米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗产后出血的效果分析

米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗产后出血的效果分析

耿丽平

凉山彝族自治州第一人民医院 四川省凉山彝族自治州 615000

【摘要】目的：分析在治疗产后出血疾病中应用米索前列醇联合马来酸麦角新碱的临床效果。方法：就我院在2021年5月-2022年7月接收的20例产后出血患者进行随机分组研究，对照组（n=10）产妇采用米索前列醇治疗，试验组（n=10）产妇采用米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗，对比两组产妇临床治疗有效率。结果：经用药后，试验组产妇凝血功能各项指标和出血控制情况均好于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论：产后出血疾病治疗中应用米索前列醇联合马来酸麦角新碱效果显著，患者凝血功能得到良好改善，值得临床广泛应用。

关键词：米索前列醇；马来酸麦角新碱；产后出血

胎儿分娩后，产后在24h内出血量超过500mL的；产妇在剖宫产后24h内出血量超过1000mL的可视为产后出血。临床中，产后出血是造成产妇死亡的重要因素。目前，在针对该疾病治疗中除采取手术外，药物治疗也是必要的。有学者在研究中指出[1]，针对产后出血予以米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗效果显著。基于此，本文就该方向研究进行细致讨论，结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

针对我院在2021年5月-2022年7月接收的20例产后出血患者研究，随机分成对照组和试验组。其中对照组（n=10）产妇采用米索前列醇治疗，该组产妇最大年龄32岁，最小年龄24岁，平均年龄28岁，年龄均差2.34岁；顺产产妇4例，剖宫产产妇6例。试验组（n=10）产妇采用米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗，该组产妇最大年龄35岁，最小年龄23岁，平均年龄29岁，年龄均差2.96岁；顺产产妇和剖宫产产妇各5例。两组产妇一般资料组间对比无统计学意义，P＞0.05，不会对此次试验研究形成影响。

排出标准：非自愿计入本次试验研究；合并其他其他疾病导致产妇本身存在凝血功能障碍的产妇。

纳入标准：符合《妇产科学》[2]中对产后出血诊断标准的产妇；无其他重大疾病产妇。

1.2方法

对照组产妇采用米索前列醇治疗，阴道塞米索前列醇0.2mg/次（武汉九珑人福药业有限责任公司；国药准字H20073696）。

试验组患者采用米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗，米索前列醇用法用量与对照组产妇相同。在此基础上采用肌肉注射马来酸麦角新碱（成都倍特药业有限公司；国药准字H32024526）治疗，0.2mg/次，必要时可每2-4h注射一次，每天最多注射5次。

1.3观察指标

对比两组产妇用药后凝血功能指标，包括凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体、纤维蛋白原（FIB）；对比两组产妇用药后出血控制情况，包括产妇子宫收缩持续时间、恶露持续时间以及子宫底下降、产后出血量。

1.4数据处理

本次实验研究使用的统计学软件为SPSS20.0，计量资料对比用（±S），t检验，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇用药后凝血功能指标对比

经用药后，试验组产妇凝血功能各项指标与对照组产妇相比更好，P＜0.05，有统计学意义。具体数据如表1所示：

表1 对比两组产妇用药后凝血功能指标（±S）

2.2两组产妇用药后出血控制情况对比

用药后，试验组产妇出血控制情况显著好于对照组，P＜0.05，有统计学意义。具体数据如表2所示：

表2 对比两组产妇用药后出血控制情况（±S）

3讨论

产妇产后出血的发病原因较多，包括产妇子宫收缩乏力、软产道裂伤以及胎盘因素和凝血功能障碍，而上述发病原因共存，并且相互作用和影响。其中，导致产妇出现产后出血的主要因素就是子宫平滑肌出现收缩乏力，因此临床中在治疗产后出血时首要是提升产妇子宫平滑肌收缩力。

米索前列醇在临床中属于前列腺类似物，该药物应用于产后出血产妇的治疗中可以软化宫颈，提升产妇宫内压，促进子宫张力，起到提高子宫收缩能力的效果[3]。马来酸麦角新碱属于一种半合麦角生物碱，其可以对子宫平滑肌形成良好的刺激作用，促使子宫平滑肌兴奋。同时，该药物还可以对子宫颈部分形成强烈的收缩作用，促进子宫颈形成强制性收缩。因此，临床中已经对该药物进行了广泛应用。而将上述两种药物联合使用在治疗产后出血中效果更好。

通过本文分析后发现，将上述两种药物用于治疗产后出血，试验组产妇凝血功能指标显著好于对照组，且试验组患者子宫收缩持续时间达到了1.5±0.7h，子宫底下降程度也较小，仅0.5±0.1cm/d，产后出血量更少，P＜0.05，说明效果良好。

通过本文分析后发现，在治疗产后出血疾病中应用米索前列醇联合马来酸麦角新碱的效果优于单一采用米索前列醇治疗效果，患者用药后凝血得到显著提升，并且患者出血量能够得到良好控制，因此值得临床实践。

参考文献：

[1]张秀萍,刘爱燕,郑红运,张淑芹.米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗瘢痕子宫再妊娠产后出血的效果及不良反应发生情况[J].中国实用医药,2022,17(11):26-29.

[2]王小丽,孙国强,吕玉霞,龙青云,张冲.马来酸麦角新碱联合米索前列醇对剖宫产产后出血患者凝血功能、血流动力学及血清NO、NOS水平的影响[J].现代生物医学进展,2021,21(18):3546-3549+3595.

[3]舒晓芳,沈娟.马来酸麦角新碱联合米索前列醇治疗剖宫产产后出血的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(09):2713-2716.