河北张家口市口腔医院 河北张家口075000
【摘要】目的:研究分析牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎患者的临床效果。方法:将我院2019年间50例患者分为对照组与观察组,分别采用行牙周组织再生术与联合口腔正畸治疗,比较两组治疗后牙周指数与临床疗效和复发情况差异。结果:观察组有效率100.00%(25/25),高于对照组84.00%(21/25)。患者中复发率4.00%(1/25),低于对照组12.00%(3/25)。治疗后牙周指数均低于对照组,组间数值差异体现统计学意义(P<0.05)。结论:牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎患者,具有较高的治疗效果,同时降低复发几率。
【关键词】牙周组织再生术;口腔正畸;牙周炎
牙周炎又称为牙周病,是由牙菌斑微生物引起的牙周炎症,它会持续的进行性破坏牙周组织,包括牙龈和牙槽骨,最终导致牙齿的松动脱落。牙周炎是引起成人牙齿缺失或牙齿脱落最主要的病因[1]。牙周炎与吸烟的习惯密切相关,吸烟会加重牙周炎患者牙槽骨的吸收,也不利于牙周组织治疗后的愈合。治疗需要彻底清除牙周坏死组织,避免造成牙齿畸形加重病情。采用牙周组织再生术治疗修复牙周缺损,抑制细菌增殖可有效地治疗牙周炎现象。口腔正畸对错牙和畸形牙齿进行矫正,解除牙齿形态异常、牙齿缺失等,其口腔正畸方式有很多种,需要依据不同病种选择矫正方式。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月-2020年12月期间我院收治的50例牙周炎患者,对照组患者年龄27-43岁之间,平均年龄(33.8±2.1)岁,病程时间1-10个月,平均病程(5.3±0.1)个月,男女比例11:14。观察组患者年龄29-41岁,均龄(34.1±1.1)岁,病程1-9个月,均值(5.1±0.4)个月,性别占比男13:女12。患者资料差异(P>0.05),具备统计学分析价值。
纳入标准:近期未接受牙周炎治疗者、治疗依从性较好者。
排除标准:合并其他口腔疾病者、中途退出者。
1.2 方法
对照组牙周组织再生术:清洁牙周去除化脓坏死组织、平整牙根等,在行牙周组织再生术治疗[2]。依据患者牙齿损坏程度整合牙齿,行龈上洁治、龈下刮治、调颌、根面平整、控制菌斑。若牙槽骨受损严重牙周袋深度>5mm,需要进行牙周翻瓣术修复牙根[3]。再牙周骨缺损部位植入人工骨进行黏骨膜瓣修复缝合治疗,清除受损的牙龈组织等[4]。
观察组牙周组织再生术联合口腔正畸:患者在进行牙周组织再生术后8-16周后进行口腔正畸治疗,在牙齿表面粘接托槽固定颊面管,在位移牙放入直丝弓矫正器矫正牙齿,镍钛丝修整上下牙弓排齐牙齿,关闭牙间隙控制在2-3mm之间。
1.3 观察指标
观察比较两组患者治疗前后牙周指数与临床疗效和复发率差异。
1.4 统计学分析
应用统计软件SPSS22.0运算数据,所得数据标准差(x±s)代替,(%)为百分率,t和χ2检验。应用P<0.05表示统计学差异。
2 结果
2.1 临床效果及复发率比较
观察组治疗效果比对照组好,且复发率更低,数据包含统计意义(P<0.05),见表1。
表1 两组的临床效果及复发率比较(%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 | 复发率 |
观察组 | 25 | 22 | 3 | 0 | 100.00% | 4.00%(1/25) |
对照组 | 25 | 15 | 6 | 4 | 84.00% | 12.00%(3/25) |
2.2 两组患者治疗前、后牙周指数比较
治疗后观察组患者各项牙周指数降低明显好于对照组,统计学差异得到体现(P<0.05)。见表2。
表2 治疗前后牙周指数差异(x±s)
组别 (n=25) | 周探诊深度 | 出血指数 | 牙龈指数 | 牙菌斑指数 | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
观察组 | 4.50±0.56 | 2.93±0.44 | 1.77±0.25 | 0.78±0.16 | 1.90±0.42 | 0.33±0.12 | 1.86±0.48 | 1.11±0.12 |
对照组 | 4.52±0.63 | 3.83±0.39 | 1.78±0.32 | 1.38±0.22 | 1.29±0.22 | 0.74±0.12 | 1.84±0.53 | 1.45±0.29 |
3 讨论
牙周炎由细菌引发软硬组织发生炎症性反应,导致反复发作损伤牙周组织。口腔疾病发生后早期不会有明显症状,随着口腔问题逐渐加重导致牙齿缺损、牙齿移位等损坏牙龈[5]。牙周炎患者治疗需要进行正畸手术,改善患者临床症状达到最佳治疗效果。牙周组织生成利用上皮细胞再生、成骨细胞迁移进行修复,由于此方法可以消除炎症症状,但对牙齿形状、位置无法取得矫正效果。正畸治疗以矫正牙齿为目的,改善牙体位置异常、修复牙体组织。将牙周组织再生术、正畸治疗相结合,能有效消除口腔炎症、去除菌斑,且可改善咬合功能[6]。文中观察组采用牙周组织再生术联合口腔正畸进行治疗,有效改善牙周炎症,增进治疗效果,降低患者牙周炎反复发生情况(P<0.05)。研究数据证明通过正畸治疗干预可改善牙周炎与牙周功能,避免细菌、食物残渣影响牙齿健康。牙周炎患者修复牙槽骨促使其表面不受纤维细胞影响,减少牙周炎所产生的牙体损伤,临床恢复效果更好。
综上所述,口腔疾病严重影响日常生活,牙周炎患者科通过对牙周组织进行再生治疗,联合口腔正畸改善已出现的临床症状和受损的牙周组织,进而加快患者术后康复效果。
参考文献
[1]曲晓岩.牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的临床疗效分析[J].航空航天医学杂志. 2022,33(03):296-299.
[2]任东艾.牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的临床效果观察[J].中国现代药物应用. 2021,15(24):90-92.
[3]鲁芳,朱海平,董惠玲.分析牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎患者的临床效果[J].中外医疗. 2021,40(19):43-45+55.
[4]刘惠敏.牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎患者的临床应用价值[J].基层医学论坛. 2020,24(02):166-167.
[5]李笑迎.牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎患者的临床效果分析[J].全科口腔医学电子杂志. 2019,6(36):30+53.
[6]李莉.牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的临床效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志. 2019,3(16):72-73.