阑尾炎是“小毛病”?这个“小毛病”可不简单!

阑尾炎是“小毛病”?这个“小毛病”可不简单!

杨玉军

四川省德阳市中江县联合镇卫生院 四川德阳 618106

一、阑尾炎

1、概述

阑尾炎指的是因为细菌感染而导致的炎症，或因为各种因素而引发的阑尾管腔堵塞。阑尾炎的类型可以分为慢性阑尾炎、急性阑尾炎。急性阑尾炎是其中最为常见的急腹症之一。

无论哪种年龄的人群都有可能会发生急性阑尾炎。20至于30岁是阑尾炎发病率最高的一个年龄段，其比例高达40%。大部分慢性阑尾炎都是由于急性阑尾炎而导致的，所以阑尾炎发病的概率与急性阑尾炎的发病率有着极大的关系。

2、病因

阑尾管腔堵塞。阑尾管腔堵塞是导致急性阑尾炎最为常见的一种因素。阑尾管腔受到阻塞之后，阑尾还将会继续分泌部分粘液，所以管腔内部的压力将会上升，进而导致血运障碍，最终加剧炎症。

细菌入侵。结肠与阑尾相通，其远端位置为盲端。当患者的阑尾堵塞之后，其远端将会形成死腔，且死腔中存在的细菌将会大量繁殖，并且分泌出大量的毒素，进而导致管壁遭到破坏，最终形成溃疡，并且通过溃疡侵入到肌层。正因如此，阑尾壁间质的压力不断升高，将会导致患者出现血流障碍，由于阑尾供血不足，最终将会出现坏死的情况。

3、症状

当发生急性阑尾炎时，患者的腹部将会出现疼痛现象，时间大约为几小时到十几小时，甚至还有可能会更久，大概有70%至80%的病人可能会出现典型的转移性右下腹疼痛现象，还有部分病人在发病初期，将会出现右下腹痛现象。

当患者发生妊娠期急性阑尾炎时，因为子宫增大，将会把阑尾推挤到右上方，所以右上腹可能会出现腹痛现象。

慢性阑尾炎右下腹疼痛可能会出现间断现象，也有可能会反复多次发作，部分病人可能只会出现隐痛或者是轻微的不适。

发病初期，患者可能会出现恶心、呕吐、厌食、腹泻等症状，当并发腹膜炎时，也可能会出现高热、乏力、腹胀、寒战、排气排便减少、心率加快等症状。

二、阑尾炎的治疗

1、开腹阑尾切除术

虽然传统开腹阑尾切除术可以有效的切除阑尾，也能够帮助患者改善病情，但是这一手术方式的创面与切口都比较大，将会给患者带来极大的不良影响，手术风险也是比较高的，病人在手术之后也很难恢复。进行开腹阑尾切除手术之后，患者发生并发症的概率可高达10%至20%，这将会对手术效果产生严重的影响，病人在手术之后很难快速恢复正常的生活，这是极其痛苦的。

2、腹腔镜阑尾切除手术

近些年以来，伴随着医疗服务的提高与微创技术的发展，腹腔镜阑尾切除手术在临床上得到了广泛的应用。与传统得开腹阑尾切除手术相比较而言，腹腔镜阑尾切除手术的痛感明显更低，创伤也更小，病人在手术之后的恢复速度比较快，恢复状况也更加良好。与此同时，腹腔镜阑尾切除手术还能够缩短患者的住院时间与治疗时间，手术后发生并发症的概率也更低。

3、中医治疗阑尾炎

中医、中药能够作为慢性阑尾炎与急性阑尾炎的辅助治疗手段或者主要治疗手段，疗效比较好。可以根据患者的症状分期进行用药，将大黄牡丹汤作为代表方，进行合理的加减。

三、阑尾炎的术后注意事项

1、饮食护理

完成了阑尾炎手术之后，应该先等病人排完气，才可进行适量饮水，倘若并未发生任何不适，则可慢慢地的食用流食。排气就表示着病人的肠胃蠕动属于正常的范畴，所以可以先食用流食，然后再慢慢恢复正常饮食习惯。

饮食应该以温软易消化的食物为主，例如面条、粥类等，切勿食用过于辛辣刺激、生冷坚硬的食物，另外还应该避免过早摄入牛奶等奶制品，否则将会导致胀气，注意补充维生素，多摄入粗纤维的食物，多食用绿色有机蔬菜，以确保排便正常。与此同时，流食中可适量加入瘦肉与鱼肉，帮助病人恢复食欲，并且摄入充足的蛋白质。

2、麻醉护理

手术之后麻醉药效也会逐渐消失，患者将会出现伤口疼痛的现象，倘若病人的疼痛耐受度比较弱，那么相关护理人员则应该根据病人的实际情况，让护士或者医生给予其止痛药物，以帮助其缓解伤口疼痛，以免因疼痛而影响睡眠以及食欲。手术后24h之后，应该鼓励病人起床活动，以促进胃肠蠕动，以免出现肠粘连的现象。

3、心理护理

手术之后，应该对病人患者进行适当的心理护理与干预，大部分病人在手术之后，通常都会因为疼痛等因素而产生不良的情绪，例如紧张、恐惧、焦虑等，所以医护人员应该经常与病人进行沟通与交流，帮助其敢于表达自身的情绪，并通过沟通与交流帮助患者转移注意力，排解不良的心理情绪与状态。

4、并发症护理

临床手术的主要并发症之一为切口感染，其中穿孔性与坏疽性阑尾炎病人的病症发病概率通常都比较高，病人在手术后的3到5天之内，倘若没有出现体温持续性升高、下降后升高的情况，但是存在周围皮肤红肿触痛、伤口疼痛等不良症状，则表明患者的切口可能存在感染现象，应该及时地进行有效的处理。

5、其他方面的护理

病人在手术之后特别容易产生疲劳感，因此要注意不要出现过度劳累的状况，每日应当保持充足的睡眠，保持一个良好的心理状态，如此才能够迅速恢复伤口，早日痊愈。病人还应该进行有效的恢复锻炼，此时需要有人陪同，在此时应该时刻搀扶患者，以免因为体虚体弱而出现晕倒或者是摔倒的现象。

以上即为阑尾炎的相关护理内容，手术以后应该进行适当的护理，如此才能够早日康复。