个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果

个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果

付会  ,付虎 ,金吉明

聊城市东昌府人民医院，山东  聊城   252000

【摘要】目的：分析个性化疼痛护理的应用价值。方法：选取2021年1月-2022年8月60例急诊肾结石患者，随机分组。对照组常规急诊护理，观察组加入个性化疼痛护理。比较两组疼痛缓解情况及满意度的差异，比较两组护理前后心率、平均动脉压的变化。结果：观察组疼痛缓解总有效率与满意度均高于对照组（P＜0.05）；观察组护理前后心率、平均动脉压变化幅度高于对照组（P＜0.05）。结论：个性化疼痛护理的实施，有助于改善患者的疼痛状况，从而减轻身体应激反应，提高患者的满意度，可推广使用。

【关键词】个性化疼痛护理；急诊肾结石；疼痛缓解效果

肾结石是急诊常见疾病，突然发作且伴随不同程度的肾绞痛，对患者身体健康有着较大的危害[1]。疼痛会加重患者的恐惧焦虑情绪，不利于患者的康复。因此需要采取有效的护理干预措施。常规护理缺乏主动性和针对性，实际应用效果不够理想，因此需要寻找更加有效的护理方法[2]。个性化疼痛护理是针对患者疼痛发生原因采取个性化的干预措施，从而缓解患者的疼痛症状，促使患者尽早康复。为了观察个性化疼痛护理的应用价值，文章选取2021年1月-2022年8月60例急诊肾结石患者进行对比观察，研究如下。                                                                                                                                                   

1资料与方法

1.1临床资料

选取2021年1月-2022年8月60例急诊肾结石患者，随机分组。观察组患者中男20例，女10例；年龄为22~70岁，平均为（41.6±6.4）岁。对照组患者中男19例，女11例；年龄为24~68岁，平均为（41.2±6.1）岁。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：①因急性腰腹部或会阴部疼痛就诊，经超声确诊为肾结石，；②患者与家属均对本次研究知情并自愿签署同意书。排除标准：①合并精神疾病、认知障碍的患者；②不配合临床护理的患者。两组在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组常规急诊护理，具体措施为：①完善辅助检查：协助患者做好各项检查，并根据患者的文化水平、疾病认识情况，展开个性化的健康教育，并做好与家属的沟通交流，促使家属积极配合临床治疗。②心理护理：评估患者的心理状况，多鼓励和安慰患者，尽可能满足患者的合理需求，改善患者的身心舒适度；通过过往成功治愈案例，提高患者的治疗信心。③健康教育：根据患者的文化水平，展开针对性的健康教育，告知患者疾病发生原因、治疗方法以及注意事项等，提高患者的治疗依从性。④疼痛护理：根据患者的实际情况，播放音乐或与患者交流，转移其注意力；指导患者深呼吸放松肌肉，按摩疼痛部位，从而缓解其疼痛感。

观察组加入个性化疼痛护理，具体措施为：①评估疼痛程度：采用PQRST公式询问患者的疼痛状况，包括疼痛感诱因及加重和缓解因素、疼痛性质、有无放射痛、疼痛程度、疼痛持续及起始时间等方面信息。②个性化疼痛护理：根据患者的主诉，准确评估患者的疼痛程度，并制定个性化的护理方案。叮嘱患者卧床休息，并协助患者调整体位，例如膝胸俯卧或卷曲侧卧位。指导患者或家属腹膜腰腹部，可改善疼痛症状。对于明确诊断的患者，先遵医嘱给予解痉镇痛药物。并向患者讲解肾绞痛是由结石嵌顿引起，规范化治疗后可缓解，减轻患者的心理压力。对于恶心呕吐的患者需要及时给予漱口液，快速清理呕吐物。护理操作期间需要告知患者各项操作的作用，提高患者的配合度。例如在静脉穿刺时需要指导患者放松肌肉、动作轻柔，提高一次性成功率，减少反复穿刺引起患者疼痛。

1.3观察指标

比较两组疼痛缓解情况及满意度的差异，比较两组护理前后心率、平均动脉压的变化。本次研究中疼痛缓解判断标准：显效：护理前后VAS评分降低幅度≥90%；有效：护理前后VAS评分降低幅度在30~89%；无效：未达到上述标。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用标准差进行表述，两组均数计量值采用t值检验，计数资料采用百分比进行统计表述，两组计数值采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组疼痛缓解情况差异

观察组疼痛缓解总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组疼痛缓解情况差异

2.2两组满意度差异

观察组满意度高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组满意度差异

2.3两组心率、平均动脉压变化

观察组护理前后心率、平均动脉压变化幅度高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组心率、平均动脉压变化

3讨论

肾结石急性发作会引起不同程度的疼痛症状，这会加重患者的身心负荷，不利于患者的预后。因此需要加强临床护理干预，改善患者的疼痛症状，促使患者尽早康复出院。

个性化疼痛护理是针对患者疼痛发生原因，从而采取个性化的干预措施，优化护理细节，包括评估患者的疼痛程度，根据患者的实际情况展开针对性的护理干预措施，帮助患者缓解疼痛[3]。例如通过体位护理，可以缓解疼痛感，减轻患者的身心负担。同时加强人文关怀，可以让患者感受到医护人员的关系，从而保持良好的心态，减少负面情绪的影响。肾结石的主要症状为剧烈疼痛，且结石嵌顿引起梗阻，仅采取药物干预很难快速缓解疼痛。在爆发性疼痛出现时，患者容易情绪失控，从而引起冲突与纠纷。有研究指出，患者不良情绪容易诱发护患冲突。因此需要采取有效的干预措施，改善患者的疼痛症状，降低护患纠纷发生率。个性化疼痛护理主要是采取以人为本的护理原则，需要充分评估患者的实际情况，采取针对性的干预措施，缓解患者的疼痛，改善与患者的关系，从而提高患者的护理满意度，确保临床治疗的有序开展。本次研究中观察组疼痛缓解总有效率与满意度均高于对照组（P＜0.05）；观察组护理前后心率、平均动脉压变化幅度高于对照组（P＜0.05），由此可见个性化疼痛护理具有较好的应用效果。

综上所述，个性化疼痛护理的实施，有助于改善患者的疼痛状况，从而减轻身体应激反应，提高患者的满意度，可推广使用。

参考文献

[1]王玲.个性化疼痛护理在急诊肾结石患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2020,32(21):171-172. 

[2]利翠莲,黎桂娇.个性化疼痛护理对急诊肾结石患者生理应激分析[J]. 医药前沿,2020,10(23):198-199.

[3]林金生,范天丽,曾丽.个性化疼痛护理缓解急诊肾结石患者生理应激及疼痛程度的效果分析[J]. 中国现代药物应用,2019,13(15):192-193. 

通讯作者：金吉明，E-mail：61554454@qq.com