食管癌放疗技术及放疗方式研究进展

食管癌放疗技术及放疗方式研究进展

李俊燮

延边大学附属医院，吉林延吉133000

摘要：目的：对食管癌放疗技术、放疗方式的研究进展进行综述。方法：结合相关医学研究文献和临床实践资料等，介绍食管癌的概念、病因、症状表现等，并总结分析现阶段临床上常用的食管癌放疗技术、放疗方式等，探讨其研究进展。结果：针对食管癌患者实施放疗，主要可采用三维适形和强调适形放疗技术、图像引导放疗技术、光学定位系统与锥形束CT摆位引导技术。常见放疗方式分为术前和术后两种，按照患者实际情况选择。结论：放疗能够有效控制食管癌病情发展，通过选择适当的放疗技术和方式，有利于提高治疗精准度，降低对患者机体的损害，充分发挥治疗有效性和安全性效果。

关键词：食管癌；放疗技术；放疗方式；研究进展

近年来，食管癌已经成为危害人们身体健康的主要疾病之一，其属于消化系统中的一类恶性肿瘤，具有较高的发病率和病死率[1]。在临床治疗中为提升患者生存率和生活质量，注重依托现代医学成果有效开展放射治疗，以此控制鳞状细胞癌的发展和复发。要求结合患者病灶实际情况，合理选择放疗技术和方式，发挥良好的治疗作用，尽可能改善食管癌患者的预后水平和生存质量。由此，本文针对食管癌放疗技术和放疗方式的研究进展进行综述，报告如下。

1 食管癌概述

食管癌在临床上又被成为食道癌，其是指在食道上皮部位发生的恶性肿瘤。该疾病的病因相对复杂，大多认为长期吸烟和饮酒、过多摄取亚硝酸盐、不良饮食习惯、感染真菌毒素、缺乏微量元素及维生素、肥胖、遗传等均会引发食管癌。患者典型症状为吞咽梗阻，进食硬食较为困难，随着病情发展将会出现进食软食及饮水等均相对困难，多数患者伴有体重下降、呕血、声嘶、咯血等症状，需及时就医治疗。临床上对于食管癌患者的治疗通常采用个体化综合治疗原则，按照患者的身体状态、肿瘤病例类型、分期等制定详细的治疗计划，最大限度的根治肿瘤，提高患者治愈率[2]。其中，放射治疗是一项重要手段，对中晚期、失去根治性手术切除患者具有较好的治疗效果，但需按照患者具体情况合理选择放疗技术和放疗方式。

2 食管癌放疗技术研究进展

2.1 三维适形和强调适形放疗技术

根据现阶段临床医学对食管癌的认识，开展放射治疗时常用三维适形放疗技术。在实践中可借助CT图像，对肿瘤三维结构进行重建，再利用适形挡铅或者多叶光栅形成适形靶区的照射野，保证剂量能够科学分布在三维空间和靶区适形，提高治疗精确性[3]。相比于传统二维放疗技术，其能够减少病灶周围正常组织的受照剂量，保证患者安全性。在此基础上，出现三维强调适形放疗技术。由于在照射野对照射束强度有不同要求，为保障治疗效果提升，应按照患者肿瘤三维立体结构，适当调整不同照射区域的照射束强度，有助于减少放射剂量，进一步提升放射治疗的准确度，避免多种并发症发生。

2.2 图像引导放疗技术

随着现代医学技术的发展进步，对于食管癌的放射治疗，注重改善依赖静态CT图像的现状。为实现实时调节照射剂量，防范对病灶周围正常组织产生不利影响，强调运用动态监测技术。即是将放射治疗设备与动态影响装置相结合，可在治疗期间实时观察病灶情况，有效增强放疗效果。因此图像引导技术在临床中得到一定的应用重视程度，通过对治疗区域的信号和图像进行收集，考虑并分析肿瘤情况、运动过程等，指导放疗剂量的调整，促使病灶位置控制率得到大幅提升，充分保障患者治疗安全性。

2.3 光学定位系统与锥形束CT摆位引导技术

依托科学技术以及医学设备的发展，光学定位系统技术与锥形束CT摆位引导技术逐渐得到广泛的临床应用，但两种放疗技术均有不同的优劣势，应严格按照患者的实际情况，选用最适宜放疗技术。如光学定位系统技术操作简单、快速便捷，无辐射，对患者的损害相对较低，但治疗精准性相对一般。而锥形束CT摆位引导技术虽然治疗效果较好且辐射剂量低，可降低摆位误差率，不过其操作较为繁琐，对医护人员的技术要求高。因此在食管癌患者放射治疗中，应当注重按照患者需求和自身医疗条件，制定精确、安全、有效的放疗技术方案，以此提高整体疗效。

3 食管癌放疗方式研究进展

3.1 术前放疗方式

目前对于食管癌患者的放射治疗方式，可采用术前放疗，目的是消除相对较小的病灶组织，提升手术根治效果，防范出现肿瘤复发。根据相关研究，对中晚期食管癌患者实施术前放疗，有利于缩小肿瘤体积，消除潜在的病灶转移风险。同时，术前放疗可在一定程度上降低癌细胞的增殖能力，预防术中大出血等并发症[4]。

3.2 术后放疗方式

术后放疗是指在患者接受食管癌根治手术后，为提升其生存率、改善预后而进行的放射治疗。按照现有研究资料显示，术后放疗对于III期以上或淋巴结阳性转移数超过3枚的食管癌患者，具有较好治疗效果，可提升生存质量[5]。说明术后放疗能够杀灭残存的肿瘤细胞，降低局部复发风险。同时联合化疗可降低放射剂量的使用，有助于减少并发症发生，及早恢复患者健康，控制肿瘤细胞的转移和复发。

4 结论

综上所述，食管癌是威胁患者身心健康和生命安全的恶性肿瘤之一，必须加强对其治疗方式的研究。而放射治疗是改善患者预后和生活质量的重要手段，在医疗技术不断发展进步的条件下，出现多种放疗技术和方式，如三维适形和强调适形放疗技术、图像引导放疗技术、光学定位系统与锥形束CT摆位引导技术、术前放疗、术后放疗等。通过结合患者具体情况选择适宜技术和方式，能够切实提升患者的治疗精准性，持续推动患者恢复健康水平。

参考文献

[1]张洪波,闫冰,薛旭东,等.胸中段食管癌3种调强放疗计划及心肺保护比较研究[J].安徽医科大学学报,2020,55(8):1232-1236.

[2]田玉蛇.探讨食管癌放疗中两种体位固定技术对摆位误差的影响[J].中国实用医药,2020,15(9):36-37.

[3]张健,陈瑞文.同期放化疗在非手术食管癌治疗中的应用[J].中国基层医药,2019,26(6):762-768.

[4]侯鹏.常规技术和三维放疗技术在食管癌根治性放射治疗中的剂量学对比[J].现代诊断与治疗,2019,30(23):4216-4218.

[5]戴科军.同步整合加量调强放射治疗81例胸段食管癌临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(40):85-86.