药学干预对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗菌药物合理使用的影响分析

药学干预对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗菌药物合理使用的影响分析

陈晨

三峡大学附属仁和医院 药学部 湖北省宜昌市 443001

【摘要】目的：评价对老年慢性阻塞性肺病急性加重期患者采用抗菌药物治疗的应用效果。方法：选取我院老年慢性阻塞性肺病患者100例，分为两组，对照组进行头孢呋辛治疗，观察组进行左氧氟沙星治疗，对比组间患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。结论：通过对老年慢性阻塞性肺病患者进行抗菌药物治疗，能够帮助患者早日康复，同时，左氧氟沙星的治疗效果较好。

【关键词】老年慢性阻塞性肺病；抗菌药物；左氧氟沙星

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性炎症性肺病，该类疾病会导致肺部气流流通阻塞。主要症状包括呼吸困难、咳嗽、产生黏液（痰）和哮鸣。该病通常是因长期接触刺激性气体或不溶性微粒（通常来自香烟烟雾）引起的。COPD 患者出现心脏病、肺癌和其他不同病症的风险会增加[1]。肺气肿和慢性支气管炎是引发 COPD 的两种最常见疾病，通常这两种疾病会同时发生，严重程度在不同 COPD 个体中会有所差异。慢性支气管炎是携带空气进出肺中气囊（肺泡）的支气管的内膜出现炎症。肺气肿是由于接触香烟烟雾和其他刺激性气体即某些特定物质而导致肺部最小气道（细支气管）末端的肺泡被破坏[2]。尽管 COPD 是一种进行性疾病，其严重程度会随时间加重，但 COPD 仍是可治疗的。经适当治疗后，大多数 COPD 患者可实现良好的症状控制[3]。COPD 的体征和症状可能包括：气短，尤其是体力活动期间，哮鸣，胸闷，慢性咳嗽，可能产生透明、白色、黄色或绿色的黏液（痰液），频繁呼吸道感染。本文对老年慢性阻塞性肺病患者进行抗菌药物治疗，旨在探究其治疗效果，现报道如下。

1.1一般资料

选取2021年04月至2022年08月老年慢性阻塞性肺病患者100例，分为两组，对照组患者50例，平均年龄（64.58±2.35）岁，观察组患者50例，平均年龄（65.66±2.93）岁。

纳入标准：①患者精神正常；②不存在其他合并症；③身体状况良好；排除标准：①存在严重语言障碍、听力障碍者；②患者及家属不配合研究者。

1.2方法

在对患者进行治疗前，对两组患者进行肺部影像学检查，对照组患者给予头孢呋辛将2.5g，头孢呋辛加入生理盐水中配成溶液，为患者静脉滴注治疗。观察组患者给予左氧氟沙星治疗将，左氧氟沙星0.5g加入生理盐水中配成溶液，为患者静脉滴注治疗。一周后，观察两组患者治疗效果。

1.3研究指标

对比组间患者的治疗效果。

治疗效果包括：①显著：患者的临床症状基本消失，生理指标接近正常。②有效：患者的临床症状、生理指标均有所好转。③无效：患者的临床症状、生理指标均无好转，甚至出现恶化。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者治疗效果

对比两组患者的治疗效果，由结果可知，观察组患者的治疗效果优于观察组（P<0.05）,详情见表1。

表1  对比组间患者的恢复情况[n(%)]

2.2比较两组血气指标以及肺功能指标

经统计，观察组患者的肺功能指标、血气指标均优于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义，详情见表2。

表2 比较组间患者血气指标以及肺功能指标（x±s）

3.小结

气道阻塞的原因包括肺气肿和支气管炎，肺气肿会破坏脆弱的肺泡壁和弹性纤维。呼气时小气道塌陷，阻碍肺部排出气体。慢性支气管炎患病时患者支气管发炎、变窄，肺部会产生更多黏液，进一步阻塞变窄的气管。导致慢性阻塞性肺疾病（COPD）的风险因素包括：长期接触烟草，哮喘患者等。导致慢阻肺的最显著风险因素是长期吸烟。吸烟史越长风险就越大，吸烟斗、雪茄和大麻以及大量接触二手烟也会带来风险。哮喘是一种慢性炎性气道疾病，可能是导致慢阻肺形成的风险因素之一，患有哮喘并且吸烟会进一步增加患慢阻肺的风险[4]。职业接触烟尘和化学品。在工作场所长期接触化学烟雾、蒸汽和烟尘，可刺激并使肺部发炎。接触燃烧燃料所产生的烟雾。在发展中国家，在通风较差的家中因烹饪和取暖而燃烧燃料并接触烟雾者存在较高的慢阻肺风险。本文对老年慢性阻塞性肺病患者进行抗菌药物治疗，结果表明，观察组患者的治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。

综上，通过对老年慢性阻塞性肺病患者进行抗菌药物治疗能够帮助患者早日康复，左氧氟沙星的治疗效果相较头孢呋辛更好，值得推广使用。

参考文献

[1]黎泳琴，欧焕娇.住院患者抗菌药物临床应用情况分析[J].今日药学，2012，04（06）：542-543.

[2]林志红，任建敏，黄金伟.33例氟喹诺酮类抗生素耐药大肠埃希菌致尿路感染病例的临床分析[J].海峡药学，2014，13（07）：542-543.

[3]高艳萍，张建民.临床药师对抗菌药物会诊的回顾性分析[J].中国当代医药，2014，20（29）：25-26.

[4]阮振寰，张春玲，姚宏，常育.临床药师参与抗感染治疗的实践与体会[J].西北药学杂志.2015，21（06）：163-165.