一文读懂热消融技术治疗肺癌

一文读懂热消融技术治疗肺癌

杨静静

郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）微创介入一病区 河南郑州 450000

引言：肺癌的发病率、病死率最高，早期治疗方法是外科手术治疗，因缺乏明显症状，导致患病前期不能及时发现与防治，随着病情的加重使患者自身的各项条件无法满足手术治疗标准，直接危害着患者的生命安全。新时期发展背景下，我国医疗研发力度的加强，治疗方法越来越多，其中就包括热消融技术，也是目前肺癌治疗中效果佳、安全性高的主要手段之一。

一、肺癌治疗中常用的热消融技术

肺癌治疗的根本意义是破坏细胞组织结构，根据癌症类别、特点、发展规律等针对性治疗，在热消融技术应用的过程中能受热效应影响，使细胞在高温条件下细胞凝固性坏死，临床治疗中较常用的技术手段包括射频消融、微波消融、冷冻消融、激光消融、高强度聚焦超声，均有较强的治疗效果，直接影响着肺癌临床治疗效果，也是当前大众重点关注的医疗内容，引起医疗研发部门的重视，能从技术手段方面入手全面创新，提升医疗技术水平的同时还能创造巨大的综合效益，最大化地保护大众生命安全。

（一）射频消融

从临床治疗角度分析，射频消融主要原理是在肺癌组织内施加一定频率的射频电流，形成高频率电磁波，在高度震荡下使肺癌组织的分子相互摩擦，热能转化的过程中局部温度高达120℃，因肺癌组织不耐高温，最终细胞凝固性坏死，有良好的治疗效果。在此基础上，防止癌细胞转移，经炎性反应分析，进一步导致肺癌坏死，增强患者身体机能免疫力，抑制肺癌生长。

射频消融技术的安全性、可靠性高，属于一种微创手段，能对肺癌局部进行重复治疗，适合应用的患病群体较广，并为后续放疗、化疗、靶向治疗等提供有利条件。

（二）微波消融

现阶段我国医疗领域中对肺癌疾病的治疗应用微波消融技术，是以915MHz、2450MHz频率为主，受微波电磁场作用影响，使肺癌组织中的极性分子高速振动，使其相互摩擦、碰撞，提高温度，引发细胞凝固性坏死。

与其他消融技术相比较，微波消融最突出的优势是能在极短的时间内使温度达到150℃，效果直接，消融范围大，灭活病灶原位的过程中保证气肺组织不受影响，修复能力较强。

（三）冷冻消融

我国目前最成熟的冷冻治疗技术是氩氦冷冻消融，工作原理是高压氩气冷却，氦气温度能在原基础上上升20-40℃，温度呈梯度形式变化，影响肺癌靶组织蛋白质变性，通过对细胞内外渗透压的处理，引发“结冰”效应后胞裂解。临床治疗的过程中可以选择CT、MRI进一步观察，区分处理肺癌边界、消融区域，安全性较高，所形成的“冰球”边界清晰，易于术中观察与分析，提升临床治疗效果。

（四）激光消融

激光消融的工作原理是Nd：YAG激光，波长为1064nm，肺癌细胞吸收光能量后，持续加热、蒸发，最终引发凝固性坏死。主要特点是高分散、低渗透吸收，光能力的分散区域广，全面渗透的过程中保证肺癌治疗效果。现阶段部分医院对激光消融技术应用，已经取得了良好成效。

（五）高强度聚焦超声

高强度聚焦超声技术，利用超声传播，汇聚性较强，并在肺癌组织中形成高强度的声场，引起生物效应，导致肺癌细胞坏死、组织结构受破坏，最终凋亡、溶解，也是治疗肺癌的主要技术。

二、热消融技术治疗肺癌后的护理要点

随着我国医疗技术水平的提升，在肺癌临床治疗中所应用的技术手段越来越丰富，主要强调患者的生命安全与疾病的治疗成效，现阶段应用热消融技术，利用消融的热效应原理把消融针插入肺癌组织中，受热量影响破坏肺癌细胞组织结构，肺癌细胞无法耐受高温的情况下发生凝固性坏死，以此达到治疗目的，满足患者治疗需求。

（一）健康指导

临床治疗数据分析，患肺癌疾病的群体越来越年轻化，主要是与人们的日常饮食、休息、生活等有关，熬夜已经常态化，但是会使人的身体机能持续下降，受外在因素影响导致患病率较高。对此，治疗后的健康指导工作极其重要，大部分肺癌患者治疗后会出现轻、中度腹泻情况，住院期间要主动配合医护管理，记录每日大便的次数、颜色、性状等，通过医护人员专业化指导，帮助病人做好肛周皮肤护理工作，突出清洁肛门的重要性。

此外，也有少数患者治疗后出现进食难的情况，前期会以一些易消化、含维生素多的优质食物、水果为主，忌辛辣、过硬、生冷、油腻等食物，调节患者身体营养均衡，增强免疫力与抵抗力，为治疗后的预防奠定良好基础。

（二）预防感染

通过不同消融技术治疗后，还需做好日常护理工作，建议在此方面组建专业化的医疗队伍，密切观察病人外周血象，查房时问诊，认真检查患者呼吸系统、神经系统、运动系统、消化系统、心血管等正常情况。同时，病房卫生要做好，每日换生活用品、床单、被褥等，注重口腔清洁与消毒，指导病人保证充足的睡眠，减少家属探视频率与时间，避免出现交叉感染的情况，在各个方面都能为患者营造良好的休养条件。

（三）心理护理

心理护理是各类术后恢复的主要工作内容，直接影响着患者的心理素质，还需医护人员能与患者及家属主动交流，引导其正确思想，主动配合医生治理，关于就医过程中所遇到的问题大胆地提出，经专业化人员的解答与指导，避免产生不必要的问题，进一步维护医患良好关系。

例如：某位肺癌患者年龄较小，从得知患病到治疗，再到术后恢复，整个过程心情低落，精神与心理上均受到了不同程度的影响。针对此情况，医护人员在护理阶段对此特别重视，主动与患者交流，鼓励患者表达出自己的真实想法，并选择成果的案例讲解肺癌治疗内容，纠正患者错误想法，能主动、积极、乐观地配合治疗及康复。再加上工作人员与患者家属的交流，要求患者家属也能在行为、语言等方面对患者的心理带来积极影响，心理护理的关键是真正了解患者的心理特点，帮助患者正确认识疾病，主动配合治疗，激发患者潜在的生存意识，提高机体抗病能力。

结语：

通过上述内容分析，了解目前我国在肺癌治疗中较常用的热消融技术有射频消融、微波消融、冷冻消融、激光消融、高强度聚焦超声等，均对肺癌防治与临床治疗有巨大影响，提升医疗技术水平。再加上术前、术后的健康护理，正确指导患者及家属注意日常保护，预防感染。同时，护理阶段的心理建设也极其重要，保证患者与家属均能积极、乐观地配合治疗，提升护理工作质量，通过专业化医疗团队的临床治疗与护理，增强患者自身免疫力与身体机能，在肺癌治疗中突出热消融技术的重要价值。