腹部联合阴道超声对卵巢瘤样病变的诊断价值

腹部联合阴道超声对卵巢瘤样病变的诊断价值

李洁

无锡市新吴区梅村街道社区卫生服务中心 江苏无锡 214112

摘要：目的：探究腹部联合阴道超声对卵巢瘤样病变的诊断价值。方法：选择无锡市新吴区梅村街道社区卫生服务中心收治的50例卵巢瘤样病变患者为研究对象，分别进行腹部超声、阴道超声进行检查，以临床诊为金标准，观察两种诊断方式检验效能。结果：腹部超声良性32例，恶性18例，阴道超声检查阳性38例，阴性12例，联合检验良性41例，阴性9例。其中联合检验结果更加接近临床诊断结果；腹部超声联合经阴道超声阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率相较于单一的经腹部超声检查以及经阴道超声检查诊断效能更高；联合诊断Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期1(12.50)、4(50.00)、2(25.00)、1(12.50)。结论：卵巢瘤样病变使用腹部超声联合阴道超声可提升疾病诊断准确性，值得临床使用。

关键词：腹部超声；阴道超声；卵巢瘤样病变；诊断价值

卵巢肿瘤属于女性生殖器常见的肿瘤，其中卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，具有较高的发生率[1]。疾病分为良性与恶性，大部分患者卵巢肿瘤为良性，但是也存在部分卵巢肿瘤为恶性，针对恶性肿瘤发生需要及时进行诊断与治疗。临床中针对卵巢瘤样病变诊断方式主要有两种，腹部超声以及引导超声，这两种方式均能实现疾病的诊断，但是这两种方式在使用中存在争议。为进一步针对卵巢瘤样病变诊断进行研究，纳入无锡市新吴区梅村街道社区卫生服务中心收治的50例卵巢瘤样病变患者为研究对象，使用腹部超声、阴道超声单一检验以及联合检验，观察诊断结果。

1资料与方法

1.1临床资料

选择无锡市新吴区梅村街道社区卫生服务中心收治的50例卵巢瘤样病变患者为研究对象，年龄最小患者26岁，年龄最大患者55岁，平均年龄（38.45±2.54）岁，病程最短7个月，病程最长的5年，平均病程（3.12±1.2）年。参与本次研究对研究内容知情，签署知情同意书，自愿参与研究。

1.2方法

对参与本次研究患者均进行经腹部超声检查以及经阴道检查，检查过程中使用的设备仪器为美国 GE公司生产的彩色多普勒超声诊断仪。

腹部超声诊断：在为患者检查前需要指导患者多喝水200ml左右，并且叮嘱患者进行膀胱憋尿，告知患者这样其目的是保证膀胱充盈。在检查设置检查参数经腹部超声探头频率为3.2-5.0MHz，指导患者保持仰卧位体姿势，同时利用超声探头对患者卵巢周围组织进行扫描，扫描过程中对患者子宫周围以及盆腔情况进行检查，观察患者是否粗在腹部腹水，了解患者卵巢大小以及形态。

阴道超声诊断：与腹部超声相反，在为患者检查前需要指导患者将自身膀胱进行排尽，指导患者保持截石位，设置检验探头频率7.0-9.0MHz.为患者检验中于超声探头涂抹耦合剂利用避孕套进行包裹，将超声探头缓慢置入患者阴道内部，在扫描过程中对患者卵巢形态以及中肿瘤发生位置情况以及肿瘤大小情况进行测量。同时对患者阴道内部肿瘤物回声进行检查。

1.3观察指标

以临床诊断结果为金标准，观察经腹部超声，经阴道超声单一诊断方式以及联合诊断的检出情况以及诊断效能情况。

1.4统计学分析

SPSS19.0软件版本，计量数据：均数±标准差，t检验；计数资料：百分比，χ2检验。统计学意义以（P＜0.05）表示。

2结果

2.1 三种诊断方法诊断结果

50例卵巢瘤样病变中良性42例，占比84.00%，恶性8例，占比16.00%，其中腹部超声良性32例，恶性18例，阴道超声检查阳性38例，阴性12例，联合检验良性41例，阴性9例。其中联合检验结果更加接近临床诊断结果，详见表1

表1 三种诊断方式疾病诊断情况

2.2三种诊断方式诊断效能比较

检验效能比较，发现腹部超声联合经阴道超声阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为82.00%、95.24%、87.50%、97.56%、77.78%、94.00%，相较于单一的经腹部超声检查以及经阴道超声检查诊断效能更高。

表2三种诊断方式的诊断效能（%）

3.3恶性肿瘤诊断分期情况

腹部超声Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期1(12.50)，2(25.00)，5(62.50)，阴道超声2(25.00)、4(50.00)、2(25.00)，联合诊断Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期1(12.50)、4(50.00)、2(25.00)、1(12.50）见表3

表3恶性肿瘤诊断分期情况（%）

3结论

卵巢位于子宫底的后外侧，与盆腔侧壁相接属于女性机体重要的生殖器官，该器官正常情况下会通过生成卵细胞及类固醇激素维持女性正常机体分泌，以此实现女性群体正常生殖功能。一旦出现卵巢病变对 女性患者身体健康影响较大。当前人们饮食习惯，生活习惯，作息习惯发生变化导致患有卵巢肿瘤患者数量逐渐增多，严重影响患者机体健康，降低患者生活质量[2]。

超声技术是卵巢瘤样病变诊断的重要技术，其中经阴道超声以及经腹部超声均能实现卵巢瘤样病变，但是两种方法在使用过程中通常均能实现疾病检出情况。经腹部超声能够对患者卵巢进行清晰显示，对卵巢周围组织情况进行观察，对确诊卵巢瘤样病变的良性以及恶性有显著价值，但是腹部超声检查中存在不足，需要患者憋尿，而且检查中如果患者过于肥胖或者肠内有气体很容易出现漏诊误诊情况出现[3]。这也是本次检验过程中腹部超声良性32例，恶性18例，阴道超声检查阳性38例，阴性12例结果的原因。经阴道超声除了可以对患者卵巢结构进行观察外，能够对患者卵巢血流情况了解，而且不需要患者检查前憋尿，更加不受腹部脂肪以及肠道气体影响，具有较高的检验价值，这也是联合诊断阳性检出单一腹部超声以及阴道超声的关键。同时对比三种诊断方式恶性肿瘤诊断分期情况发现经腹部以及经阴道超声联合检验相较于单一检验结果分期情况更加准确，这一结果进一步说明卵巢瘤样病变诊断中使用经腹部超声联合经阴道超声具有较高的使用价值。

综上所述，卵巢瘤样病变属于女性生殖道严重肿瘤，针对肿瘤良性以及恶性判断对患者临床疾病治疗有显著价值。经腹部超声联合经阴道超声诊断具有较高灵敏性以及特异性，对患者疾病治疗方案的制定有显著价值，值得临床疾病诊断中推广使用。

参考文献：

[1]韩虹,吴慧.经腹部超声联合经阴道超声诊断卵巢瘤样病变的临床价值[J].中国妇幼保健,2021,36(04):940-942.

[2]刘娅梅.腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值探究[J].影像研究与医学应用,2019,3(14):122-123.

[3]杨丽姝.腹部及经阴道联合超声检查在卵巢肿瘤中的诊断价值[J].中国医药指南,2020,18(28):54-55+58.