酸化水联合氧气吹拂在急性白血病患者口腔溃疡中的应用

酸化水联合氧气吹拂在急性白血病患者口腔溃疡中的应用

买晓琴1  ,张花花2   ,毕玲玉3

甘肃省武威肿瘤医院  甘肃省  武威市  733000

【摘要】目的：探索对急性白血病口腔溃疡患者采用酸化水与氧气吹拂联合应用的治疗效果。方法：选择2021年1月至2022年5月在我院接受化疗治疗的92例急性白血病并发口腔溃疡患者，按随机数字组合分为对照组与研究组各46例。对照组在常规护理基础之上采用口腔氧气吹拂方法进行干预，研究组则在常规护理基础之上采用酸化水与口腔氧气吹拂联合干预。结果：治疗1周后研究组患者的口腔溃疡分级显著优于对照组，组间数据有统计学意义P<0.05。研究组患者的疼痛量表VAS评分显著低于对照组，组间数据有统计学意义P<0.05。研究组患者治疗有效率显著高于对照组，组间数据有统计学意义P<0.05。结论：对急性白血病口腔溃疡患者基于常规护理措施实施酸化水与将氧气吹拂联合治疗，能够显著改善患者的溃疡疼痛程度，提高治疗效果，可在本院及其他医院推广应用。

【关键词】急性白血病；口腔溃疡；酸化水；氧气吹拂；VAS评分

急性白血病属于恶性肿瘤之一，临床症状表现为白细胞浸润、感染、出血贫血，其发病率占肿瘤总疾病的5%左右。对于急性白血病患者最主要的治疗措施就是化疗，然而患者在接受长期化疗的过程中，多种化疗药物的联合应用会导致患者出现口腔溃疡并发症[1]。口腔溃疡症状表现为口腔黏膜红肿充血，溃疡之后出现剧烈疼痛，严重影响患者的生活质量，同时在患者进食和睡眠受到影响之后，机体免疫力下降，导致患者全身感染程度加剧，易引起患者出现败血症甚至死亡[2]。因此对于急性白血病化疗患者做好口腔溃疡的预防和治疗非常重要。酸化水属于一种高氧化的还原电位水，具有良好的抗氧化能力和速杀微生物作用，而口腔氧气吹拂可以有效解除患者口腔内的厌氧环境，缓解溃疡部位的组织缺氧状态，两者联合应用可对口腔溃疡拥有良好的临床疗效[3]。本研究探索对于急性白血病口腔溃疡患者采用酸化水与口腔吹拂联合治疗的临床效果，选择2021年1月至2022年5月我院所治疗的92例急性白血病口腔溃疡患者作为研究对象，采用分组平行对照的研究方法进行研究，详情如下：

1 资料与方法

1.1 基础资料

经医院伦理委员会批准选择2021年1月至2022年5月，在我院进行急性白血病化疗治疗并发口腔溃疡的患者92例，随机原则分为对照组与研究组各46例。对照组患者男性24例，女性22例，年龄最小22岁，年龄最大75岁，平均年龄（41.4±5.3）岁，口腔溃疡分级包括I级4例、II级6例、III级19例、IV级17例。观察组患者男性23例，女性23例，年龄最小19岁，年龄最大67岁，平均年龄（40.8±7.4）岁。口腔溃疡分级包括I级3例、II级7例、III级19例、IV级17例。两组患者在临床基线资料包括年龄、性别、口腔溃疡分级等方面无显著差异，P>0.05。

1.2方法

两组患者在出现口腔溃疡后均接受常规治疗措施，即对患者进行化疗和口腔溃疡并发症的健康宣教，指导患者采用合理饮食，增强患者营养提高患者免疫力，指导患者及时进行漱口。

对照组在上述治疗基础上采用口腔氧气吹拂方法进行治疗，在进行口腔吹拂时，将氧气经生理盐水进行湿化，然后调整氧流量为2升/分钟，指导患者在接受化疗的同时口含鼻导管，使氧气能够24小时对患者进行不间断的口腔氧气吹拂，在口腔氧气吹拂的过程中每2小时检测鼻道管的通畅性，定时观察氧流量[4]。

观察组在上述治疗基础之上采用酸化水进行联合治疗，在治疗的过程中于患者每日三餐后采用酸化水进行口腔漱口，每次用量5毫升，含漱5分钟。

1.3指标观察

在两组患者接受治疗1周后，统计两组患者的溃疡法分级情况。溃疡分级按照世界卫生组织的分解标准，分为0~IV级，0级为患者口腔黏膜无任何异常，I级为口腔黏膜有1~2个大于1.0厘米的溃疡，稍有疼痛，不影响进食。II级为口腔黏膜有1个大于1.0厘米的溃疡以及多个小于1.0厘米的溃疡，剧烈疼痛，可进食。III级为口腔黏膜有2个大于1.0里面的溃疡，只能进食流质饮食。IV级为口腔黏膜有2个以上大于1.0里面的溃疡，剧烈疼痛，不能进食。统计两组患者的溃疡治疗效果，溃疡面积显著缩小，疼痛感显著降低为治疗显效；溃疡面积有所减轻，疼痛有所改善为治疗有效，溃疡面积和疼痛无改善为治疗无效。采用 VAS视觉模拟评分法统计两组患者的疼痛程度，分数越高疼痛越严重（0-10分）。

1.4数据统计

计软件运用SPASS24.0，计量：(x±S)表示，检验：t，计数：[n(%)]表示，检验：X2，当P<0.05，数据具有统计学价值。

2 结果

2.1两种患者溃疡分级结果

治疗后观察组患者溃疡分级显著优于对照组，组间数据有统计学意义P<0.05，数据如表1：

表1 两组患者溃疡分级数据统计

2.2两种患者VAS评分和临床疗效

治疗后研究组患者VAS评分显著低于对照组，研究组患者的质量有效率显著高于对照组，组间数据有统计学意义，P<0.05，数据见表2：

表2 两组患者VAS评分和临床疗效数据统计

3 讨论

急性白血病患者在化疗期间，易出现溃疡并发症。出现溃疡后既影响到患者进食，同时剧烈疼痛也严重影响患者接受化疗的依从性，溃疡并发症会严重影响患者的康复效果。酸化水作为一种高氧化还原电位水，具有较低的pH值，同时还有较低浓度的活性氧次氯酸和有效氯，在漱口的过程中能够快速杀灭微生物，同时酸化水具有良好的抗菌性，针对多种病原性细菌都能够发挥良好的杀灭效果[5]。而氧气吹拂能够在患者口腔溃疡表面形成良好的氧环境，有效改善溃疡部位的厌氧环境和缺氧状态，通过氧气吹拂可提高患者细胞的代谢水平，增强局部的血液循环，进而降低患者黏膜损伤程度，达到治疗口腔溃疡的目的。将酸化水与口腔氧气吹拂联合应用对于改善患者口腔溃疡有非常良好的临床疗效[6]。

本研究结果与上述理论具有一致性，研究组患者在常规治疗基础之上采用酸化水和氧气吹拂联合治疗，有效改善了患者的口腔溃疡分级，提高了临床治疗有效率，减轻了患者的溃疡疼痛状态，对于促进急性白血病患者康复有非常重要的临床价值。

参考文献：

[1]黄畅,孙晓敏,朱莹,杨晓晖. 急性白血病化疗患者口腔溃疡的影响因素及防护干预进展[J]. 中西医结合护理(中英文),2020,6(08):335-338.

[2]潘春梅,瞿春霞. 急性白血病化疗患者口腔溃疡预防与护理研究进展[J]. 护理与康复,2018,17(12):33-35.

[3]赫洋,郑欣,徐莲英. 三种不同漱口液对急性白血病患者口腔溃疡的效果观察[J]. 上海护理,2018,18(12):60-62.

[4]杨伟涛. 口腔溃疡含漱液治疗急性白血病合并口腔溃疡临床研究[J]. 中医学报,2016,31(03):322-324.

[5]朱建建. 护理干预对急性白血病化疗后口腔溃疡的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(82):232-233.

[6]曹长征,周振环,梁勇,岳阳,王雪. 围化疗期自拟愈疡汤联合沙利度胺对急性白血病口腔溃疡的疗效[J]. 河北医药,2021,43(09):1382-1384+1388.