据患者的心理状态，结合释疑、暗示等方法，打消其心因性刺激，使其不再焦虑于睡眠，保持良好的精神状态。可播放舒缓、轻柔的旋律，婉转、清幽的安神曲等，如《梅花三弄》、《平沙落雁》等，可以不断重复低音量播放。

4.运动疗法。睡前稍作活动，有利于睡眠。动则身劳，劳则令精神放松，情绪平稳，帮助安卧。

运动锻炼，不仅能增强体质，还可以提高心肺水平，为大脑输送新鲜血液，并且稳定神经功能，更好防治失眠。上床前可在空旷宜人的室外散步，以畅情志、调心神。还可以结合个人喜好和身体状况做一些健身活动。通常在睡前1-2小时选择一些舒缓的运动项目，以身体发热微汗为宜。睡前活动忌过量，反之阳气浮越，难以安卧。故在晚上不适合进行繁重的体力劳动，紧张的脑力劳动等。

（三）药物调理

西药镇静安眠药物治疗失眠，的确有短期效果，但容易形成依赖性，且对肝脏和造血系统亦形成不良反应，服用次数有严格限制。以辩证为基础，用中药可获得一定效果。①肝郁化火型：急躁易怒、口干舌燥、尿黄便秘，服用龙胆泻肝丸或黄连上清丸；②痰热内扰型，黄连温胆丸：头晕目眩、痰多胸闷，服用脑立清；③心肾不交型：心悸多梦、睡易惊醒、气短胆怯，用交泰丸或天王补心丹；④心脾两虚型：失眠多梦、心悸、健忘、面黄无力，用人参归脾丸、或人参养荣丸。⑤阴虚火旺型：心烦不安、头晕耳鸣、五心烦热，用六味地黄丸或知柏地黄丸。

（四）食物防治

饮食不节、脾胃功能失调将对睡眠造成直接影响，故患者需科学搭配饮食，并把握好饮食禁忌。饮食主清单易消化，少食肥甘厚味难消耗食物，还要尽可能避免刺激兴奋类的酒和浓茶。晚餐要忌饱食，尽量减轻肠胃负担。还可进食小米、莲子、大枣等养神等食物。

食疗药膳：

①心脾两虚：百合山药小米粥，准备山药、小米、百合与红枣。提前浸泡小米、洗净的百合半个小时。将泡好的米和水倒入锅内，大火煮开后改小火，慢炖半小时。加入切丁的山药和芦笋、枸杞等，中火或大火煮2-3分钟。②阴虚火旺：天冬麦冬鳖甲粥。把麦冬、天冬洗净切碎，用水煎20分钟左右，去渣留汁，再将小米放入炖锅内，加水600毫升，置武火上烧沸，宰杀甲鱼去内脏及表皮，洗净后放入锅内炖煮1.5小时，加入盐。③痰火扰心：竹茹芦根百合粥。浸泡百合，使其苦味消除，清洗竹茹、鲜芦根等加水煮沸，提取汁水。在锅内放入药汁、百合与大米，加入适量清水后文火煮熟。

（五）中医理疗

针灸：①肝火扰心失眠证以发脾气，伴有头疼、胸闷等症状，此时以清肝宁心为主。针灸时选取太冲、行间、太阳、印堂等穴，达到调节肝脏气血的目的。②心脾两虚失眠证爱做梦，伴有心慌、健忘、食欲减退等症状。此时针灸以养血安神为主，选取足三里，神门、心俞、脾俞穴，起到养心健脾的作用。

穴位按摩：①天门开穴法：两拇指指腹与印堂穴紧贴，双手余指控制头部。左拇指由印堂穴自下向上推移，后两拇指交替使用左下、右上、左上和右下推磨。手法由缓到急、由轻到重，不断按摩约1分钟，此时局部发热，且集中至眉心。②百会穴点按掌摩法：以右手拇指按百会穴，直到局部胀麻后换指腹往复旋摩，来回交换约30秒，后在百会穴以掌心用力按约30秒。③玉锤叩击法：将指尖作锤状，双手同时进行，自后至前，从左到右对整个头部叩击，不断进行，避免遗漏。叩击时通过腕部发力，匀速甩力，轻重适中。

拔罐：患者采取仰卧位或俯伏坐位，背部完全露出，以润滑油适量涂抹整个背部，用大小适中的火罐，以闪火法在背部吸拔罐，合理控制负压，然后缓慢轻推至膀胱经的大杼穴、膀胱俞穴及督脉的大椎穴、命门穴后再拉回，反复进行，直到经脉线上现红色淤血为止，起罐后清洁皮肤。每周3次。

泡脚：泡脚前煎治疗失眠的中药水，最大程度发挥药效。在泡脚桶内放入中药水，再倒入自来水，直到完全没过脚踝，严格控制中药水的水温，约40℃。放入双脚，同时以双手对脚底和脚踝上的穴位进行按摩，如此可提高药物的吸收率，保证治疗效果。泡脚时间约30分钟，然后用抹布擦干，做好脚步保温，如此能加速血液循环。

不少人认为中医调理失眠效果不明显，事实上中医认为失眠的原因有不少，中医治疗失眠强调辨证论治，治病先识病，识病后议药。药者所以胜病者也，识病，则千百药中，任举一二种用之且通神。不识病，则歧多且用眩。此外，患有失眠的朋友还要养成良好的作息习惯，避免暴饮暴食，保持心情愉快，从而达到根治失眠症的目的。