肺栓塞相关预防和护理进展

肺栓塞相关预防和护理进展

何礼  ,通讯作者：熊丽娜

重庆大学附属三峡医院  404000

摘要：肺栓塞作为临床上的一种常见疾病，其还有着发病率跟病死率比较高的特点。该疾病多发于老年群体，如果患者没有得到及时的筛查与治疗，还会危及到患者的生命健康与安全。因此对于肺栓塞的高发群体，还需要加强对该疾病的认知力度，并且做好日常的预防工作，从而降低肺栓塞的发病几率，保障人们的身体健康与安全，本文主要就肺栓塞的相关预防与护理工作进行探究分析。

关键词：肺栓塞；预防；护理

肺栓塞（PE）是一种栓子阻塞肺动脉所引发的肺循环障碍综合征，也是临床上的一种常见致死性心血管疾病[1]。老年群体作为肺栓塞的高位人群，冠心病、脑血管病等慢性疾病均有可能诱发慢性肺栓塞的发生[2]。因此对于肺栓塞的高位人员，还需要做好早期的预防工作，在发现患病之后要及时进行诊断，并且给予科学规范的治疗跟护理措施，促进患者的整体治疗跟预后效果进一步提高。

一、肺栓塞的预防措施

（一）做好下肢血栓性静脉炎与血栓的预防

在进行肺栓塞的预防过程中，首先需要将下肢血栓性静脉炎与血栓的预防作为重要内容[3]。对于存在有脚步感染的患者要及时进行治疗，避免静脉曲张等情况发生。该部分患者在日常生活中需要尽量避免长时间坐卧以及长途乘车等情况发生，并且每个4h尽量活动肢体一次，避免血栓的形成。

对于存在有下肢静脉曲张或者静脉瓣功能不全的患者，为了预防肺栓塞的发生，患者还可以穿戴循序减压弹力袜进行治疗，促进下肢的静脉回流进一步加快，避免下肢深静脉炎的发生。对于部分需要输液治疗的患者，要尽量采取上肢输液的方式。对于出现了下肢深静脉血栓的患者，要保持绝对的卧床休息，患肢制动并且要抬高30°[4]，直到肿胀消失或者疼痛完全缓解。

（二）肢体活动

适当的肢体锻炼能够有效降低静脉血栓的出现，这也是肺栓塞预防的关键内容。因此在患者的卧床休养期间，还可以指导其进行早期的主动性功能训练。对于不能下床自主活动的患者，可以鼓励其在床上不间断的进行左右平移，并且适当的抬高下肢进行屈曲运动，每次活动时间可以控制在10min左右，并且可以结合患者实际情况进行运动频率的适当调整。此外要主导患者进行主动性的脚腕活动，让患者脚腕先按照顺时针的方向旋转4~6圈，随后按照逆时针方向旋转4~6个圈，每天进行3~4次[5]。护理人员也可以对患者下肢进行被动伸屈运动，并且可以对患者下肢进行适当的按摩，来对肺栓塞起到良好的预防效果。

（三）药物预防

一般在进行肺栓塞的药物预防过程中，可以通过普通肝素、低分子量肝素等药物来降低血栓等情况的发生，从而减少肺栓塞的发生几率。在进行上述药物服用时要严格遵循相关医嘱来进行，并且要做到定量给药[6]。对于患者用药期间存在的不良反应要进行严密观察，如果发现不良症状发生之后要在第一时间内报告医师，随后结合患者具体情况进行药物的调整。

二、肺栓塞患者的临床护理措施

（一）心理护理

患者在出现了肺栓塞之后势必会产生焦虑恐慌的情绪，因此在进行患者的临床护理过程中，要求护理人员能够做好患者的心理护理。在与患者沟通交流过程中，要求护理人员能够保障态度的和蔼以及语言的温和，提高患者对于护理人员的信赖感。此外要对患者的心理进行深入了解，随后给予针对性的心理疏导[7]。比如通过音乐疗法的方式，为患者进行一些舒缓音乐的播放，通过转移患者注意力的方式来获得良好的心理护理效果。此外还要鼓励家属对患者多陪伴与关心，对患者内心的无助跟孤独感进行消除。

（二）溶栓、抗凝护理

在肺栓塞确诊之后，需要及时进行溶栓与抗凝治疗，来降低肺栓塞对患者生命健康所造成的影响。在溶栓与抗凝阶段进行护理工作时，要求患者在治疗期间能够保持绝对的卧床休息，禁止搬动情况发生[8]。在静脉输液时要保障药液的现配现用，并且要做好补液速度的控制。对于患者注射部位的皮肤状态进行密切观察，并要进行凝血功能的监测，在发现异常情况后要及时告知主治医师进行处理。

（三）健康宣教

在肺栓塞患者治疗结束之后，护理人员还要做好患者的健康宣教，提高患者的预后效果，降低肺栓塞的复发可能性。护理人员需要嘱咐患者穿弹力加压长筒袜，促进下肢的静脉血回流，避免下肢静脉曲张的情况发生[9]。此外在患者出院之后，要避免长时间的坐卧情况发生，每隔4小时需要进行肢体的活动。排便过于也是诱发肺栓塞的一项重要因素，严重情况下还会导致患者出现晕厥猝死的情况发生。因此在健康宣教过程中，也需要做好患者的饮食指导，引导患者使用一些容易消化的食物，避免便秘等情况发生。

结束语

综上所述，近年来肺栓塞的发病率进一步增加，肺栓塞所引起的死亡在我国也位于心血管疾病的第三位。因此对于肺栓塞的高发人群，在日常生活中还需要做好该疾病的及时预防。在肺栓塞发生之后，也要及时采取针对性的治疗跟护理措施，来尽可能的降低肺栓塞对患者造成的危害，保障患者的生命健康与安全。

参考文献

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