产后乳房护理干预对初产妇产后泌乳及并发症的影响

产后乳房护理干预对初产妇产后泌乳及并发症的影响

卢平

江苏省苏州高新区人民医院   215129

【摘 要】目的：分析产后乳房护理干预对初产妇产后泌乳及并发症的影响。方法：将2021年8月～2022年5月分娩的94例初产妇根据随机数字表法分为研究组和对照组，各47例，产后均实施常规护理，研究组联合产后乳房护理。对比两组产后产妇哺乳方式、开始泌乳时间、产后48 h泌乳量及泌乳相关并发症发生率。结果：研究组母乳喂养率[91.49%（43/47）]高于对照组[70.21%（33/47）]、人工喂养率[8.51%（4/47）]低于对照组[29.79%（14/47）]（P＜0.05）。研究组产妇开始泌乳时间[(15.02±1.94)h]短于对照组[(23.98±1.99)h]、产后48 h泌乳量[(48.51±2.67)mL]高于对照组[(31.76±3.11)mL]（P˂0.05）。研究组产后泌乳相关并发症发生率[4.26%(2/47)]低于对照组[17.02%(8/47)]（P˂0.05）。结论：为初产妇实施产后乳房护理有助于提高母乳喂养率，并缩短开始泌乳时间、提高泌乳量，在一定程度上降低产后泌乳相关并发症发生率。

【关键词】初产妇；产后护理；乳房护理；泌乳

母乳是对婴儿健康最有益的食物，不仅可以为婴儿提供生长所需的营养物质，还可为婴儿提供对抗外界的免疫物质，促进婴儿的健康成长[1]。受多种外界因素影响，近年来临床母乳喂养率逐年降低，尤其是初产妇。为提高初产妇母乳喂养率，本研究分组实施产后乳房护理，结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2021年8月～2022年5月分娩的94例初产妇根据随机数字表法分为研究组和对照组，各47例。两组均为单胎、足月妊娠的初产妇，非高龄产妇、无妊娠期合并症及胎儿异常，新生儿顺利分娩且健康。对照组产妇年龄22～35（28.42±3.66）岁，孕周37～41（39.55±0.37）周，其中自然分娩占65.96%（31/47）、剖宫产分娩占34.04%（16.47），文化程度：初中及以下、高中及中专、大专及以上分别占27.66%（13/47）、40.43%（19/47）、31.91%（15/47）。研究组产妇年龄22～37（29.02±3.84）岁，孕周37～41（39.48±0.32）周，其中自然分娩占68.09%（32/47）、剖宫产分娩占31.91%（15/47），文化程度：初中及以下、高中及中专、大专及以上分别占31.91%（15/47）、38.30%（18/47）、29.79%（14/47）。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对两组实施常规护理，如观察产妇及新生儿生命体征。研究组实施产后乳房护理，方法为：（1）认知干预。为产妇及其家属讲解产后乳房护理促进母乳喂养的积极意义，以增加产妇及其家属对乳房护理的依从性。（2）心理干预。为产妇普及母乳喂养相关知识，为其讲解母乳喂养具有促进子宫收缩、减少产后出血、降低乳腺癌及卵巢癌发生率的作用。同时，纠正其乳母喂养会影响体型恢复的错误认知，从心理上增加产妇对母乳喂养的接受能力。（3）乳房按摩。产后6 h开始对产妇实施乳房按摩。首先，按摩操作者在按摩前5 min使用热毛巾对乳房进行热敷。然后，操作人员洗净双手使用两侧大鱼际肌从左向右、自上而下缓慢按摩，保证动作轻柔。

1.3观察指标

记录产后产妇哺乳方式、开始泌乳时间、产后48 h泌乳量，统计产后产妇泌乳相关并发症发生率。

1.4 统计学分析

数据录入SPSS22.0，计数资料采用n、%表示及χ2检验，计量资料采用（±s）表示及t检验。P˂0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 产后泌乳情况的对比

产后，研究组内43例实施母乳喂养、4例实施人工喂养，母乳喂养率为91.49%（43/47）、人工喂养率为8.51%（4/47）；对照组33例实施母乳喂养、14例实施人工喂养，母乳喂养率为70.21%（33/47）、人工喂养率为29.79%（14/47）。研究组母乳喂养率高于对照组、人工喂养率低于对照组（2=6.871，P=0.008）。研究组产妇开始泌乳时间短于对照组、产后48 h泌乳量高于对照组（P˂0.05），详见表1。

表1 产后泌乳情况的对比（±s）

2.2 产后泌乳相关并发症发生率的对比

研究组产后泌乳相关并发症发生率[4.26%(2/47)]低于对照组[17.02%(8/47)]（P˂0.05），详见表2。

表2 产后泌乳相关并发症发生率的对比[n（%）]

3讨论

母乳中富含丰富的营养物质、微量元素、抗体及能量等，对于月龄低于6个月的婴儿可满足其全部的生长发育需求，还可在极大程度上提高婴儿的免疫力[2]。而初产妇缺乏母乳喂养经验，在面对新生儿喂养时难以采取正确的方式及认知，部分接受剖宫产的产妇因刀口疼痛等因素也无法顺利控制新生儿进行哺乳[3]。如果母乳喂养量不足，会严重影响新生儿的机体健康。本研究两组中研究组产妇母乳喂养率较高、开始泌乳时间较短、产后48 h泌乳量较高、并发症较少。提示乳房干预可提高初产妇产后的母乳喂养效果。

综上所述，产后乳房护理可提升初产妇的母乳喂养率，使其能够快速进行母乳喂养并在一定程度上提升母乳喂养量、降低产后泌乳相关并发症发生率。

参考文献

[1] 杨秀红. 产后乳房护理干预对初产妇产后泌乳及并发症的影响[J]. 医学食疗与健康,2022,20(9):136-139.

[2] 郑新娇. 产后乳房护理干预对初产妇产后泌乳及并发症的影响[J]. 健康大视野,2021(9):134.

[3] 车晓,张卫梅,苏玲,等. 产后乳房护理对初产妇母乳喂养情况及乳汁淤积发生率的影响[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(6):112-115.