手术室-消毒供应中心一体化护理管理模式研究

手术室-消毒供应中心一体化护理管理模式研究

赵育荣

陕西省西安市西安交通大学第一附属医院东院  710089

【摘要】目的：通过对手术室-消毒供应中心一体化护理管理模式研究，探究手术室-消毒供应中心一体化护理管理模式的应用效果。方法：选取2016年1月-2017年1月之间未采取手术室-消毒供应中心一体化护理管理模式的1150例作为此次研究的对照组。选取2017年2月到2018年2月已经采用了手术室-消毒供应中心一体化护理管理模式的1150例作为实验组，对比分析两组管理方式中，手术器械的清洗消毒合格率、器械功能出现问题的概率以及相关的医生对手术器械准备的满意度情况。结果：通过对比分析发现，对照组的手术器械的清洗消毒合格率低于实验组，并且器械功能出现问题的概率高于实验组，对照组相关的医生对手术器械准备的满意度低于实验组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：采用术室-消毒供应中心一体化护理管理模式可以有效的提高相关的医生对手术器械准备的满意度，可以有效的提高治疗的安全性。

关键词：手术室；消毒供应中心；一体化护理管理模式；管理效果

手术室-消毒供应中心一体化护理管理模式主要是对相关的护理人员、手术器械等进行集中化的护理管理的模式，其中主要是改变传统的由护理人员对手术器械进行人工清洗的方式为由专用的运输通道将手术的器械自手术室运送到消毒控制中心并利用专门的清洗装置进行清洗消毒等一系列的操作。相关的研究显示对医院中的手术器械进行管理时，要采用高效、细致的管理方式，才能对管理的效果提高保证，将管理的质量最大化[1]。为了探究手术室-消毒供应中心一体化护理管理模式的应用效果与价值，本文将对在2016年1月-2018年2月之间进行手术器械管理的2300例管理记录进行分组研究，分组的依据是不同的管理方式，对比分析两种管理方式的管理效果，具体研究过程如下：

1 实验研究对象资料与实验研究方法

1.1实验研究对象一般资料

我院自2017年2月开始采用手术室-消毒供应中心一体化护理管理模式，因此选取2016年1月-2017年2月之间采用常规的管理方式的1150例作为对照组，选取2017年2月到2018年2月已经采用了手术室-消毒供应中心一体化护理管理模式的1150例作为实验组。对照组的44位护理人员中，护理人员的性别组成为，男性护理人员与女性护理人员的比例为10:34。护理人员的年龄组成中，年龄最大为43岁，最小为21岁，护理人员的年龄平均值为（25.21±6.97）。在护理人员的工作时间中，工作时间最长为11年，最短为1年，护理人员的工作时间平均值为（5.94±2.04）。两组进行手术的医生共有108名，其中性别组成中男性医生与女性医生的比例为68:40，医生的年龄组成中，年龄最大为47岁，最小为29岁，医生的年龄平均值为（34.28±3.46）。

1.2管理方法

对照组采用常规的管理方式。

实验组采用手术室-消毒供应中心一体化护理管理模式，主要的管理步骤可以分为以下几点：

第一，对相关的护理人员进行培训。由于医院中的手术器械的种类较多，应用范围较为复杂，并且部分手术器械的制造非常的复杂，导致护理人员在对手术器械进行清理的过程中难度较大[2]。因此要对相关的护理人员进行专业的培训，并使护理人员掌握对手术器械清理与消毒的规范性操作环节，对所有的手术器械的名称、性能以及相关的器械包配置等熟记，部分复杂特别的手术器械的清理与整理环节掌握，最终使每一位护理人员均能熟练的独立对手术器械进行清洗、消毒、杀菌以及整理等工作。

第二，改进手术室-消毒供应中心一体化护理管理模式的工作环节。依据消毒控制中心的工作内容将所有的工作内容进行优化排序，使消毒控制中心的工作能够规范化并有次序的进行，按照回收、分类、清洗、分类包装、杀菌、存放等步骤进行。在对所有的手术器械进行包装的过程中要注意在包装中利用常规卡对手术器械的种类、数量以及规格等信息进行记录，在记录后要对常规卡的记录与实际的物品进行比对，要确保两者的相同，不可以出现误差。在包装、消毒后对手术器械的消毒情况以及功能进行检查，并需要组织多名护理人员进行核对，然后进行灭菌操作，最后放置在手术室备用[3]。

第三，对手术室-消毒供应中心一体化护理管理模式进行严格的管理。相关的管理人员可以依据手术室与消毒供应中心的工作的内容等信息制定规范的合理的工作流程，使相关的护理人员能够依据流程进行工作，提高工作的效率。并在工作中严格的对所有的手术器械进行清点与核对，确保手术器械的利用不受到影响。在对相关的供应器械的需求进行了解时可以通过信息平台进行了解，能够及时的将需要的手术器械进行供应，确保手术的顺利进行。

1.3评价指标

对比分析两组管理方式中，手术器械的清洗消毒合格率、器械功能出现问题的概率以及相关的医生对手术器械准备的满意度情况。根据调查表对医生的满意情况进行了解，其中满意情况分为满意、一般以及不满意。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS23.0对实验所涉及的所有的数据进行统计分析，采用卡方对数据进行检验，采用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1实验组与对照组手术器械的清洗消毒合格率、器械功能出现问题的概率对比

对照组的手术器械的清洗消毒合格率低于实验组，并且器械功能出现问题的概率高于实验组，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表一。

表1采用手术室-消毒供应中心一体化模式前后数据分析对比[1150（%）]

2.2实验组与对照组相关的医生对手术器械准备的满意度对比

对照组的相关的医生对手术器械准备的满意度低于实验组，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表二。

表2实验组与对照组相关的医生对手术器械准备的满意度对比[54%）]

3 讨论

相对于传统的管理模式，采用手术室-消毒供应中心一体化护理管理模式，不仅可以在手术室与消毒供应中心通过专用的电梯连接，不仅可以节省护理人员工作的时间还可以降低手术室被污染的可能性，避免外界环境中的细菌与病毒等对手术器械造成的不良影响，保证了手术器械的质量。并且可以通过规范化的流程完成对手术器械的清洗、消毒、杀菌以及整理等工作，可以实现清洗成本的降低，提高了工作的效率与效果[4]。但是在此次试验中难以确定护理人员的护理操作以及护理操作的态度对手术器械的清洁与消毒效果的影响，应该在今后的实验中研究中进行进一步的研究。

此次实验组中，医生对手术器械准备的满意度与清洗消毒合格率均高于对照组，并且有低于对照组的出错率，由此可以看出，手术室-消毒供应中心一体化护理管理模式的应用可以有效的提高手术器械护理管理的效果与效率，并降低手术过程中由于手术器械导致的危险，提高手术的安全性，有较高的应用价值。

参考文献：

[1]周粲,彭艳梅,易红艳,邓苏娟.PDCA理论在手术室与供应室一体化管理中的应用[J].中国当代医药,2018,25(11):161-163.

[2]王晶.PDCA品管圈对手术室与供应室一体化管理的影响[J].医疗卫生装备,2017,38(10):142-145.

[3]王晓琴,刘晓娟.手术器械在消毒供应中心的管理体会[J].中外医学研究,2015,13(19):147-148.