贫血诊断中血常规检验红细胞参数的应用研究

贫血诊断中血常规检验红细胞参数的应用研究

张秋莉

单位：浙江省湖州市南浔区中医院

​18110991994

【摘要】目的：分析贫血诊断中血常规检验红细胞参数的应用研究。方法：选取我院2019年12月-2022年5月收治的行检查的贫血患者70例作为研究对象，其中分为地中海贫血患者31例（地中海贫血组），缺铁性贫血患者39例（缺铁性贫血组），通过血常规检查红细胞参数观察差异性。结果：红细胞计数、红细胞血红蛋白浓度、血红蛋白水平两组体现差异性，缺铁性贫血组患者低于地中海贫血患者主（P<0.05）；缺铁性贫血组红细胞体积分布宽度、红细胞比容高于地中海缺血组（P<0.05）。结论：通过实施血常规红细胞参数检验，对贫血类型具有较高诊断价值。

【关键词】贫血诊断；血常规；红细胞参数

贫血一般是指外周血血红蛋白水平和红细胞计数明显低于正常水平。贫血会对人类健康产生重大影响，在严重的情况下，会导致一系列的传染病，应予以认真对待。常规的血液检查是确定贫血的主要因素。它们检查血液中的细胞成分，主要是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板数量[1]。通过检查这些细胞，可以确定它们是否有任何异常。两种最常见的贫血类型是地中海贫血、缺铁性贫血和。本文则分析贫血诊断中血常规检验红细胞参数的应用研究，结果报告如下。

1. 资料与方法[1]

1.1资料

选取我院2019年12月-2022年5月收治的行检查的贫血患者70例作为研究对象。其中男女比例为19:12（地中海贫血组）和24:25（缺铁性贫血组）；所选病例年龄范围位于20-60岁，分别为（31.24±3.58）岁（地中海贫血组）、（32.61±4.05）岁（缺铁性贫血组）。基础统计学资料P＞0.05，有可比性。

1.2方法

   两组的血常规检查如下：（1）取样，根据取血部位的不同，一般取3毫升静脉血进行血常规检查；（2）样本抗凝，血常规检查的血样在分析前用抗凝剂进行抗凝，用EDTA-K3抗凝剂对血样进行抗凝；(3)样品稀释。血液是一种由血细胞和血浆组成的红色粘稠悬浮物。血液很难用显微镜或血液分析仪直接计数，必须在计数前正确、准确地进行稀释；(4) 样品应在稀释完成后的4小时内进行检测，将样品放入专门的检测机中，等待结果。

1.3评价指标

   红细胞计数、红细胞血红蛋白浓度、血红蛋白水平、红细胞体积分布宽度、红细胞比容。

1.4分析数据

研究中各项数据以评价指标为准，在SPSS22.0软件中对结果数据加以处理，以T值、X²检验为统计方法，结果资料分别经（均数加减标准差）和[n（%）]（例、百分率）来表示，分别对应计量和计数值，若P值显示为＜0.05，则差异符合统计意义。

2. 结果

2.1两组患者红细胞计数、红细胞血红蛋白浓度、血红蛋白水平对比

红细胞计数、红细胞血红蛋白浓度、血红蛋白水平两组体现差异性，缺铁性贫血组患者低于地中海贫血患者主（P<0.05），如表1示。

表1红细胞计数、血红蛋白浓度、血红蛋白水平对比

注：与缺铁性贫血组相比，*P＜0.05。

2.2两组患者红细胞体积分布宽度、红细胞比容对比

缺铁性贫血组红细胞体积分布宽度、红细胞比容高于地中海缺血组（P<0.05）。如表2示。

表2红细胞体积分布宽度、红细胞比容对比

注：与缺铁性贫血组相比，*P＜0.05。

3. 讨论

贫血是指红血球的数量、红血球蛋白的浓度在体内得到维持，这是一种不正常的状况，贫血在体内如不加干预会持续存在。临床试验表明，近年来中国的贫血症发病率有所上升，对人口的健康构成了严重威胁。近年来，贫血症的发病率上升，已成为对人口健康的一个严重威胁[2]。 贫血的病人是贫血患者的外周红细胞数量减少，因此必须注意贫血的调查和治疗。贫血患者的外周血细胞数量减少。在中国有许多类型的贫血，最常见的是缺铁性贫血和地中海贫血。虽然这两种贫血有相同的临床表现和相似的病理，但它们的治疗方法有很大的不同，区分这两种贫血并进行适当的治疗是很重要的，这是一种有效的临床措施。缺铁性贫血在育龄妇女中很常见，是发展中国家最常见的贫血疾病之一[3]。本病患者常有头晕、心悸、口渴和疲劳等症状，以及更严重的症状，如吞咽困难，这些症状会严重影响生活质量和日常工作的开展[4]。血液常规检查是最基本的临床检查，分析一个人血液中可触及的细胞，以发现和诊断疾病，并在许多疾病的诊断和治疗中发挥重要作用。缺铁性贫血的特点是体内铁的长期流失，导致蛋白质合成减少

[4-5]。然而，测量血红蛋白指数对于区分缺铁性贫血和低血脂性贫血非常重要。在缺铁性贫血的早期阶段没有明显的症状，但随着缺铁的发展，血红蛋白的合成受到影响，红细胞的生成受到影响，出现小细胞低色素性贫血。也可能出现贫血的症状，如虚弱、头晕、皮肤和粘膜苍白等[6]。在缺铁性贫血中，红细胞计数、血红蛋白体积、平均红细胞血红蛋白浓度和平均红细胞体积都有不同程度的减少，铁的不平衡伴随着骨钙的逐渐流失，红细胞填充物的变化，最终导致红细胞大小的变化。这些是缺铁性贫血的典型表现，其特点是红细胞分布宽度的变异系数增加。这表明，缺铁性贫血患者的血红蛋白、红细胞计数、红细胞平均血红蛋白浓度和红细胞平均体积减少，红细胞分布宽度变异系数增加[7]。红细胞体积和红细胞分布宽度变异系数都反映了人类外周血红细胞体积的异质性，可作为缺铁性贫血的具体诊断指标。红细胞分布宽度变异系数正常而平均红细胞体积较低，可诊断为小细胞均质性贫血，而红细胞分布宽度变异系数高而平均红细胞体积低，可诊断为缺铁性贫血。在缺铁性贫血中，缺乏铁这种造血原料，导致血红蛋白水平明显下降，红细胞计数、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白体积、平均红细胞血红蛋白浓度和红细胞分布宽度变异系数增加。本文结果中，红细胞计数、红细胞血红蛋白浓度、血红蛋白水平两组体现差异性，缺铁性贫血组患者低于地中海贫血患者主（P<0.05）；缺铁性贫血组红细胞体积分布宽度、红细胞比容高于地中海缺血组（P<0.05），说明了开展红细胞参数检验的必要性，可有效辨别贫血类型。

综上，通过实施血常规红细胞参数检验，对贫血类型具有较高诊断价值。

【参考文献】

[1]马丽凤.血常规红细胞各项参数检验在缺铁性贫血诊断中的检验价值分析[J].中国现代药物应用,2022,16(06):81-83.

[2]程良军.血常规中红细胞参数检验在地中海贫血诊断中的价值[J].中国实用医药,2021,16(30):200-202.

[3]佟静.血常规检验在贫血鉴别诊断中的应用效果及血红蛋白含量、红细胞平均体积影响分析[J].航空航天医学杂志,2021,32(02):145-146.

[4]田丽.血常规联合血细胞形态检查在婴幼儿缺铁性贫血诊断中的应用价值[J].河南医学研究,2019,28(16):3024-3025.

[5]刘快梅.血常规检验在常见贫血诊断与鉴别中的应用价值分析[J].临床合理用药杂志,2019,12(08):130-131.

[6]邱埜.利用血常规中红细胞体积分布宽度筛查方法鉴别诊断缺铁性贫血和地中海贫血的临床价值研究[J].中国医药科学,2017,7(21):127-129.