基数药品质量检查的重要性

基数药品质量检查的重要性

连,琦

甘肃省药品监督管理局审核查验中心 730000

摘要：所谓的基数药品，主要指的就是在医院内部储存在临床各科室以及各病区，在对患者实施急救治疗过程中常用以及必备的药品，同时也包括麻醉类以及抢救车药品等。其品种、数量以及规格并没有明确的规定，主要是依照科室以及病区在对患者实施治疗过程中的现实情况予以确定，结合药剂科管理的相关程序，临床科室会提前向药房进行一定数量药品的领取。这些药品主要用于基数周转以及备存，在急用的时候可以先使用提前准备好的基数药品，但是，在实际进行基数药品储存的过程中，为了保证其治疗的效益能够最大限度地得到发挥，做好基数药品质量检查的相关工作则十分有必要。文章就针对相关问题进行了详细的探讨。

关键词：基数药品；质量检查；重要性

前言

从有关文件的实际规定情况来看，作为医院的药剂科每个月都需要定时针对医院各病区以及各科室存放的基数药品以及急救箱进行相应的检查，基数药品主要指的就是临床各科室以及医院病房结合诊疗工作开展的现实需要，确保患者在需要用药的过程中要及时地进行相应药品的调用而储存的一部分药品，其主要类型包括特殊管理药品、科室周转药品、急救药品以及输液基数药品等，但是在实际针对基数药品进行管理的过程中，为了尽可能地减少患者用药的风险，避免不合格药品、超过有效期药品以及变质药品进入到诊疗环节之中，医院方面则需要做好针对基数药品质量检查的相关工作，针对基数药品加大管理的力度，为保证患者的诊疗效果以及减少不良事件的发生打下良好的基础。

一、基数药品质量检查的重要性

（一）检查人员

在实际落实基数药品质量检查相关工作的过程中，检查人员主要指的就是药剂科的药师。药剂科的药师不仅要能够具备丰富以及扎实的药物临床应用管理的相关理论知识，同时还需要具备丰厚的药事实践经验，要能够善于和临床科室的护理人员以及医生进行深度的交流以及沟通，其自身也需要具备较强的亲和力[1]。检查小组成员要能够具备药品监测以及选择的相关专业知识，对于药品安全管理以及药品质量管理的绩效问题能够有深度以及全面的了解，具体包括针对基数药的不良反应监测、分级管理以及临床使用管理等，每个月医院方面都需要安排2～3名药师构成检查小组，在医院内部的各科室以及各病区开展检查的相关工作[2]。

（二）检查内容

首先，从制度检查的角度来进行分析，是否具有齐全的检查管理制度，包括基数药品管理制度、基数药品储存制度、药柜管理基本标准的是否完善。作为医院的临床科室来说，通常情况下要安排护士长负责管理药柜或是安排一名具有较强责任心、身体状况整体良好、品德相对高尚以及熟练业务能力的护理人员来负责此项工作，其主要的工作职责在于对药品进行质量检查、清点以及盘点等相关的工作[3]。此项工作每月至少展开一次，要能够尽可能地避免基数药物的积压，最大限度地保证基数药物的供应。在实际申请领取以及补充基数药品的过程中，如果涉及高危药品、特殊管理药品以及急救箱药品等，其管理工作也需要严格依照有关的制度予以落实，如果在管理的过程中发现了问题，则需要直接关联责任护士的绩效，针对违章损失的部分给予必要的罚款。如果科室在相关制度落实以及执行效果较好的情况之下，则需要能够给予必要的表扬，在工作开展的过程中真正做到奖罚分明[4]。

其次，从目录检查的角度来进行分析，作为各临床科室以及病区来说，在实际针对基数药品的基数以及种类进行实际设定的过程中，其主要遵循的依据就是科室以及病区在日常运转过程中，针对患者抢救以及诊疗过程中常用的基数药物药品的数量和种类要能够进行合理的控制，各科室以及病区要能够将自己的基数目录提交给医院的药剂科，药剂科根据有关的规定，针对各科室提交的基数目录实施备案，如果需要进行贵重的口服药品以及针剂的备用，那么依据有关规定，仅限于急救药品的储备，而且储备的药品种类应该控制在10种以内，要能够重点检查各科室以及病区实际药品的储备和目录是否具有较高的一致性，并且将检查的日期、申请的数量以及申请药品的有效期进行登记[5]。

此外，从药品摆放的角度来进行分析，要能够结合药品的性质、种类等分别进行摆放，并且在保存的过程中要能够依照一定的保管原则，要确保药品存放的区域照明充足，但是要避免外部阳光直射药品，而且摆放药品的环境要能够做到防暑、防冻、防虫、防潮、防火、避光以及通风等，使得药品的质量能够切实得到有效的保证，如果个别类型的药品需要通过冰箱冷藏，每天都需要针对冰箱的湿度以及温度进行登记，使得药品的存放条件能够得到有效的监控，最大限度地保证药品的质量，如果发现药品存在过期、污染、变色或是沉淀等方面的问题，或是个别药品的标签模糊，则需要及时将相关情况上报给药剂科进行相应的处理，并且停止相关药物的使用[6]。在实际针对急救箱药品进行存放的过程中，要能够切实保证位置以及格式的统一性，避免随意地对其进行位置的更换或是挪动，方便医护人员能够随时进行取用。

（三）检查方法

药师在实际落实基数药品质量管理相关工作的过程中，每次检查结束之后都需要能够对于不同储存点在储存基数药品过程中的情况进行详细的记录，依照提前制定好的检查内容表格逐项进行检查并且反馈，做好相关数据的记录工作。例如，对于储存环境的湿度值以及温度值进行详细的记录，如果部分临床科室的基数药品不存在麻醉药品或是需要进行冷藏储存的药品以及一类的精神药品，在填写相应表格的过程中则应体现为“无”，如果发现部分单位储存的基数药品之中存在近效期药品，则需要对药品的失效期以及名称进行详细的记录方便相关人员对于近效期的药品给予相应的关注，避免临床工作开展过程中流出过期失效的药品。而对于输液药品，也需要结合有效期检查表中的相关要求进行详细的记录以及检查。针对部分科室保存在磨口瓶之中的口服制剂则需要重点关注这些口服制剂是否有着一致的有效期，由于基数药品的补充往往会出现磨口瓶内保存药品批次不一致的情况，因此，要能够加大对于药品失效期的关注力度，必要的时候要能够及时联系药房进行调整，尽可能地减少其所存在的安全隐患。

二、基数药品质量检查需要重点关注的问题

（一）规范设置药品标签

从检查工作实际开展的角度来进行分析，对于个别科室来说，药品标签之中所填写的药品名称以及在填写基数药品清点记录单的过程中存在不规范的情况，常见的包括一些药品通过俗名或是商品名进行标签的填写，或是使用的为自制标签，而且规范程度相对较低。一些病区在储存基数药品的过程中容器上的旧标签没有及时清理干净也会在一定程度上影响到整洁性。在具体针对此类问题进行改进的过程中，设置标准化的药品标签能够有效降低临床诊疗过程中用药差错问题的发生概率，护理部门和药剂科之间要能够进行深度的沟通，针对标准化药品标签的设置达成共识，换句话说，在实际设置基数药品标签的过程中，要能够对于药品的规格进行详细的标注，并且进行药品通用名称的设置，为了最大限度避免部分护理人员由于辨别不清而出现拿错药品的情况，要对常用药品的习惯用名进行相应的保留，而在针对第二类精神药品、高危药品、毒麻类药品以及容易混淆的药品进行标签标注的过程中则需要能够统一做好标识的设置工作。

（二）控制药品储存湿度

从医院内部多数基数药品储存点的情况来看，药品储存环境的温度达标率整体较高，但是，由于外部气候的变化也会在一定程度上影响到药品储存的环境，尤其是在气候相对干燥的季节，外部环境普遍有着较低的湿度，这就会在一定程度上影响到药品的质量。而且从个别病区以及科室的情况来进行分析，保存基数药品的磨口瓶还存在瓶身和瓶盖无法配套的情况，两者之间存在一定的缝隙，贴合不够紧密，如果在外部环境湿度较低的情况之下，那么，储存药品的具体效果也会相应的受到影响。在实际储存药品的过程中，如果自然气候无法满足储存药品的相关标准，则需要能够及时采取有效的措施对于环境湿度进行有效的调节，包括借助加湿器等外部手段，使得空气内部的湿度能够得到有效的提升，同时要能够对于各病区以及科室保存口服基数药品的磨口瓶进行统一的检查，一旦发现瓶身与瓶盖无法配套的情况之下，则需要能够及时进行更换以及调整，护理人员每次在使用之后也需要能够适度对磨口塞进行旋转，避免其出现松动的情况，尽可能地保证磨口瓶自身有着较高的密封度，口服药品能够始终被保存在密闭的环境之中。

（三）有效管理药品有效期

一些护理人员在实际为患者进行药品配置的过程中，由于针对基数药品的使用忽视了先进先出的基本原则，部分临床科室以及病区在储存及使用基数药品的过程中也没有及时清点其有效期并且对清点的结果进行相应的记录，进而导致一些临床上应用概率较低的基数药品出现了超出有效期的风险，经常会出现一些产生的单支药品难以看清有效期的情况，还有同一个磨口瓶中有效期不同的口服药品存在混装的情况，为了使得上述问题能够真正得到有效解决，作为医院药师来说，则需要能够依照从左到右的顺序依次摆放有效期由远及近的药品，在实际使用基数药品的过程中，拿取的顺序要能够从药盒的右边开始，通过这样的方式真正达成先进先出的目的，对药品有效期要能够做好详细的记录，每个月都需要进行一次药品有效期的清点。对于近期药品的数量以及品种进行详细的记录，在实际进行基数药品储存的过程中，要能够将药品的具体失效时间标注在药品盒上，确保护理人员在实际进行清点的过程中真正做到一目了然，如果发现近期药品则需要使用红笔醒目地进行有效期的标记，并且体现在登记表上。必要的时候及时联系药房进行基数药品的更换，最大限度地避免出现药品浪费的情况。如果出现了一些已经拆分的单支药品，难以对其有效期进行有效的识别，则可以额外通过辅助卡片的方式针对其失效期进行特别的标注，在实际针对口服药品进行管理的过程中，每年都需要统一进行一次批号的更换，最大限度地避免磨口瓶内储存的口服药品由于有效期之间的差异而引发在接受治疗过程中误使用过期药品的情况。

（四）管理好冷藏药品储存温度

各科室以及病区在实际运转的过程中，往往需要频繁开启进行基数药品储存的冰箱，因此，非常容易出现冰箱门关闭不严以及除冰时间过长的情况，这些都会带来一定程度的冰箱内部温度波动，导致冷藏药品的相关质量受到影响。为了使得上述问题能够得到有效的解决，不仅要能够对于冰箱开关的次数进行严格的控制，尽可能地一次从冰箱内部取出所需要的药品，对于除冰的时间进行有效的控制，防止出现冰箱门难以实现有效关闭的情况，使得冰箱内部温度的波动能够得到有效的控制。在医院信息系统之中进行温控设备管理系统的构建，针对冰箱内部的温度做好实时的监测，在保存环境之中要能够定点放置每一个冰箱，并且对其做好编号，将温度传感器安装在每一个冰箱之内，针对冰箱内部温度的异常波动要能够及时进行防控。

结语

综上所述，基数药品不仅关乎药品质量，同时也与患者的用药安全之间有着密不可分的关联。作为医院来说，对于基数药品的管理要能够尽可能地提升科学化的程度，通过统一的管理模板的有效构建，定期严格的落实相关质量检查的工作，医院药师在实际开展基数药品检查相关工作的时候，作为临床科室人员来说，要能够积极主动配合对于基数药品质量管理过程中所存在的不合理之处进行有效的纠正以及总结，确保临床科室在管理基数药品过程中所存在的不合理之处能够持续地得到改进，逐步减少潜在的问题，提升医院基数药品管理的规范化程度以及科学化程度，使得患者临床诊疗过程中的用药安全能够最大限度地得到保证。

参考文献

[1]陈洪飞,沈健. 自动化智能药柜在优化基数药品管理模式与工作流程中的作用[J]. 中医药管理杂志,2021,29(18):79-80.

[2]康怡,杨婧,李盟,蔡乐,周萍,刘丽宏,张东肃. 基数药品管理与患者用药安全的分析[J]. 中国临床药理学杂志,2021,37(07):902-903+917.

[3]白金,周鑫,苏晔,周虹,刘丽宏. PDCA循环管理模式在呼吸监护室基数药品管理中的应用[J]. 中国临床药理学杂志,2020,36(03):366-368.

[4]郝言,刘泽,李小娜,汪晓军. 药师应用智能药柜管理病区基数药品的分析与探讨[J]. 中国药业,2019,28(17):82-84.

[5]曾泳辉,洪丹,关秋霞,吴红卫,鲍炯琳. PDCA循环在病区基数药品规范化管理中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志,2019,12(21):115-117.

[6]邹燕,邵微颖,徐勤容. PDCA循环管理在急诊科基数药品管理中的应用[J]. 中医药管理杂志,2019,27(01):109-110.