食管癌患者术后早期肠营养的临床护理效果观察

食管癌患者术后早期肠营养的临床护理效果观察

秦萍

泰州市第二人民医院，江苏 泰州225500

【摘要】目的：观察早期肠营养在食管癌患者术后的护理效果。方法：我院于2021年1月-2022年1月选取100例食管癌患者，按照随机数字表法进行分组，其中，对照组（50例）进行一般性肠营养，研究组（50例）实现术后早期肠营养。比对组间患者的指标恢复时间、并发症以及满意度。结果：研究组的指标恢复时间较对照低，且研究组的并发症和满意度优于对照组，组间结果有统计学意义（P<0.05）。结论：为食管癌患者提供术后早期肠营养，能促使患者肠道功能的尽快康复，避免并发症的产生。

【关键词】食管癌；术后；早期肠营养；临床护理

    食管癌作为一种常见的消化道肿瘤，具有较高的发病率，会给患者的生存质量带来很大影响。食管癌患者术后的各种反应很容易造成营养不良，提升并发症发生率。术后早期肠营养能够提高患者的营养水平，降低并发症，促使患者的快速康复[1]。本文将2021年1月-2022年1月选取100例食管癌患者作为研究对象，观察早期肠营养在食管癌患者术后的护理效果。

1 资料和方法

1.1基本资料

在2021年1月-2022年1月，我院选取100例食管癌患者作为研究对象，按照随机数字表法进行分组。对照组：男性与女性分别为24例、26例。最小年龄23岁，最大年龄75岁，中位年龄（45.23±0.21）岁。研究组：男性与女性分别为25例、25例。最小年龄24岁，最大年龄76岁，中位年龄（45.24±0.22）岁。纳入标准：患者知情且经过医院伦理会通知。排除标准：除食管癌以外的其他癌症患者。以上资料比对后无差异，P>0.05。

1.2方法

对照组：一般性肠营养。手术后第一天设立静脉通路，在24小时以内经外置血管、中心静脉连续的输入营养液。营养液的成分分别为葡萄糖、多种维生素、电解质、复方氨基酸等。

    研究组：早期肠营养。在对照组基础上增加肠内早期营养。手术后第一天基于肠内营养管滴入生理盐水，大约为100-250毫升，并按照患者的实际情况进行滴速调整。术后第二天，为患者输入500毫升肠内营养混悬液，且予以用量的调整。术后需要将热量的输入控制为20-25kcaL/（Kd·d），后期的输入热量调整为30-35kcaL/（Kd·d），在手术后的5-7天将胃管拔出停止营养支持。

1.3 观察指标

（1）临床上观察患者术后的各项临床指标，主要观察患者的肛门排气时间、下床活动时间和住院时间；（2）分析患者的并发症和护理满意度，利用自制护理满意度调查表分析患者的满意情况，总分为100分[2]。

1.4 统计学分析

临床指标、护理满意度比用（均数±标准差）的形式表示，以t数值检验，并发症分析用（%）的形式表示，行卡方检验，数值判定标准为P<0.05，证明统计学的意义。

2 结果

2.1 患者的临床指标

如表1所示，组间比对后的差异明显（P<0.05）。

表1 两组临床指标比对（，天）

2.2 患者的并发症与满意度

如表2所示，研究组并发症发生率为6%，对照组并发症发生率为20%，组间比对后的差异明显（P<0.05）；且满意度比较也非常明显，差异符合统计学意义（P<0.05）。

表2两组并发症与满意度比对（，%）

3 讨论

从临床上看，治疗食管癌的方法多为手术、化疗等，因为食管癌患者自身存在营养不良现象，如果未对其及时补充营养，将导致患者状态更差，无法获得良好的治疗效果。不仅要为食管癌患者提供营养，还需要加强有效护理，以确保患者生命健康得到有效维持。

早期肠营养能够将患者的肠道功能恢复时间缩短，促使患者肛门排气，降低肠黏膜通透性。并且，还能促使胃肠激素的有效分泌，避免感染发生率的提升，增强患者机能和免疫功能情况下，也会使患者的营养状态得到改善。不仅如此，肠内营养的输液量比较小，能够避免患者面对较大的心理压力，缓解家庭压力，对患者疾病的快速康复具有重要作用[3-4]。本文经两组比对分析发现，术后早期肠内营养使用后，患者的并发症减少，满意度提升，且临床各个指标也得到改善，其结果非常明显。

    综上所述，为食管癌患者提供早期肠内营养，能使患者的肠道功能逐渐改善，避免患者发生不良情况，降低不良症状发生率，使住院时间有效缩短。并且，患者术后免疫力也会逐渐增强，以免因为放疗产生副作用，所以，肠内营养适合临床上的广泛推广和应用。 

参考文献：

[1]杜雯.78例食管癌患者术后早期肠内营养的临床效果观察和护理[J].中国保健营养,2016,26(10):399-400.

[2]孙翠平.食管癌术后早期肠内营养结合肠外营养的临床护理效果观察[J].中国保健营养,2017,27(9):26-27.

[3]杨淹正.综合性护理干预在食管癌术后早期肠内营养支持的效果观察[J].实用中西医结合临床,2019,19(9):164-166.

[4]陈红梅,崔凤仙.食管癌胸腔镜术后早期肠内营养患者的临床护理对策探讨[J].医药前沿,2017,7(14):314-315.