妊娠合并糖尿病并发妊高症的临床治疗效果

妊娠合并糖尿病并发妊高症的临床治疗效果

张启超

广东省惠州市惠东县人民医院  516300

【摘要】目的：分析妊娠合并糖尿病并发妊高症的有效治疗措施与效果。方法：2021年1月-2022年8月本科接诊妊娠合并糖尿病并发妊高症病人165名，随机分2组。试验组85人用硫酸镁和硝苯地平，对照组80人行常规治疗。对比血压等指标。结果：关于血压和空腹血糖，治疗结束时：试验组数据比对照组低（P＜0.05）。关于不良妊娠结局发生率，试验组数据2.5%，和对照组数据15.0%相比更低（P＜0.05）。结论：妊娠合并糖尿病并发妊高症联用硫酸镁和硝苯地平，不良妊娠结局发生率更低，血压降低也更加明显，空腹血糖改善更为迅速。

【关键词】妊高症；治疗；糖尿病；妊娠结局

    医院妇产科中，妊娠合并糖尿病十分常见，若不积极干预，将会导致妊高症这种并发症，危害性极大[1]。相关资料中提及，妊娠合并糖尿病并发妊高症具有病情危重与病死率高等特点，若不积极控制血糖和血压，将会引起不良妊娠结局，甚至会危及母婴生命健康[2]。为此，医院有必要加强对妊娠合并糖尿病并发妊高症病人进行对症治疗的力度。本文选取165名妊娠合并糖尿病并发妊高症病人（2021年1月-2022年8月），着重分析妊娠合并糖尿病并发妊高症的有效治疗措施与效果，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2021年1月-2022年8月本科接诊妊娠合并糖尿病并发妊高症病人（n=165）进行随机分组。试验组85人的年纪范围21-38岁，均值达到（28.97±3.41）岁；孕周范围32-38w，均值达到（34.52±0.79）w。对照组80人的年纪范围21-39岁，均值达到（29.03±3.56）岁；孕周范围32-38w，均值达到（34.64±0.82）w。纳入标准：（1）病人非过敏体质；（2）病人意识清楚；（3）病人对研究知情；（4）排除依从性极差者、严重心理疾病者、有高血压病史者、全身感染者与精神病者。2组孕周等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组都接受常规治疗：降糖与降压等。根据病人实际情况，指导其做适量的有氧运动，如：散步和孕妇瑜伽等，30min/次。合理调整病人饮食结构，要求病人食用高纤维与高蛋白的食物。试验组加用硫酸镁和硝苯地平，详细如下：硫酸镁，单次用药量60ml，用5%葡萄糖溶液（500ml）稀释后，静滴，需控制滴速为1g/h，每日2-3次，本药产自“金耀药业有限公司”，其国药准字是：H33021961。硝苯地平，单次用药量10mg，口服，每日3次，本药产自“武汉双鹤药业有限公司”，其国药准字是：H33021961。2组的疗程都是14d。

  1.3 评价指标

1.3.1 检测2组治疗前/后血压及空腹血糖。

1.3.2 统计2组不良妊娠结局（羊水异常，及胎膜早破等）发生者例数。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 血压分析

关于收缩压和舒张压，尚未治疗时：2组数据之间呈现出的差异并不显著（P＞0.05）；治疗结束时：试验组的血压更低（P＜0.05）。如表1。

表1 血压检测结果表 （mmHg，）

  2.2 空腹血糖分析

    关于空腹血糖，尚未治疗时：2组数据相比无显著差异（P＞0.05）；治疗结束时：试验组空腹血糖水平更低（P＜0.05）。如表2。

    表2 空腹血糖检测结果表 （mmol/L，）

  2.3 不良妊娠解决分析

关于不良妊娠结局发生率，试验组数据2.5%，和对照组数据15.0%相比更低（P＜0.05）。如表3。

   表3 不良妊娠结局记录结果表 [n，（%）]

3 讨论

临床上，妊娠合并糖尿病十分常见，且其发病也和胰岛素分泌不足与胰岛素抵抗增加等因素密切相关，可引起脂代谢紊乱等问题，并能损伤血管，危害性极大[3]。妊高症乃医院妇产科中比较常见的一种合并症，其发病率在9.4%左右的范围之内，并以水肿、血压升高与蛋白尿等为主症

[4]。硫酸镁能够抑制交感神经冲动的传导，可舒张子宫血管平滑肌血管，并能对子宫血流进行有效的改善[5]。硝苯地平能够保护心肌细胞，扩张冠脉和全身血管，在治疗心血管疾病中起着显著作用。本研究，至于血压和空腹血糖：治疗结束时，试验组数据比对照组低（P＜0.05）；至于不良妊娠结局发生率：试验组数据比对照组低（P＜0.05）。

综上，妊娠合并糖尿病并发妊高症联用硫酸镁和硝苯地平，效果显著，不良妊娠结局发生率也更低，值得推广。

参考文献：

[1] 代蕊. 妊娠合并糖尿病并发妊高症的临床治疗效果分析[J]. 母婴世界,2021(12):83.

[2] 归珠. 临床治疗妊娠合并糖尿病并发妊高症的效果分析[J]. 系统医学,2021,6(20):142-144.

[3] 马慧娟. 妊娠合并糖尿病并发妊高症的临床治疗效果分析[J]. 中国保健营养,2019,29(12):68.

[4] 王兰香,金淼. 妊娠合并糖尿病并发妊高症的临床治疗效果及对母婴妊娠结局的影响[J]. 健康必读,2019(30):241.

[5] 王丽婷. 观察门冬胰岛素皮下注射治疗妊娠期糖尿病伴睡眠障碍的效果及对孕妇妊娠结局及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(4):664-667.