手术室护理干预预防胃肠道手术切口感染的效果研究

手术室护理干预预防胃肠道手术切口感染的效果研究

王芳

成都市第五人民医院  611130

摘要：目的：分析手术室护理干预预防胃肠道手术切口感染的影响。方法：选择80例2020年5月~2021年5月在本院接受手术治疗的胃肠道疾病患者，以数字表随机分组方式分为观察、对照两组，各40例。两组均实行了同种的内镜手术治疗，并接受常规入院住院护理。观察组在此基础上加入了手术室护理干预。对比两组切口愈合情况、并发症发生率、对护理满意度。结果：护理后观察组切口愈合效果显著高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组，对护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：手术室护理干预预防胃肠道手术切口感染具有显著优势，临床应用价值较高，护理方法安全性高，患者出现并发症的几率较低，有助于提升生活质量。

关键词：消化内镜手术；胃肠道疾病；手术室护理；护理效果

在临床诊断检查与评估胃肠疾病时，消化内镜是一种常会用到的检查措施，检查结果对疾病后续治疗的开展有重要的指导价值，有助于清晰地了解到实际病情进展，有更清晰的手视野，对提升治疗后的恢复效果而言有着重要意义[1-2]。如何采取有效的护理干预提高患者手术期间的舒适度，促进切口尽早愈合，提升其对护理工作的评价，成为护理工作改进关注的重点内容。下面就对手术室护理干预预防胃肠道手术切口感染的影响展开分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

纳入80例在本院接受手术治疗的胃肠道疾病患者（时间区间：2020年5月~2021年5月）作为研究对象。纳入标准：（1）完善内镜相关检查，所有纳入对象均确诊为胃肠道疾病，并符合内镜手术治疗适应症[3]；（2）无重要脏器慢性疾病；（3）均自愿参与并签署同意书；（4）研究通过医院伦理委员会批准。排除标准：（1）消化内镜检查禁忌证者；（2）系统性疼痛患者；（3）中途退出或不配合研究者。

按照数字表法随机分组的方式，将80例患者分为2组，每组40例。其中对照组男20例，女20例。年龄34~68岁，平均年龄（51.25±3.75）岁。观察组男22例，女18例，年龄35~67岁，平均年龄（51.32±3.38）岁。两组患者性别、年龄等资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，入院完善相关检查，检测患者生命体征，术后协助患者做好康复护理工作。观察组在常规护理实施基础开展手术室护理。具体方法：（1）术前护理。在接诊后第一时间为患者进行病情评估，建立专项护理小组。及时有效地明确患者实际情况，为患者制定更具针对性的护理方案。术前向患者讲解内镜手术的流程、步骤、目的、预后及注意事项，加深其认知程度，对其认知偏差，以缓解其紧张、陌生感。可以同患者保持亲切的交流，让患者在良好的人文环境中逐渐不再感到陌生和焦虑，对手术的抵触心理也会减轻。（2）术中护理。对患者体位感受进行询问，协助患者维持最佳体位。护理人员配合施术者完成术前准备操作。过程中密切观察患者各项生命体征，控制好操作速度。（3）术后护理。饮食与生活护理：术后通过静脉给予补充营养和水分,逐渐开始使用流质、半流质、正常食物。健康宣教中告知患者在日常饮食结构中加入更多的新鲜蔬菜以及水果，禁食肉类、粗纤维食物及刺激性食物。为从心理层面安抚患者情绪。为预防并发症对患者进行针对性的预防措施。对患者严密观察，出现并发症时应立即通报医生处理，协助医生缓解患者不适症状。知识宣教：为患者提供更具有针对性的健康教育内容。

1.3 观察指标

（1）切口愈合情况：切口愈合标准分为甲级：切口完全愈合，无不良反应发生；乙级：伤口愈合较好，发生积液、血肿等反应；丙级：切口处出现化脓，需重新采取医学措施。

（2）并发症发生率：护理期间观察并记录2组可能出现的发热、腹痛腹泻、出血的并发症发生情况。

（3）护理满意度：以本文自拟满意度调查问卷评估患者满意度，总分100分，＜50分不满意；50~79分较为满意；超过79分极为满意。

1.4 统计学分析

以SPSS25.0软件统计整理数据，计数资料以百分比表示，用X2检验结果。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果
   1. 2组切口愈合情况对比

表1:2组切口愈合情况对比[n（％）]

2.2 2组并发症发生情况对比

护理后观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表3。

表2：2组并发症发生情况对比[n（％）]

2.3 2组对护理满意度对比

观察组对护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），见表4。

表3：2组对护理满意度对比[n（％）]

3.讨论

胃肠道疾病患者接受手术治疗过程中，患者受到局部刺激的影响，加上患者自身负面心理因素，仍会在一定程度对患者产生不良影响，使患者出现不适感。既往对胃肠疾病患者围术期开展的常规护理方法，对患者负面情绪的调整以及术后并发症的预防存在一定的不足，影响了到手术质量、切口恢复效果[4]。

本次研究结果显示护理后观察组切口愈合效果显著高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组，对护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）可能是观察组接受的手术室护理方案，术中密切监测患者的各项生命体征，开展了具有针对性的护理干预。在常规护理之外对患者进行了综合饮食护理和心理护理，并向患者及家属介绍了疾病以及术后相关知识。既保证了护理人员能够严格按照护理计划开展工作。又增进了患者对术后并发症预防的认识，增进了患者对术后取得良好恢复效果的信心，侧面提升了切口恢复效果。手术室护理工作在全面性、规范性与科学性方面的优势比较明显[5]。能够综合考量患者的身体状况、疾病特点，围术期特点，为患者提供更具针对性的护理内容从心理、环境、器械等角度为患者提供护理服务，促进切口的愈合。

结合以上的分析内容，可以发现在对胃肠道疾病手术患者的护理过程中，采用手术室护理干预方式，得到的护理效果具有显著的优势，该方法具有较高的临床应用价值，可以促进患者切口恢复，提升其对护理工作的满意度。

参考文献：

[1] 张雅静,孙云. 优质护理对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复和切口愈合的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2020,29(15):1694-1697.

[2] 贺静如,董亚利,戴美玲. 手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J]. 贵州医药,2020,44(11):1837-1838.

[3] 宗莉萍,张倩,杨春. 优质护理干预对胃肠道手术患者术后疼痛、恢复和切口感染的影响[J]. 实用医院临床杂志,2020,17(4):241-243.

[4] 张丽芳,张微. 围手术期护理在内镜下治疗胃肠道息肉患者中的应用效果[J]. 医疗装备,2020,33(24):187-189.

[5]  杨静,卢静. 护理质量敏感指标在胃肠道手术患者围术期安全管理中的应用[J]. 中国医药导报,2020,17(31):178-180,188.