山东省安丘市妇幼保健院 262100
摘要:目的:近些年人们非常关注女性健康,特别是一些肿瘤病房的高发病率,如子宫肌瘤,这类病症的发生率占比是30%,在妇科总发生率中位居第三位,为了杜绝患者病情的持续恶化,应该加强子宫肌瘤病症的临床治疗工作,此次就针对子宫肌瘤治疗方面的相关内容进行深入探究。方法:主要选入的病例均患有子宫肌瘤病症,共有病例198例,经给患者进行临床查体,需给患者进行腰硬联合麻醉状态实行子宫肌瘤切除术干预,根据电脑随机方式做分组,一位数确定为对照组,麻醉期间运用用丙泊酚药物,双数确定是观察组患者,给予右美托咪定药物麻醉,对此次患者镇静情况进行了具体比较。结果:针对此次患者的麻醉后的心率、平均动脉压状况进行了比较分析,对照组患者相对各指标较差;对患者BIS与Ramsay进行评估,显示观察组评分更为突出,有显著意义(P<0.05)。结论:针对此次患者手术治疗期间进行麻醉干预时,主要选用了右美托咪定药物麻醉,效果确切,能够促进手术治疗工作的顺利开展。
关键词:右美托咪定;腰硬联合麻醉;子宫肌瘤切除术;镇静效果
前言
子宫肌瘤虽然为妇科肿瘤病症,但是属于良性肿瘤,如果患者能够早期治疗干预,更利于身体的恢复,但是这类病症不容小觑,由于患者出现子宫肌瘤后,子宫会有出血情况,明显的腹痛感受,都极易导致患者发展为不孕[1]。目前对于子宫肌瘤的治疗主要以切除术为主,在治疗前为了能够让临床治疗工作的有序进行,通常会给患者进行腰硬联合麻醉干预,该环节麻醉药物的选择尤为关键,此次针对调查主体进行右美托咪定腰硬联合麻醉干预,内容如下。
1资料与方法
1.1基础资料
主要以子宫肌瘤患者手术治疗的相关内容方面进行调研,选定病例是198例,选入时间是2020年8月,终止时间为2021年9月,以电脑随机形式将患者分成两个小组,一位数归为对照组,该组患者年龄均超过31岁,病灶直径低于17厘米。双数为观察组,患者年龄均低于52岁,病灶直径超过6厘米,对此次临床主体相关资料、病症程度、基础性病症等调查,无比较意义(P>0.05)。
1.2方法
针对患者均给其建立静脉通道,给患者治疗前,需进行麻醉干预,开展此项操作前需给患者进行相关液体输注,分别是复方乳酸钠林格液、羟乙基淀粉注射液,剂量是250mL,协助患者更换为侧卧位,选定患者腰椎2至3间隙,实行穿刺行为,准备好利多卡因,以导管为入路注射入间隙中,给患者实行麻醉测试,患者未发生不适症状,可以持续注射利多卡因[2]。鉴于此对照组患者实行腰硬联合麻醉,使用药物为丙泊酚,以静脉泵输注,剂量为60μg/(kg·min),观察组主要使用右美托咪定药物,剂量为4μg/(kg·h),在给患者实施手术治疗期间,需要给患者持续麻醉处理,使用药物为罗哌卡因,手术结束前5分钟停止给药[3]。
1.3观察指标
针对患者此次麻醉后的心率、平均动脉压指标、脑电双频指数、Ramsay镇静方面进行全面评估和比较。
1.4统计学分析
此次调研期间形成较多的数据资料,通过表格进行记录,利用统计软件包进行分析和计算,版本确定SPSS23.0,t方式进行临床验证,有显著意义(P<0.05)。
2结果
2.1对照组和观察组患者心率和平均动脉压对比分析
针对患者麻醉前的心率、平均动脉压方面进行评估,各评分基本没有太大区别,对手术期间的情况进行评估,对照组相对较为不稳定(P<0.05),如表1。
表1对照组和观察组患者心率和平均动脉压对比分析[n(%)]
组别 | 时间 | 心率 | 平均动脉压 | t | P |
观察组 | 麻醉前 | 75.87±4.92 | 90.34±6.71 | 0.0575 | 0.9542 |
术中 | 67.73±5.08 | 82.09±4.22 | 5.9827 | 0.0000 | |
术后 | 75.39±5.05 | 90.13±6.85 | 0.0830 | 0.9339 | |
对照组 | 麻醉前 | 75.91±4.86 | 90.22±6.54 | 0.1274 | 0.8987 |
术中 | 72.14±2.59 | 87.69±5.81 | 7.1720 | 0.0000 | |
术后 | 75.45±5.12 | 90.04±6.68 | 0.0935 | 0.9255 |
2.2对照组和观察组患者BIS与Ramsay评分对比分析
针对此次手术治疗期间患者的BIS与Ramsay评分做比较,显示观察组各项指标评分达到预期要求(P<0.05),如表2。
表2对照组和观察组患者BIS与Ramsay评分对比分析[n(%)]
组别 | 时间 | BIS | Ramsay | t | P |
观察组 | 麻醉前 | 91.86±5.22 | 1.95±0.31 | 0.1222 | 0.9028 |
术中 | 74.36±5.16 | 4.01±0.63 | 10.9874 | 0.0000 | |
术后 | 91.34±4.72 | 1.96±0.32 | 0.2062 | 0.8368 | |
对照组 | 麻醉前 | 91.95±5.14 | 1.93±0.32 | 0.4466 | 0.6556 |
术中 | 82.18±4.85 | 3.42±0.36 | 8.0904 | 0.0000 | |
术后 | 91.48±4.83 | 1.93±0.33 | 0.6493 | 0.5169 |
3讨论
子宫肌瘤对女性健康有极大影响,而且发生率逐年上升,虽然医学领域对子宫肌瘤病症进行大量研究,但是对于发病机制尚不确定,多数与患者细胞突变、性激素失衡等有关,这类病症的治疗通常给予手术治疗,在治疗前需进行腰硬联合麻醉干预,观察组患者使用右美托咪定药物麻醉,在调整患者临床指标方面有显著效果,更安全。可靠。
参考文献:
[1]程佳,剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的手术方法及效果[J]. 中国计划生育和妇产科. 2020(08):112-116.
[2]赵建军,腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘. 2021(75)105-109.
[3]柏家英,何丽萍,杨英捷,腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床方法与疗效观察[J]. 中外女性健康研究. 2021(09)4119-4120.