规范化术后疼痛护理改善腰椎间盘射频介入术后疼痛的效果观察

规范化术后疼痛护理改善腰椎间盘射频介入术后疼痛的效果观察

陈羽诗，杨雪莲，李清，刘婷，覃春荣，李秋婵，李静丽

广西医科大学第二附属医院 530000

【摘要】目的:分析规范化术后疼痛护理改善腰椎间盘射频介入术后疼痛效果。方法：选择我院2020年2月到2022年2月接收的60例腰椎间盘射频介入术后疼痛的患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，30例实施基础护理，设定为对照组；30例实施规范化术后疼痛护理，设定为观察组。分析两组护理效果差异。结果：两组护理前VAS评分无明显差异，（P＞0.05）。观察组护理后VAS评分明显降低，(P＜0.05）。观察组护理满意度明显较高，（P＜0.05）。结论：规范化术后疼痛护理改善腰椎间盘射频介入术后疼痛效果较佳，并且还能达到患者满意评价，值得临床护理重视并采纳。

【关键词】规范化术后疼痛护理；腰椎间盘射频靶点热凝术；效果；观察

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，主要引起病人腰部及下肢疼痛、肢体麻木无力，严重影响生活质量。射频介入治疗腰椎间盘突出症，因其疗效显著，创伤小，能最大限度不破坏脊柱骨性结构，近年来在临床广泛运用[1]。患者术后疼痛有所改善但仍存在疼痛，术后的疼痛会严重影响患者的治疗效果，因此腰椎间盘射频介入手术患者的术后护理十分重要。规范化的术后疼痛护理可以有效缓解患者术后的疼痛，帮助患者更快康复，可以提升患者的治疗效果。本文选取了我院2020年2月到2022年2月接收的60例腰椎间盘射频介入术后存在疼痛的患者为研究对象，发现规范化术后疼痛护理改善腰椎间盘射频介入术后疼痛效果较佳，并且还能达到患者满意评价，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月到2022年2月接收的60例腰椎间盘射频介入术后疼痛的患者，其中女性患者26人，男性患者34人，将其随机均分为对照组和实验组，其中对照组的患者共30人，女性患者13人，男性患者17人，年龄为23岁到56岁，平均年龄（36.34±4.19）岁，实验组的患者共30人，女性患者13人，男性患者17人，年龄24岁到56岁，平均年龄（35.86±4.25）岁。两组患者在年龄、性别等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比较性。

1.2方法

对于对照组患者，护理人员采用常规护理模式，包括常规的用药指导和日常护理等。

对于实验组患者，护理人员采用规范化术后疼痛护理模式，具体如下：（1）常规护理中的用药指导和日常护理。（2）对患者进行健康宣教，告知患者腰椎间盘射频介入术相关知识，解释术后疼痛原因和术后注意事项，指导患者进行术后康复锻炼，告知患者减轻疼痛的护理方法，例如音乐疗法、注意力分散法等等，消除患者对疼痛的恐惧。（3）为患者进行物理治疗，采用经皮神经电刺激治疗刺激神经，提高局部皮肤的痛阈，具有消炎镇痛效果；采用偏振光照射抑制神经兴奋，松弛局部肌肉，改善局部循环，达到缓解疼痛的目的。（4）护理人员对患者进行护理的过程中，应使用温和的语气与患者交流，结合患者的实际情况与患者聊些轻松愉快的话题，分散患者的注意力，缓解患者紧张和不安的情绪，认真仔细地回答患者的每一句话，与患者达到共情，可以有效放松患者的心理状态，减少患者焦虑。（5）加强疼痛评估，合理镇痛，提供个性化疼痛护理，详细记录疼痛部位、疼痛性质和程度、对睡眠影响等等，若患者出现剧烈的术后疼痛了，护理人员需告知主治医师，并在主治医师的指导下为患者服用适量的止痛药物，减少患者在治疗过程中的不适感。

1.3疗效标准

两组患者视觉模拟评分法（VAS）的评分和护理满意度，VAS评分越低，护理满意度越高，表明护理效果越好。VAS满分为10分，0分是不疼，1-3分是轻度疼痛，4-6分是中度疼痛 ，7-10分是重度疼痛。护理满意度满分为100分。

1.4统计学方法

使用SPSS23.0软件对数据进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，率计数资料采用x2检验，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

两组护理前VAS评分无明显差异（P＞0.05），护理后，对照组患者的VAS评分为（3.79±0.53），护理满意度评分为（84.26±3.51），实验组患者的VAS评分为（3.14±0.37），护理满意度评分为（93.69±3.12），实验组患者的VAS评分明显低于对照组患者，护理满意度评分明显高于对照组患者，差异显著具有统计学意义（VAS：x²=5.5079，p=0.001，护理满意度：x²=10.9983，p=0.001）。

表1 两组VAS评分和护理满意度比较(分，±s)

3.讨论

腰椎间盘射频介入手术作为治疗腰椎间盘突出的常规方法，以其微创的特点得到了临床上广泛的关注，该技术不仅能够在很大程度上降低患者的医源性损伤，同时也能够取得较为理想的治疗效果，可以帮助患者更快恢复健康

[2]。但术后的疼痛若是过于剧烈不仅会影响到最终的治疗效果，也不利于患者的身心健康，因此规范化术后疼痛护理改善腰椎间盘射频介入术后疼痛对帮助患者康复具有显著意义。

本文中护理人员则采用了规范化术后疼痛护理模式，在常规护理的基础上加入了健康宣教、物理治疗、心理健康护理，还有根据患者不同的疼痛程度采取相应的疼痛缓解措施，有效改善了患者的心理状态，提升了护理满意度，减轻了患者的疼痛感，帮助患者更快地痊愈。术后疼痛是手术患者最常见的临床症状,疼痛作为一种强而持久的应激源可导致患者术后心率较快、血压升高,引起大量炎性介质的释放,还可影响患者的睡眠,导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪。临床实践发现,即使采用了药物镇痛,仍有部分患者的镇痛效果不理想,这在一定程度上可能与疼痛护理质量有关[3]。通过规范化术后疼痛护理可以有效缓解了患者的术后疼痛。经护理开展，两组护理前VAS评分无明显差异，（P＞0.05），观察组护理后VAS评分明显降低，观察组护理满意度明显较高，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，规范化术后疼痛护理改善腰椎间盘射频介入术后疼痛效果较佳，并且还能达到患者满意评价，值得临床护理重视并采纳。

参考文献

[1]王平,周鑫,刘爱峰,李远栋,杨光,李嘉钰.靶点射频消融联合脉冲射频治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].中国疼痛医学杂志,2019,25(09):699-702.

[2] 董蕊,徐幼苗,张志利. CT引导下微创介入联合疗法对腰椎间盘突出症患者VAS评分和手术相关并发症的影响[J]. 中国医学装备,2020,17(5):98-101. DOI:10.3969/J.ISSN.1672-8270.2020.05.019.

[3] 李瑜婷,詹雪,饶小娟. 专项护理对腰椎手术患者术后疼痛及功能恢复的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(12):11-13. DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2021.12.004.