呼吸内科临床诊断及治疗重症哮喘的临床效果研究

呼吸内科临床诊断及治疗重症哮喘的临床效果研究

葛冬杰

哈尔滨市第一医院  黑龙江 哈尔滨   150010

【摘要】目的：分析呼吸内科重症哮喘的诊治方法与效果。方法：2020年10月-2022年9月本院呼吸内科接诊重症哮喘病人72名，随机均分2组。试验组采取综合治疗，对照组行常规治疗。对比疗效等指标。结果：关于总有效率，试验组数据94.44%，和对照组数据77.78%相比更高（P＜0.05）。关于最大呼气流量峰值，治疗结束时：试验组数据（5.41±0.75）L/s，和对照组数据（4.37±0.68）L/s相比更高（P＜0.05）。结论：呼吸内科重症哮喘用综合疗法，疗效确切，最大呼气流量峰值改善更加明显。

【关键词】重症哮喘；效果；呼吸内科；诊治

     目前，重症哮喘作为医院呼吸内科中比较常见的一种病症，可损害病人身体健康，降低生活质量[1]。相关资料中提及，哮喘的发生和呼吸道感染、气候、遗传、微量元素缺乏与环境等因素密切相关，可引起胸闷、喘息、咳嗽与气急等症状，若不积极干预，将会引起严重后果[2]。本文旨在分析呼吸内科重症哮喘的诊治方法与效果，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年10月-2022年9月本院呼吸内科接诊重症哮喘病人72名，随机均分2组。试验组女性16人，男性20人，年纪范围35-73岁，均值达到（53.26±6.81）岁；体重范围39-79kg，均值达到（53.68±5.71）kg。对照组女性17人，男性19人，年纪范围34-74岁，均值达到（53.78±6.94）岁；体重范围39-80kg，均值达到（53.93±5.31）kg。2组体重等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 诊断

    病人都接受胸部X线、肺功能、血常规与痰液等检查，心率超过100次/min，呼吸频率超过30次/min。

1.3 方法

     严密监测病人体征，观察病情变化，监测血氧饱和度、24h液体出入量与心率等。对照组行常规治疗：吸氧、维持水电解质平衡与抗感染等。试验组在对照组的基础之上加用综合疗法，详细如下：甲泼尼龙，单次用药量80mg，静注给药，每日2次，待连续用药2-3d后调整为口服用药。氨茶碱注射液，单次用药量0.3-0.6g，静注，1次/d。沙丁胺醇水溶液，单次用药量1ml，加入溴化异丙托品水溶液（2ml），对病人施以雾化吸入治疗，同时配合机械通气治疗。2组的疗程都是5d。

  1.4 评价指标

1.4.1 参考下述标准评估疗效：（1）无效，胸闷与咳嗽等症状未缓解，肺功能未改善。（2）好转，胸闷与咳嗽等症状有所缓解，肺功能显著改善，呼吸频率在20-25次/min的范围之内。（3）显效，胸闷与咳嗽等症状消失，肺功能正常，呼吸频率在18-20次/min的范围之内。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%为准。

1.4.2 检测2组治疗前/后最大呼气流量峰值。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 疗效分析

关于总有效率，试验组数据94.44%，和对照组数据77.78%相比更高（P＜0.05）。如表1。

表1 疗效判定结果表 [n，（%）]

  2.2 最大呼气流量峰值分析

    检测结果显示，关于最大呼气流量峰值：尚未治疗时，试验组数据（2.61±0.49）L/s，对照组数据（2.69±0.51）L/s，2组数据之间呈现出的差异并不显著（t=0.2795，P＞0.05）；治疗结束时：试验组数据（5.41±0.75）L/s，对照组数据（4.37±0.68）L/s，对比可知，试验组的最大呼气流量峰值更高（t=3.0158，P＜0.05）。

3 讨论

临床上，哮喘十分常见，具有反复发作与病程长等特点，并以胸闷、喘息和气急等为主症，部分伴发绀、盗汗、下肢水肿、咽痒与发热等症状，情况严重时，可导致呼气流速降低等问题，危害性极大[3]。通过早期的正确诊断，能够为医生治疗方案的制定提供重要依据，同时也能为病人疗效及预后的评估提供指导。目前，医生可采取常规疗法来对重症哮喘病人进行干预，如：氧疗、抗感染与纠正水电解质失衡等，但疗效欠佳。而综合治疗则能根据病人的实际情况，从多方面入手对其进行对症处理，以促进其相关症状的缓解，抑制疾病进展[4]。如：多巴胺可改善血管血流量，提高心肌收缩力。氨茶碱具备较好的抗炎与舒张平滑肌等作用。沙丁胺醇可预防痉挛，并能对过敏性物质的释放进行抑制。本研究，至于疗效这个指标：试验组数据比对照组高（P＜0.05）；至于最大呼气流量峰值：治疗结束时，试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，重症哮喘用综合疗法，效果显著，最大呼气流量峰值提升也更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 余毅. 呼吸内科临床诊断及治疗重症哮喘的临床效果研究[J]. 健康大视野,2019(22):80.

[2] 何秀丽. 呼吸内科临床诊断及治疗130例重症哮喘的临床效果分析[J]. 实用中西医结合临床,2016,16(9):70-71.

[3] 夏辉. 呼吸内科临床诊断及治疗130例重症哮喘的临床效果分析[J]. 心理医生,2019,25(1):13-14.

[4] 陈彩丽. 呼吸内科临床诊断及治疗78例重症哮喘的临床效果分析[J]. 饮食保健,2019,6(12):77-78.