持续质量改进用于偏瘫病人行人工髋关节置换护理中的价值分析

持续质量改进用于偏瘫病人行人工髋关节置换护理中的价值分析

张远鹏

南京市浦口区中心医院   江苏南京  211800

【摘要】目的：探究持续质量改进用于偏瘫病人行人工髋关节置换护理中的效果。方法：选取自2021年8月至2022年8月我院收治的38例行人工髋关节置换术的偏瘫患者，将其随机分为两组，每组19例，对比两组患者睡眠质量、疼痛程度及心理状况。结果：观察组疼痛程度明显低于对照组（p＜0.05），观察组睡眠质量显著优于对照组（p＜0.05），观察组心理状况显著优于对照组，两组差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对行人工髋关节置换术患者实施持续质量改进，可显著降低疼痛程度，改善心理状况，对患者治疗具有重要作用。

【关键词】持续质量改进；偏瘫病人；人工髋关节置换；价值分析

人工髋关节置换术是指通过手术，将人工材料制成的关节假体植入患者体内的一种手术，以此达到改善局部功能及治疗的目的[1]。绝大多是患者通过手术治疗后，可显著改善患者症状，还可恢复关节正常的结构和功能，对于治疗局部畸形有显著作用[2]。但该手术也会出现相应的风险及并发症，其中最为明显的症状为术后疼痛感，该症状极易导致患者出现负性心理，为降低患者疼痛程度，改善患者心理状况，本次将研究，对行人工髋关节置换术患者实施持续质量改进的效果，现分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取自2021年8月至2022年8月我院收治的38例行人工髋关节置换术的偏瘫患者，将其随机分为两组，对照组19例，男11例、女8例，年龄范围为42~80岁，平均年龄为（61.22±4.13）岁，观察组19例，男10例、女9例，年龄范围为43~79岁，平均年龄为（61.35±4.22）岁，两组患者临床资料基本一致，具有可比性（p＞0.05）。

1.2方法

对照组：实施常规护理，观察患者状况，叮嘱其注意事项，定时为患者清理创口。

观察组：实施持续质量改进，具体操作如下：（1）健康宣教：为患者及家属发放疾病相关知识健康宣传手册，内容包括疾病原因、手术流程、注意事项等。同时邀请患者及家属参加我院举办的座谈会或讲座，提高患者对该疾病的认知，降低治疗过程中不良事件的发生率。（2）功能锻炼：护理人员根据患者状况，每周对患者进行一次适当的康复训练，每次持续30min，其中包括对患者肌肉力量、关节活动、自理能力以及正常行走等方面的锻炼，使患者在训练过程中逐渐恢复肢体功能，回归正常生活。（3）疼痛护理：对患者术后疼痛程度进行评估，对于疼痛无法忍受的患者，在医生建议下给予适当镇痛药物，减少患者痛苦，提高患者术后体验感。（4）心理护理：患者由于正常的日常生活受到一定影响，加上术后疼痛的原因，极易产生负性情绪，护理人员应及时评估患者心理状况，及时疏导患者情绪，加强对患者的巡视，对于患者提出的问题进行耐心详细的解答，对患者提出的合理要求，应尽量给予满足，提醒家属对患者应更加关怀，使患者感到被关心和尊重。（5）体位护理：护理人员定时协助患翻身，使其采用舒适的体位卧床，提高患者舒适感，常为患者按摩四肢，协助肢体活动，避免形成压疮。

1.3观察指标

（1）术后睡眠质量及疼痛程度：睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估患者睡眠质量，其中由18个条目组成7个成份，每个成份按o～3等级计分，累积各成份得分为PSQI总分，总分范围为0~2l，得分越高，表示睡眠质量越差。疼痛程度：采用数字评估法来评估患者疼痛，将疼痛从0-10分为不同等级，评分越高，则表示患者越疼痛。

（2）心理状况：抑郁自量表（SDS），共计20个项目，4级评分法，所有项目得分相加乘以1.25取整数为最终分值，α=53分，分值低抑郁程度轻。焦虑自评量表(SAS)，共计20个项目，4级评分法，其中5条为反向评分，其余为正向评分。所有项目得分相加乘以1.25取整数为最终分值，α=50分，分值低焦虑程度轻。

1.4统计学分析

以SPSS21.0软件分析数据，计量资料（±s）行t检验，计数资料（%）行X²检验，p＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1对比两组睡眠质量及疼痛程度

护理前，两组患者状况无明显差异（p＞0.05），护理后，观察组睡眠质量显著优于对照组，疼痛程度明显低于对照组（p＜0.05），见表1。

表1对比两组睡眠质量及疼痛程度（±s）

2.2对比两组心理状况

护理前，两组心理状况无显著差异（p＞0.05），护理后，观察组心理状况明显优于对照组（p＜0.05），见表2。

表2对比两组心理状况（

±s）

3.讨论

人工髋关节置换术适用性较为广泛，并且该治疗方法还可对髋关节周围病变的组织进行切除，重建人工关节，降低患者疼痛感，有利于患者早日回归正常生活[3]。本次研究中，对部分患者实施持续质量改进，该护理措施经进一步优化后，应用于患者的临床护理中，明显降低了患者疼痛感，保证了患者充足的睡眠，使其以乐观的心态配合治疗，对患者术后的康复起到了重要作用。

综上所述，对行人工髋关节置换的偏瘫患者实施持续质量改进，可显著减少患者痛苦，提高睡眠质量及心理状况，值得广泛应用。

【参考文献】

[1]马启友.偏瘫患者人工髋关节置换术护理中质量持续改进的应用效果和价值[J].母婴世界,2019(15):234.

[2]朱梓毓.持续质量改进护理在偏瘫病人行人工髋关节置换中的应用价值探讨[J].医药前沿,2019,9(36):196-197.

[3]张新瑶,詹美莺,徐舒婷.持续质量改进对人工髋关节置换术后压疮形成的预防作用[J].透析与人工器官,2021,32(4):97-98.