环节质量控制在提升血液透析室护理安全管理工作中的价值

环节质量控制在提升血液透析室护理安全管理工作中的价值

刘菲

北京中医医院顺义医院  北京 101300

摘要：目的：探究在血液透析室护理安全管理工作质量提升中应用环节质量控制的价值。方法：选取血液透析治疗患者，共计纳入122例样本，纳入时间起始于2021.3，终止于2022.3，用数字奇偶法做分组处理，研究组（61例）提供环节质量控制管理，参照组（61例）提供常规护理管理，观察和比较组间护理质量评分、护理不良事件发生率。结果：研究组的护理态度（95.37±3.65）分、风险防范（96.88±3.32）分、专业技能评分（97.96±2.01）分均比参照组要高（P<0.05）。研究组的护理不良事件发生率（4.92%）相较于参照组（16.39%）要低（P<0.05）。结论：在提升血液透析室护理安全管理工作中应用环节质量控制可获得理想效果，对提升护理质量，降低护理不良事件发生率有促进作用。

关键词：血液透析室；环节质量控制；护理安全管理

血液透析室是进行血液透析治疗的主要场所，对流、超滤、弥散以及渗透为血液透析治疗的基本原理，其能够替代患者肾脏进行清除代谢废物，排出多余水分的作用，有一定疗效[1]。但患者的机体素质受疾病于治疗因素的影响较差，若护理不到位容易引发感染等不良事件，对患者生命安全及预后均会构成严重影响，因此，采取有效措施提升血液透析室的护理安全管理质量是改善预后的关键[2]。本次研究观察并分析了在血液透析室护理安全管理工作质量提升中应用环节质量控制的价值，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取血液透析治疗患者，共计纳入122例样本，纳入时间起始于2021.3，终止于2022.3，用数字奇偶法做分组处理，研究组（61例）男女比例为32：29，年龄阈值在32-70岁，均值（51.03±3.19）岁。参照组（61例）男女比例为31：30，年龄阈值在34-68岁，均值（51.48±3.09）岁。组间基线资料对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

参照组提供常规护理管理，按照相关规定对护理安全工作进行管理，定期对护理工作情况进行检查。

研究组提供环节质量控制管理，①组建环节质量控制小组：选取专业职能较强，且有丰富临床经验的护理人员组成护理小组，小组成员应对血液透析室护理工作中常出现的安全问题进行分析，并基于此制定相应控制管理措施。②手卫生管理：明确手卫生操作方法，并在洗手池等实施手卫生的区域张贴手卫生清洁法的分解图。对所有护理人员进行手卫生培训，并定期与不定期检查手卫生执行情况。同时，应加强无菌操作管理，对各个护理环节的无菌操作情况进行重点监控。③用药管理：对患者展开健康教育，禁止其自带药物，并在进行透析前对治疗中所用药物的信息进行核查，避免出现药品使用错误等问题。在透析治疗中应加强巡视管理，对患者治疗情况及生命体征变化进行严密监测，加强导管固定护理，避免出现导管脱落等情况。④护理流程管理：加强环境管理，在血液透析室内各个分区根据其功能设置相应的路标牌与警示牌，并在醒目处张贴疾病及安全防护知识。加强预约管理，缩短患者候诊时间。⑤消毒隔离：定期维护血液透析室环境，除清洁垃圾外，应做好消毒、杀菌处理，并定时进行通风，以此减少环境因素的影响。

1.3观察指标

护理质量评分：评测用本院自制量表，纳入护理态度评测维度、风险防范评测维度、专业技能评测维度，以100分为每个评测维度评测总分，分值越高护理质量越高。

护理不良事件发生率：包括脱管、透析中出血、导管感染。

1.4统计学分析

数据输入spss24.0计算，计量资料：（），t检验，计数资料：n（%），x²检验，有差异：P<0.05。

2结果

2.1护理质量评分

研究组各评测纳入项均较高，P<0.05，见表1。

表1 护理质量评分对比（，分）

2.2护理不良事件发生率

研究组发生1例（1.64%）脱管，2例（3.28%）透析中出血，未发生导管感染，总发生率为4.92%（3/61），参照组发生3例（4.92%）脱管，4例（6.56%）透析中出血，3例（4.92%）导管感染，总发生率为16.39%（10/61），组间数值对比，参照组的值更高，x²=4.219，P<0.05。

3讨论

接受血液透析治疗的患者病情均较为危重，且血液透析治疗时间较长，需要反复进行深静脉置管及动静脉内瘘穿刺，导致在治疗过程中容易引发感染等并发症[3]。并且患者机体免疫力较差，在治疗过程中容易因穿刺、药物等因素的影响发生不良事件，因此加强血液透析室护理安全工作尤为重要。

本次研究结果表明：护理质量评分对比，研究组的值均较高（P<0.05）。护理不良事件发生率对比，研究组的值更低（P<0.05），原因分析为：环节质量控制是指对血液透析室护理安全工作的各项环节进行控制，对各细节部分加强管理，能够减少各环节存在的影响护理安全工作质量的因素。如加强手卫生、环境护理管理，能够减少护理操作因素造成的风险。通过优化各护理环节操作，包括服务态度、护理操作、医疗环境等方面，并加强对患者的安全宣教、健康教育，能够有效减少环境、患者个人因素等方面对护理服务质量及治疗安全性的影响。

综上，在提升血液透析室护理安全管理工作中应用环节质量控制对降低护理不良事件发生率有显著效果，可提升护理质量。

参考文献：

[1]蔡娟. 质量控制在实施血液透析护理质量管理过程中的临床应用价值[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(13):1726-1728.

[2]宗珊. 质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析[J]. 当代临床医刊, 2021, 034(006):34-35.

[3]单爱华. 血透室开展优质护理对提高护理质量与护理满意度的作用效果研究[J]. 中国医药指南, 2020, 18(4):180-181.