推拿治疗颈椎病的效果评价

推拿治疗颈椎病的效果评价

文毅

广西壮族自治区人民医院星湖门诊，530022

【摘要】目的：分析推拿治疗颈椎病的效果。方法：选取我院2019年5月-2021年6月的60例颈椎病患者分为对照组和观察组，各30例，对照组单纯采用针灸治疗，观察组在对照组基础上加用推拿治疗，对两组患者总体治疗效果、治疗前后的颈椎生理曲度C值改善情况、疼痛情况改善情况进行对比分析。结果：两组患者治疗前颈椎生理曲度C值、疼痛评分比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组颈椎生理曲度C值、疼痛评分均显著改善（P＜0.05），且观察组改善情况显著优于对照组（P＜0.05）；观察组总体治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。结论：推拿治疗颈椎病具有良好的效果，能显著提升患者的总体疗效，促进颈椎生理曲度C值、疼痛评分改善。

【关键词】推拿；颈椎病；效果

颈椎病主要是因为颈部椎间盘的后方逐渐突起，一般情况下，颈椎病患者往往合并增生和肥大，从而对病人的神经根产生了压迫，会引发肩颈处疼痛、肢体沉重乏力、颈椎旁肌肉压痛等症状反应，对于人类健康有着严重的危害[1]。由于颈椎病的发病位置处于肩颈处，因此导致了病人的身体活动机能受到限制，从而导致患者的日常生活受到了严重影响，生活质量严重下降，需积极治疗。中医治疗颈椎病历时悠久，治疗方式众多，独具特色，推拿便是典型的治疗方法[2]。为此，本文选取我院2019年5月-2021年6月的60例颈椎病患者，对推拿治疗颈椎病的效果进行了研究，具体研究如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年5月-2021年6月的60例颈椎病患者，患者均对本次治疗知情了解，自愿参与本次研究并签署知情同意书，排除存在感染、严重肝肾功能异常、恶性肿瘤者。随机将患者分为观察组和对照组，每组各30例，观察组中男17例，女13例，年龄最小26岁，最大76岁，平均年龄（49.41±10.17）岁，病程1年-4年，平均病程（2.51±0.76）年，其中有13例神经根型，4例交感神经型，10例椎动脉型，另外3例为混合型；对照组中男18例，女12例，年龄最小25岁，最大75岁，平均年龄（49.37±10.22）岁，病程1年-5年，平均病程（2.63±0.81）年，其中有14例神经根型，5例交感神经型，9例椎动脉型，另外2例为混合型，两组患者性别比、年龄、病程、颈椎病类型等一般资料比较无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组单纯采用针灸治疗，详细针灸步骤为：选择风池、脑空、颈部夹脊穴、大椎，本次针灸所用的针为30号2寸不锈钢毫针，常规对以上的穴位进行消毒管理，按照斜向方向向风池进针，深度为0.5寸，保持针尖朝向鼻尖方向，颈部夹脊穴的进针方法为垂直针刺，深度约为1寸，大椎穴的针刺方法为斜刺，进针深度为1寸， 脑空穴的针刺方法为平刺，进针深度为0.5寸，针刺方法为平补平泻手法，得气后穴位留针半小时，每日针灸1次，持续针灸6日后中止1日，持续治疗2周为一个疗程。观察组在对照组基础上加用推拿治疗，推拿的时机选在患者恢复期开展，应用屈颈旋转定位扳法对颈椎小关节紊乱进行纠正。具体操作方法为:先对病人的颈肩部肌肉群进行推拿放松，从而使患儿的肌肉张力恢复正常强度，推拿时间为二十分钟，之后对颈椎小关节解剖位置进行复位，一直到恢复关节解剖位置后采取具有松解效果的手法对治疗效果进行巩固，两组患者均持续治疗2周。

1.3 观察指标以及疗效评定标准

对两组患者总体治疗效果、治疗前后的颈椎生理曲度C值改善情况、疼痛情况改善情况进行对比分析。显效：患者的肩颈处疼痛、肢体沉重乏力等症状消失，颈部及肢体能够正常活动，日常工作、活动不会受到影响；有效：患者的肩颈处疼痛、肢体沉重乏力等症状明显好转，颈部及肢体勉强能够正常活动，日常工作、活动基本不会受到影响；无效：无以上改善者[3]。颈椎曲线的观察测量通过X线光片进行，X线检测均采用侧位片，在相同的环境条件下进行拍片，测量方法为Borden测量法，C值为正数的时候表明患者的颈椎存在前突症状，C值为0的时候则表明患者的颈椎变直，C值为负数的时候则表明颈椎反弓[4]。患者的疼痛判定通过直观模拟评分法进行，最高分10分表示最痛，最低分0分表示没有疼痛[5]。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计量资料，以卡方χ2检验计数资料，P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果对比

观察组总体治疗效果显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1  两组患者的治疗总有效率对比（n, %）

2.2两组治疗前后颈椎生理曲度C值对比

两组患者治疗前颈椎生理曲度C值比较无明显差异（P＞0.05），治疗后，两组颈椎生理曲度C值均显著升高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组颈椎生理曲度C值升高幅度显著大于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组治疗前颈椎生理曲度C值对比（±s）

2.3两组治疗前后疼痛评分对比

两组患者治疗前疼痛评分比较无明显差异（P＞0.05），治疗后，两组疼痛评分均显著下降（P＜0.05），且观察组疼痛评分下降幅度显著大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3两组治疗前后疼痛评分对比（±s，分）

3讨论

如今由于人们坐办公现象增加等原因，颈椎病发病率不断上升，因此对于颈椎病的防治也引起了社会各界的高度关注。颈椎病的发病原因较为复杂，中医治疗颈椎病历时悠久。中医认为，颈椎病属于痹症类疾病，病因主要为积劳成疾，另一方面则是由于患者由于长时间处于劳累之下，最终造成了肝、肾受损，并进一步导致患者气血运行不畅通，使得经络堵塞，最终导致了颈椎病发生，患者在发生颈椎病之后会表现出颈椎疼痛、肩部疼痛等症状，使得患者生活质量降低[6]。

从中医角度上讲，颈椎病属于“痹症”范畴，该病主要是由于患者遭受湿邪风寒入体，从而引发经络堵塞、气血不调，并进一步造成经脉和筋骨损伤，最终导致了气滞血瘀。对于颈椎病的治疗，中医认为应当从活血通络、散寒止痛的原则入手，以促进患者的血液循环改善，从而使患者的临床症状得以缓解。针刺的治疗效果在于降低疼痛症状，并发挥良好的消炎效果，同时可促进肌肉张力以及椎间盘压力下降，能够提升椎间孔和椎间距，最终使神经根压迫得以减轻。推拿则能够产生良好的活血散瘀、舒筋通络效果，纠正关节紊乱，促进气血流通顺畅，而通过与针灸联合则可以发挥更好的疗效。

本次研究结果显示，两组患者治疗前颈椎生理曲度C值、疼痛评分比较无明显差异（P＞0.05），治疗后，两组颈椎生理曲度C值、疼痛评分均显著改善（P＜0.05），且观察组改善情况显著优于对照组（P＜0.05）；观察组总体治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。由此表明，提示本次研究的有效性玉实用性。

综上所述，推拿治疗颈椎病具有良好的效果，能显著提升患者的总体疗效，促进颈椎生理曲度C值、疼痛评分改善。

【参考文献】

[1]麦方永,冯文锋,刘桂平,曾顺军,袁佳.超声引导下神经根阻滞配合龙氏正骨推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床研究[J].按摩与康复医学,2021,12(21):16-19.

[2]陈立梁,曾骥,黄英媛.川芎注射液联合推拿、运动疗法对椎动脉型颈椎病患者临床症状及椎基底动脉结构、功能的影响[J].湖北中医药大学学报,2021,23(02):73-75.

[3]蔡其锐,林远方,刘国科,周灵通.中医整脊手法联合穴位深刺治疗对神经根型颈椎病患者血液流变学指标水平的影响[J].内蒙古中医药,2021,40(01):99-101.

[4]马军虎,胡沛铎,牛相来,周钰.三维正骨推拿联合祛风通络温肾汤治疗椎动脉型颈椎病效果及对血清ET、NSE和椎基底动脉血流动力学的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(28):3123-3127.

[5]石丽飞.探讨手法推拿联合针灸治疗法在老年颈性眩晕治疗中的应用效果及对患者椎-基底动脉血流动力学的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(19):49+51.

[6]陶长伟,王建芳.三步理筋止眩法推拿联合项痹蠲方热熨对椎动脉型颈椎病患者CASCS评分及生活质量的影响[J].延安大学学报(医学科学版),2020,18(02):52-55.