良性肿瘤与肺癌鉴别诊断中胸部CT与X线胸片的检查效果分析

良性肿瘤与肺癌鉴别诊断中胸部CT与X线胸片的检查效果分析

顾玲

江苏省兴化市中医院，江苏兴化 225700

【摘要】目的：分析胸部CT与X线胸片在良性肿瘤及肺癌中的鉴别诊断价值。方法：以我院收治的54例患者为研究对象，均采用胸部CT、X线胸片、病理学检查，分析其鉴别诊断价值。结果：胸片CT检查的良性肿瘤及肺癌检出率、影像学征象符合率均高于X线胸片（P＜0.05）。结论：较X线胸片而言，胸部CT检查的诊断价值更显著，有效提高鉴别诊断效率，准确显示病灶征象，继而为患者疾病诊疗提供可靠依据，值得推广。

【关键词】良性肿瘤；肺癌；胸部CT；X线胸片；鉴别诊断

    随着社会快速发展，人们生活压力增大，生活作息不良，肿瘤的发生率逐年上升，而肺癌是常见的恶性肿瘤，具有较高的死亡率，严重威胁患者身体健康。临床研究证实，早期诊断对患者的疾病治疗及预后改善有重要意义，而准确的良恶性鉴别，是保障医师实施准确治疗方案的关键。因此，积极探寻有效且安全的诊断措施尤为关键，而胸部CT、X线胸片检查是诊断患者疾病的常用措施[1]。基于此，以我院收治的54例患者为研究对象，对比分析胸部CT与X线胸片检查的效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

    选取我院2020年1月-2022年2月收治的肺部病变患者54例，男30例，女24例；年龄28-76岁，平均（53.26±4.33）岁，均接受病理学检查（金标准）、胸部CT及X线胸片检查，病历资料齐全，均无重要脏器功能缺损、其他恶性肿瘤、全身慢性感染、精神疾病、沟通障碍等情况。

1.2方法

    X线片检查：以X线机诊断（型号：AXIOM  Aristo sXPVLus；公司：西门子公司生产），调整电压为150kV，电流为1.8mAs，严格遵循说明书操作。

    胸部CT检查：以胸部CT机诊断（型号：MX16-slke；厂家：上海聚慕医疗器械有限公司），参数设置：电压140kV，电流415mA，层厚10mm，螺距2mm。辅助患者保持平卧位，指导患者呼吸、憋气，沿肺尖到肺底部扫描，若检查时发现病灶，需在注射泛影葡胺后，再次扫描，调整螺距为2mm，层距为3mm，严格遵循说明书操作。以病理学组织制片检查为金标准。

1.3观察指标

    记录不同检查影像学征象符合率，包含锯齿状或毛刺、边缘不规则或分叶征、周围性孤立性结节症、全肺不张。

1.4统计学方法

以SPSS22.0分析，计数资料以率（%）描述，组间比较x2检验,P＜0.05，有差异统计学意义。

2.结果

2.1不同检查的确诊率比较

    金标准检查，54例患者中，良性肿瘤25例，肺癌29例。经X线胸片检查，良性肿瘤15（60.00%）例，肺癌20（68.97%）例；经胸部CT检查，良性肿瘤22（88.00%）例，肺癌27（93.10%）例，胸部CT检查良性肿瘤及肺癌的检出率均高于X线胸片检查（X2=5.094、5.497，P=0.024、0.019＜0.05）。

2.2不同检查征象符合率比较

经金标准检查，在54例患者中，锯齿状或毛刺22例，边缘不规则或分叶征9例，周围性孤立性结节症7例，全肺不张16例，胸部CT检查的总符合率高于X线胸片检查（P＜0.05），见表1。

表1  不同检查征象符合率比较[n(%)]

3.讨论

肺癌是临床常见的肿瘤疾病，具有较高的发生率，对患者生命安全有严重负面影响，前期无明显症状，常备患者忽略，大部分确诊患者病情已进展为中晚期，错过了最佳的治疗时机，严重影响患者生存质量[2]。因此，采取有效的诊断方法，积极做到早诊断、早确诊、早治疗，对改善患者预后有重要意义。X线及CT检查是临床常用的影像学检查技术，前者为传统检查方法，可获得一定的诊断效果，但受图像阴影、重叠等因素影响，检查获得的结果图像模糊不清，影响医师判定，存在一定的漏诊及误诊率。而后者是较先进的一种影像学检查技术，具有操作便捷、检查速度快、无创及无辐射等优势。同时，借助胸部CT检查，可对患者肺部病变进行逐层扫描，不仅可直观的观察到病变组织进展、支气管受累等情况，还能准确显示病灶大小、轮廓、位置等信息，有效提高诊断准确率，且清晰显示肺部各个层面情况，有助于及时发现患者病灶四周变化及细小病灶等情况，有效提高诊断效能，减少漏诊、误诊发生[3]。

研究结果得出：较X线胸片检查，胸部CT检查的良性肿瘤、肺癌的检出率更高，且影像学征象符合率更高（P＜0.05），表明胸部CT的诊断价值显著，可有效鉴别诊断患者肺部病变情况，清晰显示患者病灶征象，为其疾病诊断、治疗提供可靠依据。因胸部CT检查可有效提高图像的分辨率，有助于医师准确识别病灶，从而提高良性肿瘤及肺癌的鉴别诊断效能。

综上所述，相较于X线胸片检查，胸部CT检查的效果更佳，有效提高病灶鉴别效率，清晰显示病灶内部情况，有效做到早确诊、早治疗，为医师拟定治疗方案提供可靠依据，对患者预后改善有重要意义，值得临床推广普及。

参考文献

[1]刘佳.胸部CT与X线胸片放射诊断及鉴别诊断良性肿瘤与肺癌[J].世界复合医学,2022,8(8):67-70.

[2]赵传民,王素红.CT与X线胸片诊断鉴别肺部良性肿瘤与肺癌的效果[J].影像技术,2021,33(5):35-39.

[3]周宇.不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的对比分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(16):128-128.