经皮肾镜钬激光碎石取石术中有效的手术室护理配合体会

经皮肾镜钬激光碎石取石术中有效的手术室护理配合体会

孙权

西安交通大学第一附属医院 陕西 西安 710089

摘要：目的：分析经皮肾镜钬激光碎石取石术中有效的手术室护理效果。方法：选取我院在2020年12月~2022年2月收治的经皮肾镜钬激光碎石取石术患者94例，采用数学随机分配法，分为对照组、观察组，每组47例。对照组患者采用常规手术室护理配合方法，观察组患者采用优质手术室护理配合方法，记录、对比两组患者的手术指标，术后并发症情况。结果：观察组患者在临床指标上，改善明显，且优于对照组，例如观察组患者的住院时长为（6.49±1.59）d，对照组患者为（9.58±2.02）d。在术后并发症上，观察组患者明显优于对照组，两组数据差异明显（P<0.05）。结论：采用有效的手术室护理配合方式，对于经皮肾镜钬激光碎石取石术患者，临床效果显著，且术后并发症明显降低，值得大家推广使用。

关键词：经皮肾镜钬激光碎石取石术；手术室；配合护理

前言：

在临床医学中，尿结石发病率为1%~5%[1]。近些年泌尿系统尿结石发病率明显上升，在其中泌尿系结石非常普遍。尿结石的初发病症一般为肾绞痛、尿血、反复尿路感染或慢性尿路阻塞等[2]。中、后期主要症状表现为慢性肾衰，情况严重时，会危害患者生命安全。输尿管软镜取石术是治疗泌尿系统结石的一个重要方法[3]。具备外伤小、尿道结石清除率高的优势。本文基于此，分析经皮肾镜钬激光碎石取石术中有效的手术室护理效果。具体报告如下。

1. 一般资料

选取我院在2020年12月~2022年2月收治的经皮肾镜钬激光碎石取石术患者94例，采用数学随机分配法，分为对照组、观察组，每组47例。患者家属均事先知晓研究内容和目的，研究符合医院医学伦理学会审核批准。对照组，男性30例，女性17例，年龄32~48岁，平均年龄（41.49±2.57）岁，结石位置，左侧18例，右侧19例，双侧10例；观察组，男性32例，女性15例，年龄31~49岁，平均年龄（41.95±2.39）岁，结石位置，左侧20例，右侧20例，双侧7例。两组患者均通过本院确诊为经皮肾镜钬激光碎石取石术患者。一般资料差异无统计学意义（P>0.05），数据具有可比性。

选人标准：①通过我院仪器检测为肾结石；②第一次使用优质的手术室护理配合方法；③临床资料完整，患者家属均知晓情况并签署了同意书；④具备正常的认知。

排除标准：①患有严重的其他心肝疾病；②患有精神疾病，不易沟通；③对有关实验药物过敏。

2. 方法

两组患者不同的手术室护理方法，对照组患者采用常规手术室护理配合方法，基础的入院指导，常规的病情监控，以及术后常规护理。

观察组患者采用优质的手术室护理配合方法，主要措施有：①手术前护理。根据患者自身的疾病症状，向患者介绍相关的疾病知识，并且通过一些视频以及宣传会，来普及患者对该疾病的认知。告知患者一些手术流程，让患者清楚知道具体的手术治疗过程，减轻心理负担。多于患者沟通，交流情感，为患者排忧解难，缓解患者心理负担；②手术中配合医生，协助医生开展手术。例如为患者插好膀胱输尿管，插管后，给患者俯卧位。并对手术器械做好消毒工作，按照手术要求，在一旁全程协助医师，并对患者生命体征随时监控，随时提醒医师；③术后做好手术器械的清理工作，并对患者做好术后心理疏导等工作。

2.1观察指标

记录、对比两组手术指标，术后并发症情况。手术指标包含手术时间，住院时间，术中出血量。

术后并发症包含尿急，结石残留，发热，出血，感染。病发率=（尿急+结石残留+发热+出血+感染）/总例数×100%。

2.2统计学分析

对两组患者数据采用SPSS22.0统计学软件进行处理分析。计数资料用n（%）表示，采用2检测，计量资料用（±S）表示，采用t检测，P<0.05有统计学意义。

3. 结果

3.1对比两组患者手术指标，观察组患者手术各项指标均优于对照组患者，P<0.05有统计学意义。如下表1。

表1两组患者手术指标对比（±S）

3.2对比两组患者术后并发症，观察组术后并发率仅为14.89%，远低于对照组的61.70%。如下表2。

表2两组患者术后并发症对比n（%）

4. 结论

钬激光取石术在尿结石治疗中，得到了广泛应用[4]。虽然该技术临床效果明显，但也需要采取有效的手术室护理配合方法。该方法主要措施有术前对患者进行心理辅导，缓解患者的心理状况，并在术中配合医师医治患者

[5]。本文数据显示，观察组患者临床指标改善明显，明显优于对照组患者，且观察组患者术后并发症发生率仅为14.89%，远优于对照组患者的61.70%。数据差异明显（P<0.05）。

综上所述，对于经皮肾镜钬激光碎石取石术患者，采用有效的手术室护理配合方式，能够提高临床效果，且患者术后并发症明显降低，值得大家推广使用。

参考文献：

[1]杨金玉,伍江丽,魏志燕.经皮肾镜缺激光碎石取石术中有效的手术室护理配合分析[J].中国医药科学,2019,9(3):79-81.

[2]谢盛杰,唐杰坷,李雅兰.经皮肾镜钬激光碎石取石术中空气栓塞抢救成功1例[J].麻醉安全与质控,2021,5(2):108-110

[3]罗娴,安琼辉,王志学.心脏和外周血管的超声检查在诊断肺栓塞中的作用研究[J].影像研究与医学应用,2020.4(10):150-151.

[4]陈桂生,王庆军,郭凤鸣,张军,张英.肾结石CT值与患者经皮肾镜钬激光碎石术治疗效果的关系[J].分子影像学杂志,2022,45(1):114-118.

[5]罗丽媛,辛美娟.循证护理在经皮肾镜钬激光碎石术后患者中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗,2022,33(4):600-602.