系统性健康教育对早期先兆流产者心理状态和保胎成功率的影响

系统性健康教育对早期先兆流产者心理状态和保胎成功率的影响

赵晓芬，李程

柳州市妇幼保健院（广西科技大学附属妇产医院、儿童医院），广西柳州  545000

【摘要】目的：分析为早期先兆流产者实施系统性健康教育对于调整其心理状态并提高保胎成功率的应用价值。方法：选取2021年1月至2021年12月期间因早期先兆流产就诊的80例患者为研究对象。以其就诊时间先后顺序排序后对前40例患者采取常规干预，研究数据以对照组表达；后就诊40例患者采取系统性健康教育，研究数据以观察组表达。对照分析两组干预效果。结果：经干预，观察组焦虑、抑郁情绪评分均低于对照组，P＜0.05；观察组保胎成功率高于对照组，P＜0.05。结论：通过系统性健康教育可改善早期先兆流产者负面心理情绪的同时提高保胎成功率。

【关键词】早期先兆流产；系统性健康教育；心理状态；保胎成功率

    在妊娠早期孕妇出现下腹部疼痛并伴有阴道出血，但无妊娠物排出即为早期先兆流产。若未及时予以控制将存在稽留流产的风险，孕妇由于对疾病的了解程度不够往往容易产生紧张、恐慌、焦虑等心理情绪，对其身心健康及保胎成功率产生影响[1]。相关研究表明，通过开展健康教育可提高孕妇对疾病的认知，调整心理状态并保证保胎成功率[2-3]。基于此，为提高早期先兆流产者护理质量。本文在2021年1月至2021年12月期间围绕80例早期先兆流产者展开研究，旨在分析系统性健康教育的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选择80例在2021年1月至2021年12月期间就诊的早期先兆流产者为研究对象。以其就诊时间先后顺序划分为对照组（n=40）与观察组（n=40）。对照组年龄22岁到34岁，平均年龄（27.85±4.36）岁；妊娠周期6周到24周，平均孕周（16.76±4.26）周。观察组年龄21岁到36岁，平均年龄（28.12±4.21）岁；妊娠周期6周到22周，平均孕周（15.39±4.41）周。比较两组基线信息，P＞0.05。

纳入标准：①临床诊断为早期先兆流产者；②单胎妊娠；③知情且意愿参与本次研究。

排除标准：①孕妇伴有妊娠期并发症；②孕妇伴有重症心血管疾病；③精神障碍，认知异常孕妇。

1.2方法

为对照组实施常规干预：接诊后指导常规检查并以口头宣教形式告知其早期先兆流产相关疾病知识及注意事项。引导家属多与患者沟通以疏导负面心理情绪。离院前再次对患者进行健康指导。

为观察组在常规干预基础上采取系统性健康教育：①疾病知识健康教育：在接诊后配合门诊健康教育手册对孕妇以通俗易懂的语言讲解早期先兆流产的诱发因素及可能导致的结果，使其能够对疾病有着更正确的认知。指导其保胎期间的注意事项，引导其积极学习，纠正对早期先兆流产保胎的错误认识。②心理健康教育：利用SAS、SDS量表对患者心理状态进行评估，明确其不良心理情绪并主动和患者建立沟通，了解其性格特点。对于性格内向，情绪低落患者在沟通时注意规避敏感性词汇，结合当前临床诊治优势及成功保胎案例引导其临床干预内容的依从性，使其能够树立积极的预后心态。对于性格外向患者，一同对保胎注意事项进行探讨，强化护患交流的同时，护患间一同制定的干预方案有着更高的依从性。引导患者家属加入心理健康教育中，在生活中侧重对孕妇的关心与呵护，尽量满足其实际合理需求，使其感受到来自家人的关爱，保持着乐观、积极的心态。③遵医行为健康教育：早期先兆流产者需配合药物提高保胎成功率，但用药后可能存在一定不良反应，护士向患者讲述药物对于保胎的作用机制及遵医用药的重要性。预先告知其用药后可能存在的不适反应，确保在出现不良反应时孕妇不会过于恐慌，提高遵医依从性。

1.3观察指标

（1）患者心理状态包括焦虑情绪和抑郁情绪，分别利用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表在干预前后对患者进行评测。两项量表分值区间均在20分~80分之间，评分越接近于80分则说明其心理状态越差。（2）随访统计两组保胎成功例数并计算保胎成功率。

1.4数据处理

选用SPSS19.0统计学软件处理分析，计数资料实施x2检验，计量资料实施t检验，P＜0.05表示统计学差异有意义。

2结果

2.1 对照分析组间护理前后心理状态

干预前两组间焦虑、抑郁评分比较统计学差异无意义，P＞0.05；经干预，观察组心理状态评分低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1.统计组间干预前后心理状态评分（分,x±s）

2.2 对照分析组间保胎成功率

比较两组保胎成功率，观察组高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2.统计组间保胎成功率[n（%）]

3讨论

早期先兆流产在临床较为常见，若未及时予以干预将增加流产风险，使母婴安全受到威胁。基于该不良预后使孕妇产生恐慌、焦虑等负面心理情绪，甚至由于对疾病存在错误认知而放弃治疗。可见对患者的健康教育尤为重要，纠正其错误认知的同时，以积极心态配合临床干预，提高保胎成功率。

常规护理干预侧重遵医嘱落实各项护理行为，患者对宣教内容的理解程度不一且存在错误认知的可能。难以有效调节患者负面心理情绪，使其在干预过程中始终保持着低迷的情绪，影响遵医行为及保胎成功率。而系统性健康教育则侧重从全方面对患者进行健康指导，如疾病知识指导、心理状态疏导、遵医行为健康教育等。在疾病知识健康教育方面配合健康教育手册及通俗易懂的语言，患者能够对宣教内容理解得更深入[4]。在疾病知识健康宣教后配合心理层面的健康教育，对于不同性格特点的患者注意宣教用词，引导其树立乐观积极的预后心态。同时引导家属参与到护理干预中，使患者在生活中感受到关心与关爱和家人的理解，疏导负面情绪[5]。用药依从性或影响保胎成功率，在遵医行为健康教育中告知患者遵医用药重要性及用药后可能出现的不良反应，建立心理预期后，减轻孕妇出现不良反应的恐慌感，积极配合遵医行为，提高保胎成功率。

本次研究结果显示，观察组干预后负面心理情绪评分低于对照组，P＜0.05；观察组保胎成功率高于对照组，P＜0.05。进一步证实了系统性健康教育对于改善早期先兆流产者心理状态并提高保胎成功率的重要意义。

综上所述，为早期先兆流产者实施系统性健康教育可有效调整其负面心理情绪，提高遵医依从度及保胎成功率，值得推广。

【参考文献】

[1] 李应花. 强化健康教育在提高早期先兆流产患者保胎成功率中的应用效果[J]. 当代护士（中旬刊）,2019,26(12):105-107.

[2] 石硕,彭凌,孙涛. 健康教育对早期先兆流产者负面情绪、自我效能及保胎成功率的影响[J]. 中国计划生育学杂志,2021,29(5):960-963.

[3] 郑丽娟,李慧,苏敏仪,等. 晚期先兆流产孕妇的妊娠期压力现状及其对保胎治疗效果的影响[J]. 中国当代医药,2020,27(5):108-111.

[4] 关月. 心理健康教育对早期先兆流产孕妇不良情绪的改善作用分析[J]. 中国冶金工业医学杂志,2018,35(3):354-355.

[5] 张晓华,陆璐,王艳芝,等. 综合护理方案干预早期先兆流产患者焦虑情绪的临床分析[J]. 国际护理学杂志,2018,37(14):1952-1954.

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