噻托溴铵+信必可都保治疗对慢阻肺患者运动耐量及肺功能的影响评价

噻托溴铵+信必可都保治疗对慢阻肺患者运动耐量及肺功能的影响评价

周明娅,

重庆市綦江区中医院,401420

摘要：目的：评价噻托溴铵+信必可都保治疗慢阻肺患者对于患者肺功能及运动耐量的影响。方法：筛选本院治疗的114例慢阻肺患者为探究主体，依据随机分组法实施分析，将接受噻托溴铵治疗的患者纳入对照组，共计57例；将接受噻托溴铵+信必可都保治疗的患者纳入观察组，共计57例，连续治疗14天后观察患者运动耐量、肺功能，同时观察有无不良反应。结果：与对照组研究结果相对，观察组MPAP、PASP、PADP水平均较低，6MWD距离较远，不良反应发生率较低，组间存在明显差异,P＜0.05；观察组不良反应发生率较低，但是与对照组间无差异，P＞0.05，结论：给予慢阻肺患者噻托溴铵+信必可都保治疗效果理想，可促进患者运动耐量提高，有效改善肺功能，且不良反应较少，值得临床应用、推广。

关键词：噻托溴铵；信必可都保；慢阻肺；运动耐量；肺功能

慢性阻塞性肺疾病（COPD）为发生率较高的呼吸系统疾病，主要临床表现为持续呼吸系统症状和气流受限症状，疾病发展具有不可逆性。造成慢性阻塞性肺疾病的病因较多，随着气道炎症的不断加重，肺组织可逐渐受损，肺气肿逐渐加重，最终导致肺功能丧失或者是降低[1]。慢性阻塞性肺疾病具有较高的发病率及死亡率，是造成中老年患者死亡的重要因素，且目前我国该疾病的患病率不断提升，对于患者生命安全造成了较大威胁。本文旨在分析噻托溴铵+信必可都保治疗慢阻肺患者的效果，以我院治疗的114例患者为探究对象，评价患者运动耐量、肺功能、不良反应等，现对研究结果进行以下分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象筛选自我院治疗的慢阻肺患者，符合研究要求者有114例，研究起始和终止时间为2018年4月-2019年4月。开展研究前应用随机分组法将研究对象平均分成两组，包括观察组、对照组，分别纳入57例。观察组中，年龄区间是52-79岁，均值（65.59±2.56）岁；病程为3-11个月，平均（7.06±1.65）个月。对照组中，年龄区间是54-77岁，均值（65.57±2.42）岁；病程为4-10个月，平均（7.01±1.65）个月。组间资料差异具有一致性（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均接受止咳化痰、纠正水电解质紊乱、解痉、低流量吸氧等对症治疗，对照组采取噻托溴铵（H20090279 ，浙江仙琚制药股份有限公司，18ug*6s）治疗，每日用药1次，每次吸入量为18ug，连续用药1个月。

观察组采取噻托溴铵（与对照组用药一致）+信必可都保（H20090773，AstraZeneca AB，160ug/45ug*60吸）治疗，每日2吸，连续用药1个月。

1.3观察指标

①肺功能及运动耐受量。对比两组MPAP（平均肺动脉压）、PASP（肺动脉收缩压）、PADP（肺动脉舒张压）、6MWD（6min步行距离），肺功能应用彩色多普勒超声诊断仪检测。②不良反应情况。统计并对比两组患者是否发生震颤、声嘶、心悸等不良反应。

1.4统计学方法

应用2*2折因设计分析，肺功能及运动耐受量均是连续性变量资料，以“±s”表示，采取“t”进行检验，以重复测量方差对比组间差异；不良反应为定性资料，应用“[n/(%)]”表示，采取“”进行检验，以非参数对比组间差异，若比值P＜0.05或者0.01时，说明存在统计学差异。

2结果

2.1 不良反应情况分析

观察组发生1例肌心悸，不良反应率为1.75%，对照组发生2例心悸，1例声嘶，1例震颤，发生率为7.02%，组间差异并不显著（=1.882，P=0.170），P＞0.05。

*不良反应均未对患者造成严重影响。

2.2肺功能及运动耐量情况

观察组与对照组间MPAP、PASP、PADP、6MWD水平均有显著差异，P＜0.05，详细数据见表1。

表1：肺功能及运动耐量情况量表（±s）

3讨论

慢性阻塞性肺病的临床发生率较高，导致该疾病的原因可能是吸烟、气道反应性增加、空气污染、呼吸道感染、遗传、肺发育不良等，疾病主要症状是呼吸困难、气促、喘憋等。慢性阻塞性肺病若未及时治疗，可发生呼吸衰竭、肺心病等相关并发症，对于患者生活质量与生命安全均有严重威胁。对于慢性阻塞性肺病的传统治疗，主要以抗感染、解痉、纠正酸碱平衡、止咳等为主，可在短期内提高气道的净化能力，有利于呼吸功能改善，但是远期疗效并不理想，复发率较高[2]。

噻托溴铵为新型、长效、高效的竞争性M胆碱能受体阻滞剂，能够可逆性结合胆碱酯酶，可促使胆碱堆积，引起平滑肌收缩。噻托溴铵可选择性作用于胆碱M1、M3，亲和力较高，有利于扩张管径，增大肺通气

[3]。信必可都中布地奈德能够对细胞内糖皮质激素产生亲和力，可显著增强内源性皮质激素效能，可有效抑制炎性反应，促进上皮细胞修复，可持久舒张气道平滑肌。两种药物联合应用后可发挥理想效果，有利于改善疾病症状，提高患者运动耐量和肺功能[4]。

综上所述，给予慢阻肺患者噻托溴铵+信必可都保治疗效果理想，可促进患者运动耐量提高，有效改善肺功能，且不良反应较少，值得临床应用、推广。

参考文献：

[1]李瑞.信必可都保与舒利迭对缓解期慢阻肺患者肺功能的影响对比[J].医药论坛杂志,2020,41(12):130-132.

[2]靖利奎.信必可都保联合孟鲁司特钠对ACOS患者CAT评分及肺功能的影响[J].基层医学论坛,2020,24(31):4509-4511.

[3]栗娜,王海山,韩巧玲等.思力华联合信必可都保治疗支气管哮喘伴慢阻肺的疗效及对IL-6、CRP水平的影响[J].湖南师范大学学报(医学版),2020,17(02):30-33.

[4]刘斌,冉献贵,邢青峰等.噻托溴铵联合信必可都保治疗对慢阻肺患者肺功能和运动耐量及不良反应的影响[J].河北医学,2019,25(07):1108-1112.