快速康复外科护理在肝切除术患者围手术期护理中的应用

快速康复外科护理在肝切除术患者围手术期护理中的应用

邓思

桂平市人民医院  537200

【摘要】目的：探讨快速康复外科护理在肝切除术患者围手术期护理中的应用。方法：选取我院在2020年8月至2022年8月期间收治的68例行肝切除术患者为本次的研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，对照组给予围术期常规护理，观察组在此基础上给予快速康复外科护理。对比两组的应用效果。结果：相比对照组，观察组术后首次下床、肛门排气、首次排便、首次进食时间和住院时间等手术相关指标均明显更优（P<0.05）；而且患者并发症发生率更低（P<0.05）结论：在肝切除术患者围术期间采用快速康复外科护理干预措施，能够缩短患者的住院时间，降低并发症的发生几率，有利于患者预后康复，值得在临床上推广应用。

【关键词】快速康复外科护理；肝切除术；围术期护理，应用效果

肝胆管结石是临床上较为常见的胆道疾病，不仅具有较高的发病率，且病情复杂，容易出现并发症，手术疗法是临床上重要的治疗方式，肝切除术式其中首选的术式。但手术毕竟是侵入性治疗，不仅会给患者带来程度不一的创伤，也容易引发应激，从而影响到到术后的恢情况[1-2]。快速康复外科护理是在询证医学的基础上，帮助患者减轻手术应激反应，促进其快速康复的一种护理干预模式。本次研究主要探析快速康复外科护理在肝切除术患者围手术期护理中的应用，现做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2020年8月至2022年8月期间收治的68例行肝切除术患者为本次的研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，对照组34例中，男女比例为19:15，最大年龄63岁，最小42岁，年龄均位数为52.36岁；观察组34例中，男女比例为20:14，最大年龄64岁，最小41岁，年龄均位数为52.73岁；两组患者的性别、年龄等基线资料均无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采用围术期常规护理模式，包括遵医嘱协助患者完成各项术前检查，术中配合医生相关手术操作，做好病情记录，术后关注患者病情、体征变化等。观察组采用围术期快速康复外科护理模式，具体内容如下：（1）术前健康宣教。护理人员在患者术前对其开展疾病相关知识、手术治疗和术后护理干预措施教育和介绍，对患者病情进行综合评估，并为其制定针对性护理方案；（2）结合不同患者的护理需求，在术后给予全面的护理干预指导，特别是并发症预防护理，以此来降低患者并发症的发生风险；（3）康复指导。在患者康复锻炼阶段给予科学指导，帮助其提高科学康复护理的正确认知；（4）饮食和运动指导。患者术后，应先以流食为主，后逐渐从半流食过度到正常饮食，并注意加强营养成分的摄入；同时护理人员应对患者开展体位管理，鼓励其在床上尽早开展双下肢运动，以此来促进其静脉血回流，促进其尽早下床活动，并根据患者的实际恢复情况，逐渐增加运动量，促进其康复运动水平的不断提高[3]。

1.3观察指标

（1）对比两组术后首次下床活动时间、首次肛门排气、排便、首次进食时间和住院时间；（2）对比两组的并发症发生率。

1.4统计学分析

将数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计数资料以检验；计量资料用t检验数据均以P<0.05表示有统计学差异性。

2结果

2.1手术相关指标

如表1所示，观察组各项手术相关指标均明显优于对照组（P<0.05）。

表1两组手术相关指标对比[]

2.2并发症发生率

如表2所示，观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。

表2两组并发症发生率比较[n(%)]

3讨论

通常来说，肝胆外科的手术都较为复杂，患者术后并发症的发生几率较高，特别是肝胆管结石患者，若在围术期间没有给予科学、有效的临床护理，往往会直接影响到患者的术后恢复效果[3-4]。快速康复理念是一种以患者为中心的科学护理理念，通过各种护理干预措施，缓解患者由于手术所发生的应激反应，降低术后并发症的发生几率，帮助患者缩减住院时间。该种护理模式与传统的护理模式相比，其理念更为先进，护理措施更具针对性，有利于患者术后快速康复。快速康复外科护理的实施，可以帮助患者缓解手术应激，提高对疾病的正确认知，缓解紧张、焦虑等负性情绪，帮助患者顺利度过手术围术期。

本次研究结果显示，观察组首次下床活动时间、肛门首次排气、排便时间、术后首次进食时间以及住院时间均明显用时更短，并且34例患者，仅出现2例并发症，并发症发生率（5.88%）明显低于对照组（23.52%）。由此可见，在肝切除术患者围术期间采用快速康复外科护理干预措施，能够缩短患者的住院时间，降低并发症的发生几率，有利于患者预后康复，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]万文璐,张蜀豫,冯丹丹,邵慧,陈慧慧.快速康复外科护理理念在腹腔镜肝癌切除术围手术期护理中的应用效果观察[J].中医学报,2020(S02):0277-0278

[2]曹萍.多学科协作模式快速康复外科在腹腔镜下肝切除患者围手术期护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(34):2.

[3]姜晓燕.肝癌切除术患者围手术期护理中快速康复外科理念的应用[J].中国医药指南,2020,18(7):239-240.

[4]刘春霞.快速康复外科护理在腹腔镜肝脏切除术围手术期的应用[J].河南医学研究,2020,29(10):1914-1915.

[5]林洋,彭湘群,瞿蓓,等.快速康复外科理念在腹腔镜肝癌切除术围术期护理中的应用[J].中国社区医师,2020,36(13):186,188.